摘要：半年前，谢先生（化姓）在体检时发现胸腔左前纵隔有一个直径约2.5厘米的肿瘤，因未感到不适，便未引起重视。近来复查时，发现肿块有增大，并压迫心脏，这让谢先生忧心不已。为解除“心头大患”，谢先生来到华中科技大学同济医学院附属协和医院金银湖院区接受手术。

极目新闻通讯员 张颢 王成 辛沁玲

近日，武汉协和医院金银湖院区胸外科廖永德、杨光海团队“出招”，完成了一例侵犯左上肺及肺动脉主干的前纵隔恶性肿瘤切除手术，为患者带来了生的希望。

半年前，谢先生（化姓）在体检时发现胸腔左前纵隔有一个直径约2.5厘米的肿瘤，因未感到不适，便未引起重视。近来复查时，发现肿块有增大，并压迫心脏，这让谢先生忧心不已。为解除“心头大患”，谢先生来到华中科技大学同济医学院附属协和医院金银湖院区接受手术。

术前的胸部增强磁共振检查结果显示，患者左前纵隔存在一个大小约40毫米×34毫米×37毫米的肿瘤，不仅压迫心脏、侵犯心包，还导致肺动脉主干受压变窄。该院胸外科杨光海团队反复阅片、仔细分析后认为，患者肿瘤生长的部位刁钻，极有可能已向心包内生长并侵及肺动脉主干，手术风险极大，术中很可能要打开心包，切除部分肺动脉壁。

在制定了详细的手术方案并做好相应的准备工作后，手术于1月7日进行。术中探查发现，肿瘤向左边侵犯了左侧肺组织，向内侵犯心包，侵及肺动脉主干，且肺动脉主干受累的范围比预想的还要广泛。若直接切除肿瘤和部分肺动脉壁，肺动脉主干将会明显狭窄，患者术后极有可能会出现肺动脉高压甚至心衰等严重并发症。

主刀的廖永德教授和杨光海副教授当机立断，决定立即建立ECMO辅助系统，以保证患者心肺循环功能正常，再进行肿瘤切除和肺动脉修补。

时间就是生命，病情就是命令。重症医学科尚游主任、余愿教授团队收到消息后，立刻联合麻醉科、手术室团队，紧急进行股动脉股静脉插管，迅速建立了ECMO体外辅助系统。有了ECMO的保驾护航，胸外科医生大胆阻断肺动脉，完整地将纵隔肿瘤连同受肿瘤侵犯的部分肺动脉血管壁一并切除。

随后，他们剪取患者的部分心包修补肺动脉，在整个手术过程中，患者的各项生命体征平稳。手术结束后，医生顺利撤除ECMO装置，患者随即被转入ICU，术后第一天便转回普通病房，第二天下地活动，术后第五天就康复出院。

协和医院党委常委、副院长，金银湖院区党委书记金阳教授表示，这例ECMO辅助下复杂纵隔恶性肿瘤切除手术的成功，是武汉协和医院金银湖院区多学科协作的典范，展现了金银湖院区在疑难重症救治方面的综合实力。胸外科团队的精湛技术、重症医学科的有力支持、麻醉科和手术室的默契配合，共同为患者搭建起了生命的桥梁。

来源：极目新闻