摘要：法国卫生部表示，流感高峰将在１月底到来，影响到整个法国本土以及马提尼克岛、瓜德罗普岛。迄今为止法国各地已经启动了大约一百个“白色计划”，允许取消某些医疗计划或召回休假的医院员工。

【欧洲时报来米编译报道】法国卫生部表示，流感高峰将在１月底到来，影响到整个法国本土以及马提尼克岛、瓜德罗普岛。迄今为止法国各地已经启动了大约一百个“白色计划”，允许取消某些医疗计划或召回休假的医院员工。

根据法国公共卫生部门的数据，1月第一周有471人死于流感，而2024年12月最后一周有262人死于流感。卫生部长诺伊德（Yannick Neuder）14日在采访中表示，控制流感疫情的重点在疫苗，“需要为医护人员和患者接种更多疫苗”，并强调“必须思考”强制接种疫苗的问题。

流感（流行性感冒）与普通感冒不同，前者症状更明显、严重，包括发热、冷颤及肌肉酸痛，全身性症状较明显。流行性感冒是由流感病毒引起，通常会突然高烧并极度虚弱，对于免疫能力较差人群（主要是婴幼儿、老人）可以是致命的。根据巴斯德研究所的数据，季节性流感每年导致法国约10000人死亡。

31%的急诊电话与流感有关

圣诞/新年季以来，法国流感疫情不断严峻化。据《费加罗报》，法国公共卫生局(SpF)在周报中指出，与往年相比，因流感住院的比例“异常高”。在2024年12月30日至2024年1月5日这一周内，31%的急诊电话与流感有关。在医院里，疫情加剧的情况更加明显：医生观察到，除了5-14岁的年龄段外，所有年龄段的指标都在急剧上升。

医疗资源饱和

随着季节性流感疫情达到高峰，法国急诊室已经饱和，医生难以预约。法国急诊医师协会(Amuf)的朴德穆（Christophe Prudhomme）指出，由于预算限制，在合理的时间内预约主治医生非常困难。在流感压力下，看医生更是难上加难。

数字证明了这一点。2024年，预约全科医生前的等待时间为10天，对比2019年为4天。也就是说，进入医疗入口点的等待时间平均延长了2.5倍。结果：“人们给急诊室打电话，却发现一直占线”朴德穆说，“当你等待10分钟发现亲人心脏骤停时，那是灾难性的。＂

流感疫情将再次暴露出卫生系统资源的缺乏。整个法国的紧张局势正在成倍增加。加尔省Bagnols-sur-Cèze医院就是一个例子：“急诊室的等待时间从3个小时延长到8个小时！“

无针对治疗办法

目前流感的治疗仅基于缓解症状，使用止痛药（比如扑热息痛）来对抗发烧和疼痛，以及休息和补水。服用抗生素是没有用的，甚至对健康有害，因为它们只对细菌相关的感染有效，而流感是由病毒引起的。在法国，抗病毒药物仅限用于重症患者。

几项荟萃分析得出结论，健康人士服用抗病毒药物，获益并不会高过风险。比如经常被用于治疗甲流和乙流的奥司他韦，常见的副作用有呕吐、腹泻、头痛与失眠，还可能导致精神疾病病征与癫痫发作。2005年12月，牛津大学的研究结果显示禽流感病毒开始对奥司他韦产生抗药性。另一种用于治疗甲型流感和乙型流感的抗病毒药物玛巴洛沙韦可将流感症状持续时间缩短约一天，但容易产生耐药突变体，从而失效。

高变异性的流感病毒

流感病毒属于核糖核酸病毒（即RNA病毒，包括艾滋病、埃博拉出血热、冠状病毒COVID-19、丙型肝炎、脊髓灰质炎、麻疹等）。RNA病毒具有较高的变异性。目前发现的流感病毒有四大类型：甲型流感病毒、乙型流感病毒、丙型流感病毒，以及丁型流感病毒。

不同物种互传

每一类型流感病毒都包含多种亚型。比如甲型流感病毒（lInfluenza A virus，常简称甲流）是一种流感病毒，同时包含多种亚型，可感染野生鸟类、驯养家禽、猪、马和人等多种哺乳类动物。其中，H1N1、H1N2、H3N2是目前已知的能够在人类之间互相传播的甲流病毒。不同物种之间也能相互传播病毒。高致病性的H5N1禽流感会给人带来十分严重的后果，感染后致死率达50%。

人类流感通常会导致发烧、咳嗽、咽喉痛、肌肉痛、结膜炎，严重者甚至会有呼吸问题和足以致死的肺炎。感染的严重程度主要与被感染者的免疫系统有关，若被感染者此前曾暴露在病毒毒株，那么感染者会有部分免疫力。

感染全球1/3人口的西班牙流感

在过去的150年内，世界范围内共发生过6次流感大流行，分别是：1889–1890年流感大流行（俄国流感）、1918年流感大流行（西班牙流感）、1957年流感大流行（亚洲流感）、1968年流感大流行（香港流感）、1977年流感大流行（俄国流感）以及2009年流感大流行。其中以1918年的西班牙流感最为严重。

西班牙流感在1918年1月至1920年4月间爆发，这场异常致命的流感大流行造成当时世界人口约三分之一（5亿人）感染，大约造成了全球2000万至5000万人死亡（各方估计值在1741万至1亿人之间），是人类历史上致死人数最多的流行病之一，仅次于黑死病。

误诊和二次感染

西班牙流感的主要致病毒株正是甲型H1N1流感病毒，即猪流感毒株，当时人和猪同时发病。据统计，西班牙流感导致的超高死亡人数是由于高达50％的极高感染率，及流感引起的严重症状造成。由于在1918年流感还很罕见，最初感染流感会被误诊为骨痛热症、霍乱或伤寒。一位观察者写道：“其中一个最致命的并发症是从黏膜出血，特别是从鼻、胃和肠。从耳朵出血和皮肤的瘀点也发生”。大多数感染者的死因是由细菌性肺炎引起的，一个常见和流感有关联的二度感染。该病毒还透过引起大量出血和肺水肿而直接致死感染者。

后来的研究发现，营养不良、医疗单位超负荷导致拥挤不堪，以及恶劣的卫生情况促进了病毒的二次感染，导致更多死亡。

流感疫苗

法国是流感病毒和疫苗研究的先驱国家。1918年，巴黎巴斯德研究所的德拉里维埃博士（RenéDujarric de la Rivière）过滤出流感病毒。1931年，美国研制出第一批以甲型流感病毒为基础的流感灭活疫苗；1947年，巴斯德研究所创建了流感实验室，并使用相同的技术制成了疫苗。

1984年，法国设立地区流感观察办公室。1985年，法国医保局向75岁及以上的人免费提供流感疫苗接种，在1989年将这一年龄降低到70岁，然后在2000年降低到65岁。除了65岁及以上人士，患有某些慢性疾病（呼吸系统疾病、心脏病、糖尿病、肥胖症等）的人，以及孕妇也可免费接种流感疫苗。

然而法国人对流感疫苗并不热衷。2024年10月的调查指出，只有二分之一的高危人群计划在冬季前接种疫苗；截至2025年１月初，只有18％的医疗工作者接种了流感疫苗。

疫苗的效力

流感病毒不断变化，有时在一个流感季内就可能发生明显变化。由于制造流感疫苗需要几个月的时间，专家必须在流感季开始前先选定要包含在当季疫苗中的病毒株。因此，疫苗所包含的病毒株和流行株之间可能出现不完全吻合的情况。此外，某些病毒株在疫苗生产过程中，也可能累积抗原变异造成不吻合。

世界卫生组织每年都会在其网站上发布关于北半球和南半球推广的流感疫苗成分的建议。2024年2月，世卫组织宣布了所推荐的2024-2025年北半球流感季节流感疫苗病毒成分：三价疫苗推荐包含以H1N1、H3N2、B/Victoria谱系病毒，四价疫苗建议添加B/Yamagata谱系病毒。

据统计，当疫苗株吻合时保护力约为40-60%，不吻合时平均估计保护力约为30-50%。《柳叶刀》发表的一项荟萃分析显示，在2014年至2015年冬季，流感疫苗只保护了美国和加拿大不到10%的接种者。

法国今冬流传的主要是甲流(H1N1)病毒（最常检测到）、B/Victoria病毒以及H3N2病毒（持续上升），巴斯德研究所呼吸道感染中心主任Marie-Anne Rameix-Welti预计，疫苗的有效性将达到40%以上。

副作用和丑闻

流感疫苗与其他任何药品一样有可能造成副作用，包括接种后可能会有注射部位疼痛、红肿，少数的人则会有全身性的轻微反应，如：发烧、头痛、肌肉酸痛、恶心、皮肤搔痒、荨麻疹或红疹等，一般会在1-2天内自然恢复。流感灭活疫苗是用灭活剂来处理在鸡蛋或细胞培养物中制备的野生型病毒，有些人不适合接种该疫苗：曾经因接种流感疫苗出现严重过敏反应者；对疫苗中的某些成分（比如鸡蛋蛋白）严重过敏者；有格林-巴利综合征（GBS）病史的人。

在流感疫苗普及的过程中，曾经数次出现医疗事故。1976年10月11日，美国政府声称已有4000万国民（约占总人口的24%）注射了当年新研制出来的流感疫苗。但同一天，匹兹堡市的3位老人在接种疫苗后当即死亡，一家媒体宣告他们的死亡和疫苗有关。与此同时，人们发现注射疫苗后GBS症状频发。到12月6日，美国全民流感防疫计划被迫停滞。总的来说，流感疫苗注射后出现了500宗GBS病例，25人死于呼吸衰竭。一位免疫计划参与者称，当年的流感疫苗比流感杀死了的美国人。

2009年英国葛兰素史克药厂（GlaxoSmithKline）为欧洲国家提供的Pandemrix流感疫苗导致了嗜睡症现象。在法国，有25人在打完疫苗后报告嗜睡症问题，其中11人是十六岁以下儿童。在芬兰，该流感疫苗施打一个月后，患儿出现嗜睡症的风险比其他儿童增加九倍。到2011年，欧洲通报了800多起与该疫苗有关的嗜睡症案例。

来源：欧洲时报