医学人文丨你，是我生命中的一束光

摘要：我是一名妇科肿瘤科的医生，在我的从医生涯中，见过许多重症患者，看过病人被疾病折磨的绝望，也目睹过一个个家庭濒临崩溃的边缘。作为一名医生，我更清楚治病救人不仅是治疗疾病，更是要给予病人心灵的慰藉。就像北京妇产医院名誉院长郎景和院士所说：“给病人的第一张处方是关爱

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第二百一十期：北京妇产医院

点亮生命中的光

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你，是我生命中的一束光

“别害怕，你要有信心，我们都陪着你呢！”

纸短情长，温暖相伴

医者对患者的救治是责任，对患者的关爱是仁心。

本篇作者

吉晨，北京妇产医院妇科肿瘤科主治医师。从事妇产科临床工作10年，熟悉妇科良、恶性疾病的诊治。

我是一名妇科肿瘤科的医生，在我的从医生涯中，见过许多重症患者，看过病人被疾病折磨的绝望，也目睹过一个个家庭濒临崩溃的边缘。作为一名医生，我更清楚治病救人不仅是治疗疾病，更是要给予病人心灵的慰藉。就像北京妇产医院名誉院长郎景和院士所说：“给病人的第一张处方是关爱。”而这句话的内涵，贯穿在所有医者的职业生涯中。

那是2023年末的一天，我随肿瘤科主任出诊，在急诊室接诊了一位特殊患者——一位15岁的花季少女，本应在校园里欢笑的她，却被下腹剧痛折磨了近一周，随后痛苦不堪地前来就医。只见她面色潮红、大汗淋漓，在检查时，腹部膨隆的状况更是让我心中一紧。就在王雁主任轻声询问病史时，下腹的剧痛让少女的意识突然模糊起来，看起来马上就要晕过去。原来因为疼痛，她已经一天滴水未进。

我们瞬间意识到患者的情况不好，迅速展开了快速补液的紧急救治。经过抢救，少女的意识渐渐清醒，可那虚弱的模样却让在场的每一位医护人员心疼不已。究竟是什么疾病，让这位花季少女遭受如此剧痛的折磨？王雁主任决定即刻收治患者住院、然后进行深入检查诊治疾病。

住院期间，对这位只有15岁、楚楚可怜的小患者，我们给予了无微不至的关怀。每一次查房，我和主任都会多花些时间看望她，询问她的感受，怕她有担忧和顾虑。记得一次我自己去探望她时，她看起来比平日更加惶恐：“吉大夫，我是不是得了不治之症？我是不是治不好了？”说着说着，她的眼泪流了下来。我看得出来，她内心充满了无助和恐惧。我弯下腰，扶着她的肩膀说：“别害怕，你要有信心，我们都陪着你呢，一定会想办法治好你的疾病，但首先你自己要坚强！”

在完善各项辅助检查后，病因逐渐浮出水面，原来是卵巢肿物破裂引发的下腹剧痛。情况刻不容缓，手术治疗是最佳选择。主任带领团队争分夺秒，紧急为患者安排了腹腔镜探查术。

术中的景象令人揪心，只见盆腹腔内存有 1000多毫升的血性腹水，右卵巢有直径约15cm的囊实性肿物，表面还带着破口，怒张的血管在卵巢表面清晰可见。在小心翼翼地剥除肿瘤后，肿物呈现出略糟脆的实性组织和淡黄色的颗粒样外观。病理结果最终判定为幼年粒层细胞瘤，大网膜组织局部也被肿瘤累及，确诊为右卵巢幼年粒层细胞瘤 IIIA2 期。由于儿童卵巢幼年型颗粒细胞瘤的发病极为罕见，仅占儿童时期疾病的4%～5%。一旦出现破裂和转移，预后将不堪设想。

针对如此复杂的疾病，科室首席专家吴玉梅亲自会诊，考虑到幼年型卵巢颗粒细胞瘤极低的发生概率，以及发病年龄越早越可能存在遗传肿瘤因素，所以为了探寻小姑娘的发病根源，我们需要对孩子进行遗传基因检测。

那天，我和主任见到了小姑娘的家属，我们把基因检测的意义、流程以及可能带来的结果告诉他们。当看到家属眼中的迷茫与担忧时，我说：“我知道这对你们来说可能有些难以理解，但我们需要接受事实，这一步对于孩子的治疗和未来的生活非常重要，我们一起面对。” 家属给予了充分的信任与配合，在 “高层次公共卫生技术人才建设项目”的资助下，我们为小姑娘免费进行了基因检测。

等待检测结果的日子里，我始终悬着一颗心。我会在闲暇时陪小姑娘聊天，分享一些校园里的趣事，试图让她暂时忘却病痛的困扰，但我的心里也是忐忑不安。终于，基因检测结果带来了有意义的信息：小姑娘确诊是胚系 DICER1 的基因致病突变。DICER1 综合征作为一种由 DICER1 种系突变所致的常染色体显性遗传肿瘤易感综合征，其致病性基因突变导致个体的肿瘤发病率为 1:2500 - 1:870，与该综合征相关的肿瘤种类繁多，这是一种罕见的复杂病症，基因检测结果为后续的治疗和家族的预防提供了方向。