摘要：患者3年前无明显诱因出现胸闷，自觉症状较轻，未在意及诊治，期间发作不频繁。1月余前夜间无明显诱因出现胸闷，呈阵发性，位于心前区，伴心悸，持续2-3小时缓解，期间未予重视，10天前患者夜间再次出现上述症状，持续1小时后缓解，后活动时出现胸痛，呈针刺感，含服速效救

导语

直播讲述案例，塑造诊疗思维~

病史资料

基本信息：

女，61岁，主诉间断胸闷3年余，加重10天

现病史：

患者3年前无明显诱因出现胸闷，自觉症状较轻，未在意及诊治，期间发作不频繁。1月余前夜间无明显诱因出现胸闷，呈阵发性，位于心前区，伴心悸，持续2-3小时缓解，期间未予重视，10天前患者夜间再次出现上述症状，持续1小时后缓解，后活动时出现胸痛，呈针刺感，含服速效救心丸2粒可缓解，遂就诊于当地医院行冠脉造影示：右冠优势型，LM未见狭窄，LAD开口部约60-70%狭窄，LCX开口约80-90%狭窄，中段30%狭窄，RCA开口50-60%狭窄，中段约50%狭窄。

当地医院建议转至上级医院诊治，为进一步诊治，患者遂来首都医科大学附属北京安贞医院双心医学中心住院治疗。自发病以来，精神、食欲可，睡眠欠佳，易醒，醒后不易入睡，大便秘结，小便正常，近期体重未见明显变化。

入院检查：

入院心电图

胸痛发作心电图

手术治疗：

行PCI手术

~ 思 考 ~

1、患者处理冠脉后，是否会因家中事务感到情绪欠佳，再次出现身体不适？如何调节？

2、利用中西医结合的方式如何治疗双心病人呢？

来直播间寻找答案

“心健康 心理念-双心健康在线直播课堂”第六季，采用云上远程会诊形式，每周一期，每期一个经典案例，实现多学科融合，多角度思维，立足新的发展阶段，贯彻新理念，构建新格局。

本期邀请嘉宾

来源：健康与快乐并存