摘要：“我妈妈总是忘记刚说过的话，做事也变得拖沓、迷糊，甚至连家人名字都叫错了。”这样的反馈在门诊中并不罕见。

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“我妈妈总是忘记刚说过的话，做事也变得拖沓、迷糊，甚至连家人名字都叫错了。”这样的反馈在门诊中并不罕见。

一些患者家属甚至误以为这是“年纪大了正常的表现”，直到病情加重，才意识到问题的严重性。

而医学研究表明，阿尔茨海默病的治疗窗口期通常在早期阶段，一旦错过，很多神经损伤将不可逆转。

有没有一种有效的药物能够在早期阶段帮助患者延缓病情发展呢？

答案是肯定的，科学家们的研究已经带来了希望——多奈哌齐片。

在了解多奈哌齐片之前，先来认识一下阿尔茨海默病。

这是一种大脑神经退行性疾病，常见于65岁以上的老年人，其主要表现为记忆力减退、语言功能障碍、认知能力下降以及行为能力的改变。

医学上常用“轻度认知障碍”来描述阿尔茨海默病的早期阶段。

阿尔茨海默病的病理机制仍未完全明确，但研究发现，大脑中的β淀粉样蛋白（Aβ）异常沉积和tau蛋白过度磷酸化会导致神经元损伤和脑功能退化。遗传、环境因素以及生活方式都会增加患病风险。

《柳叶刀》2020年发表的一项研究指出，全球约40%的阿尔茨海默病病例可以通过早期干预和健康管理来预防或延缓。

控制高血压、糖尿病，保持良好的社交活动和认知刺激，都有助于降低风险。

药物原理：帮助大脑“恢复活力”

多奈哌齐片（Donepezil）是一种乙酰胆碱酯酶抑制剂，它的作用机制主要是通过抑制乙酰胆碱酯酶的活性，增加大脑中乙酰胆碱的浓度，从而改善神经元之间的信号传递。

简单来说，这种药物就像一座“桥梁”，帮助受损的大脑神经恢复部分功能，从而延缓患者认知能力的下降。

2018年，中国人民解放军总医院（301医院）神经科团队发表的一项临床研究表明，在轻度至中度阿尔茨海默病患者中，服用多奈哌齐片6个月后，患者的记忆力、语言能力和行为能力评分显著提高。

该研究进一步证实了多奈哌齐片在改善早期阿尔茨海默病症状方面的效果。

早期用药是关键：专家解读

首都医科大学附属北京天坛医院神经内科专家张华教授指出：“多奈哌齐片的疗效与用药时机密切相关。在疾病的早期阶段，神经元尚未完全退化，此时药物能够最大程度地发挥作用，帮助患者延缓病情发展。而一旦病情进入中晚期，药物效果会明显减弱。”

张教授还强调，很多患者家属因为对疾病认识不足，等到患者已经完全丧失生活自理能力才寻求治疗，这种延误往往错过了最佳治疗时机。

早发现、早诊断、早治疗是应对阿尔茨海默病的核心策略。

不同阶段的用药效果如何？

根据《中华神经医学杂志》2021年的一项综述文章，多奈哌齐片对阿尔茨海默病的治疗效果随疾病阶段的不同而变化：

轻度阶段： 患者的记忆力和认知能力有所改善，日常生活能力基本恢复正常。此阶段的药物效果最为显著。

中度阶段： 药物可部分延缓症状恶化，但患者已经开始依赖他人帮助完成日常活动。

重度阶段： 神经元损失严重，药物仅能改善部分行为症状，如情绪波动和失眠，但对认知能力恢复帮助有限。

虽然多奈哌齐片在治疗阿尔茨海默病中表现出色，但它并非适合所有患者。

药物可能引发一些轻微的副作用，如恶心、食欲下降、头晕等。在用药过程中，应严格按照医嘱执行，不可随意增减药量。

张华教授建议，患者家属在用药期间应密切观察患者的药物反应，并定期复诊，以便医生根据病情调整治疗方案。

与医生沟通其他可能的合并用药情况（如降压药、抗糖尿病药物）也十分重要。

阿尔茨海默病虽然目前尚无根治的方法，但多奈哌齐片等药物的出现为患者和家庭带来了希望。

早期干预、科学治疗是延缓病情的关键。家属应加强对疾病的了解，及时关注老年人的认知和行为变化，做到早发现、早治疗。

中国工程院院士、神经病学专家王永炎教授提出：“阿尔茨海默病的防治是一项长期工程，需要全社会的共同努力。除了药物治疗外，患者的心理关怀、健康管理和社会支持同样重要。”

希望通过科学的治疗和全方位的关爱，每一位患者都能拥有更高质量的晚年生活。

以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生。喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。

参考文献：

《柳叶刀》（The Lancet）. 2020. "The global prevalence of Alzheimer’s disease and intervention strategies."

《中华神经医学杂志》. 2021. "多奈哌齐片在阿尔茨海默病治疗中的应用综述."

中国人民解放军总医院神经科. 2018. "多奈哌齐片对阿尔茨海默病患者认知功能的临床研究."

张华教授. 北京天坛医院. 2022年神经医学年会报告.

王永炎院士. 中国工程院. “阿尔茨海默病防治的社会责任与医学挑战.”

来源：唐医师健康科普