摘要：淋巴瘤是淋巴造血系统的恶性肿瘤，弥漫性大B淋巴瘤是其中常见类型。它由B淋巴细胞恶变、不受控制增殖导致，聚集在淋巴组织影响身体功能。症状有无痛淋巴结肿大，质地硬，还可能发热、盗汗、体重减轻，出现这些要及时就医。

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认识弥漫性大B淋巴瘤

淋巴瘤是淋巴造血系统的恶性肿瘤，弥漫性大B淋巴瘤是其中常见类型。它由B淋巴细胞恶变、不受控制增殖导致，聚集在淋巴组织影响身体功能。症状有无痛淋巴结肿大，质地硬，还可能发热、盗汗、体重减轻，出现这些要及时就医。

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治疗手段：多管齐下的“抗癌战役”

化疗：是抗癌“主力军”，经典的R - CHOP方案，是一线治疗方案。很多初治患者接受化疗后可完全缓解，肿瘤细胞近乎消失，指标恢复正常。

放疗：像精准“狙击手”，针对化疗残留病灶或特定部位肿瘤，用高能射线破坏肿瘤细胞DNA，巩固化疗效果，提高治愈率。

靶向治疗：如同“智能导弹”，利妥昔单抗是常用靶向药，与化疗联用改善患者预后。新研发的双特异性抗体、ADC药物，也给复发难治患者带来希望。

造血干细胞移植：复发或难治患者的重要选择。自体移植采集自身干细胞，大剂量化疗后回输，重建造血和免疫功能；异基因移植虽风险高，但供者干细胞有免疫杀伤作用，也有治愈潜力。

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患者个体因素与治愈的关系

年龄与身体状况：年轻、身体好的患者，对治疗耐受性强，恢复快，治愈可能性高；老年或有基础病的患者，耐受性弱，并发症多，治愈机会低。

淋巴瘤的分期与分型：早期患者肿瘤未扩散，治愈率高；晚期患者肿瘤扩散，治疗难，治愈率低。生发中心B细胞型预后好，治愈可能性大；非生发中心B细胞型预后差，治疗棘手。

基因特征：淋巴瘤细胞基因特征影响治疗效果和预后。比如双打击/三打击淋巴瘤，病情凶险，治愈难度大。了解基因特征，有助于制定精准治疗方案。

来源：血液病医生李文雨