18年，47岁大哥患高血脂，坚持吃普伐他汀3年后，身体情况怎样了

摘要：资料来源[1]夏珮杰.普伐他汀联合美托洛尔治疗老年冠心病伴心力衰竭对患者心肌损伤标志物、炎症反应的影响[J].现代诊断与治疗,2024,35(14):2122-2124.[2]薛洁乾,王林青,刘志锋,等.达格列净联合普伐他汀治疗慢性心力衰竭的临床研究[J].现

资料来源

[1]夏珮杰.普伐他汀联合美托洛尔治疗老年冠心病伴心力衰竭对患者心肌损伤标志物、炎症反应的影响[J].现代诊断与治疗,2024,35(14):2122-2124.

[2]薛洁乾,王林青,刘志锋,等.达格列净联合普伐他汀治疗慢性心力衰竭的临床研究[J].现代药物与临床,2024,39(06):1490-1494.

[3]李婧,朱娅,王崑.血脂康胶囊联合普伐他汀治疗慢性心力衰竭的临床研究[J].现代药物与临床,2022,37(10):2276-2280.

2018年，47岁的冯辉是一名炒粉摊的老板，女儿正在外地上大学，夫妻俩为了多挣些钱，每天都工作到深夜，收摊时经常也会给自己炒上一份。每次女儿打电话看见父母无论春夏秋冬都忙个不停，也难免有些心酸，冯辉却永远一副笑盈盈的样子，表示女儿只需要好好学习，其他的事都不用操心。

夏天的夜晚最是难熬，冯辉不仅要经受高温的炙烤，还要抗住蚊虫的叮咬，在灶台旁站的时间一久，冯辉就感觉浑身乏力，连颠锅的力气都没有了。好不容易熬过了人流量最高的时候，他立马靠坐在椅子上，浑身像散架了一般，上下眼皮也不停打着架，整个人哈欠连天，虽然妻子提议今天早些回去休息，但冯辉却表示并不碍事，依旧选择硬撑。

6月24号这天，气温到达了这个月的高峰，冯辉浑身冒汗，在高温的折磨下脑袋也有些昏沉，思绪更是混乱不堪，手上的动作完全是凭借着肌肉记忆完成的。他在工作间隙摇了摇头，这股眩晕感却依旧消散不去，有好几次他差点失去平衡摔倒在地，好在妻子眼疾手快扶住了他，冯辉见势不对，赶紧收了摊回家休息。

第二天一早，刚睁开眼的冯辉就察觉到眼前的视线一片模糊，眼前像是蒙了层薄雾，他本以为是眼睛被分泌物糊住，揉了揉眼睛后，情况却没有任何好转，他低头一瞥，才发现自己连妻子的面庞都有些看不清了。冯辉赶紧摇醒昏睡的妻子，说明了自己的情况后，妻子也的大惊失色，生怕丈夫的眼睛有个三长两短，两人立即赶往了医院。

冯辉的血脂四项提示：总胆固醇：7.3 mmol/L，甘油三酯（TG）：3.1 mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇：4.6 mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇：1.2 mmol/L。同时颈动脉超声结果为：双侧颈动脉内膜增厚，右侧颈动脉可见一大小约12.0×2.5 mm的斑块，左侧颈动脉可见一大小约8.0×1.8 mm的斑块，部分斑块表面不规则，提示易损斑块可能，这也是让冯辉出现头晕和视力模糊的罪魁祸首。

根据冯辉的情况，医生为他开具了普伐他汀作为降脂药物，并提醒他回家后一定要戒掉吃夜宵的这个习惯，否则血脂依旧会不受控制地持续性升高。因为进入夜间后，机体的代谢速度会有所放缓，从外界摄入的能量更加难以消耗，就会转为脂肪储存在体内，时间一长，不仅身形会越发肥胖，血脂也会飙升。

冯辉深刻的明白留得青山在不怕没柴烧的道理，自己还没享过福，可千万不能因为这种慢性病而倒下。回家后的他便和妻子商量将炒饭摊改成了早点摊，两人虽然起得早，但也保证了每天八小时的睡眠，夜宵更是再也没碰过。在药物的帮助下，冯辉身上的不适症状逐渐消失，复查结果也同样提示血脂水平有所下降，颈动脉内的斑块也十分稳定，冯辉紧张的心情也放缓了不少。

时间转眼间来到2021年，这三年间冯辉几乎没再出现过不适症状，女儿也成功毕业，并找到了一个收入颇丰的工作。10月12日这天，是冯辉的50岁生日，女儿专门为他定了个气派的饭店，冯辉也早早起床打扮，他正站在镜子前整理自己的新衣服时，却感觉左手之间像是有电流经过，微微有些麻木，扣扣子时明显有些困难。但冯辉想着今天是个大喜的日子，并未将这件小事放在心上，转头就出门赴宴。

酒席还未过半，冯辉已经喝得满面春风，他正准备说两句话，但刚站起身来，突然感觉脑内传来一阵撕裂般的疼痛，左手也瞬间脱力，杯子顺势摔碎在地。他捂着脑袋神色痛苦，女儿刚想开口问些什么，冯辉就趔趔趄趄向左边栽倒，随后便丧失了意识，家人连忙将他送往医院。

医生为冯辉进行体格检查后发现，他的左侧肢体肌力0级，右侧肢体肌力5级，左侧巴宾斯基征阳性。考虑到冯辉的高血脂病史，医生立即为他安排了影像学检查，头部CT扫描：右侧大脑中动脉供血区域可见大片低密度影，考虑急性脑梗死。头部MRI：右侧大脑中动脉供血区域DWI序列高信号，ADC序列低信号，符合急性脑梗死的MRI表现。

医生马不停蹄地将冯辉推入抢救室，而此时的家属也在外焦急等候，他们万万没想到等来的却是被白布盖住的冯辉。不是送来得很快吗？为什么得到了及时的抢救还是没用？妻子更是泪流满面，竟是直接跪倒在了床边，哭得上气不接下气。

看着眼前的这一幕，医生也是湿润了眼眶，连忙上前试图安抚家属的情绪，却没想到居然被一把推开。妻子眼眶通红的质问道：“肯定是你们医术有问题！我老老公一向身体健康，自从之前确诊高血脂后便一直坚持锻炼、清淡饮食，烟酒更是不敢喝了，之前还说病情好转了，为什么会突然猝死？你们怎么抢救的！”

医生惋惜的解释道：“突发严重的猝死几乎在3分钟内就会心脏骤停，我们尽力了，节哀。”但随即医生也疑惑不已，既然如妻子所说，冯辉猝死的病因究竟是什么？于是医生详细的了解了冯辉的饮食、睡眠情况和用药情况。一问，果然是在吃普伐他汀。

医生摇了摇头，惋惜道：“普伐他汀虽好，但任何药物都是有副作用的。很多和你一样的高血脂症患者，吃普伐他汀时都会忽略了这1个用药的关键点，不仅疗效不佳导致肝肾的毒性，甚至出现脑梗、心梗等生命危险，如果能注意这1点，用药才是一件安全放心的事情...”

早在开药时医生就叮嘱过冯辉，一定要按时复查，因为普伐他汀属于中等强度的降脂药物，药效有限，同一种药物吃得太久后机体可能会产生适应性，效果就会更加差劲。因此，服用普伐他汀的患者一定要养成按时复查的习惯，除了能查看药物的疗效外，还能最大程度地规避药物所带来的副作用。

除此之外，高血脂患者还可以尝试多摄入以下几种食物，也有很好的辅助降脂的效果。

1.魔芋

魔芋热量低，几乎不含脂肪和蛋白质，所含的碳水化合物主要是葡萄糖和甘露聚糖，二者结合形成了葡甘聚糖。葡甘聚糖易溶于水，吸水膨胀时可增大至原体积的30~100倍，因而食用魔芋后有很强的饱腹感，能达到理想的减肥效果。此外，葡甘聚糖能够辅助抑制脂肪吸收，吸附脂肪并排出体外，从而起到辅助控制血脂、稳定血糖和血压的作用。

2.山楂

山楂中的酸味物质可以促进消化液分泌，经常没有胃口的人和胃肠功能较弱的人，都可以适当食用，有促进胃肠道蠕动的功效。山楂中含有果胶，属于可溶性膳食纤维，可以帮助机体减少对胆固醇和脂肪的吸收，山楂中含有的三萜类化合物以及黄酮类物质，有调节血脂、维持血管正常弹性的作用，从而有助于控制血脂和血压。

3.竹笋

竹笋具有低脂肪、低糖、多纤维的特点，食用竹笋不仅能促进肠道蠕动，帮助消化，去积食，防便秘，并有预防大肠癌的功效。竹笋含脂肪、淀粉很少，属天然低脂、低热量食品，是肥胖者减肥的佳品，在正确且清淡的烹饪方式下，非常适合高血脂患者食用。