摘要：慢性胃炎是临床上最常见的消化系统疾病，主要由幽门螺杆菌（Hp）感染，胆汁反流，长期服用非甾体类抗炎药（NSAIDs）等药物和酒精摄入等病因导致。

导读

慢性胃炎是临床上最常见的消化系统疾病，主要由幽门螺杆菌（Hp）感染，胆汁反流，长期服用非甾体类抗炎药（NSAIDs）等药物和酒精摄入等病因导致。

慢性胃炎可分为慢性非萎缩性胃炎与慢性萎缩性胃炎，其中慢性萎缩性胃炎更为严重，它与胃癌的发生关系密切，属于胃癌的癌前疾病，值得引起重视，据估算，我国整体人群的慢性萎缩性胃炎患病率＞20％，这一现状不容乐观。但我们也无需过度恐慌与紧张，通过及时发现，及时干预，可以明显改善胃黏膜的病变情况，延缓，甚至逆转萎缩和肠化，避免发展为癌。绝大多数慢性萎缩性胃炎预后良好。

作为慢性胃炎患者，如果更好地自我管理疾病？除了在正规医院就诊，接受规范治疗之外，改变饮食习惯与调整生活方式也是治疗中重要的一环！

一定要遵医嘱服药

慢性胃炎的治疗需祛除病因、改善胃黏膜组织学与胃黏膜炎症反应、缓解症状、预防并发症。

由于治疗涉及多种药物，为避免不当使用，请一定在医生的指导下用药，并在用药疗程完毕后，定期复查，检查疗效与病情。

表1 慢性胃炎常用药物汇总

表2 Hp根除铋剂四联方案

改变饮食习惯

1. 避免服用NSAIDs（如布洛芬）等可能损伤胃黏膜的药物

2. 规律饮食，多食新鲜食物，优质蛋白质饮食，低盐清淡为主

戒烟、戒酒

避免过于辛辣刺激生冷油腻的食物

少吃腌制、熏烤、油炸等快餐食物

避免过多摄入食盐

少喝咖啡、浓茶

增加新鲜蔬菜与水果的摄入

有研究表明，坚持良好生活方式，如不吸烟、不饮酒、少吃腌制食品、多吃新鲜水果和蔬菜等，即使患者具有胃癌高遗传风险，胃癌发生风险亦可降低47％。

2018 年世界癌症研究基金会和美国癌症研究所更新了《饮食营养、体育锻炼与癌症预防的全球报告》。增加胃癌发生风险的因素包括肥胖、饮酒、高盐饮食，过多食用加工的肉类、烤肉、烤鱼，以及低水果摄入等，而多食用柑橘类水果可降低胃癌发生风险。

3. 进食规律、细嚼慢咽，注意饮食卫生，避免暴饮暴食

4.可适当补充维生素

参考文献：

1.中国慢性胃炎诊治指南（2022年，上海）[J].中华消化杂志,2023,43(3):145-165

2.2022中国幽门螺杆菌感染治疗指南[J].中华消化杂志,2022,42(11):745-753

3.慢性萎缩性胃炎中西医结合诊疗共识意见（2017年）[J].中国中西医结合消化杂志,2018,26(2):121-128

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来源：医脉通消化科