摘要：今天跟大家好好唠唠一个在心血管领域至关重要，却又被大众深深误解的检查 —— 冠脉造影。先跟大伙表个态，我绝不是在危言耸听，也不是在盲目鼓吹这项检查，只是想把最真实的情况告诉大家，让大家在面对健康抉择的时候，能多一份理性和从容 。

今天跟大家好好唠唠一个在心血管领域至关重要，却又被大众深深误解的检查 —— 冠脉造影。先跟大伙表个态，我绝不是在危言耸听，也不是在盲目鼓吹这项检查，只是想把最真实的情况告诉大家，让大家在面对健康抉择的时候，能多一份理性和从容 。

凌晨急诊室的生死抉择

那是一个万籁俱寂的凌晨三点，城市仿佛被一层黑色的幕布笼罩，陷入了沉睡。可市医院的急诊室里，却灯火通明，气氛紧张得让人窒息。

老张，一位普普通通的中年汉子，此刻正痛苦地蜷缩在担架床上。他双手紧紧捂着胸口，眉头拧成了一个 “川” 字，双眼紧闭，豆大的汗珠从额头滚落，顺着脸颊滴在白色的床单上。他的呼吸急促而微弱，每喘息一下，都伴随着一声痛苦的呻吟，那声音仿佛一把尖锐的刀，刺痛着在场每一个人的心。

“快，把急救车推过来！” 随着护士的一声大喊，一辆急救车迅速被推到了老张身边。护士们动作娴熟地将老张抬上急救车，一路小跑着向抢救室奔去。

急诊室的大夫早已等候多时，他迅速接过护士递来的心电图，目光紧紧地盯着上面那一条条起伏的曲线，脸色瞬间变得凝重起来。几乎没有丝毫犹豫，他果断地开口：“准备冠脉造影！快！”

“造影？” 老张的妻子，此刻早已吓得脸色苍白，声音带着颤抖，惊恐地问道，“不是说那个很危险吗？老张这身体受得了吗？” 她的眼神中充满了恐惧和担忧，紧紧地抓住大夫的胳膊，仿佛那是她最后的救命稻草。

这样的场景，几乎每天都在中国各地的医院里上演。对冠脉造影的恐惧，就像一片阴霾，笼罩在大众的心头。有人担心它的安全性，有人害怕那神秘的造影剂会伤害肾脏，还有人甚至直接拒绝，宁愿冒着生命危险，也不愿接受这个看似可怕的检查。但冠脉造影，真的有大家想象的那么可怕吗？让我们一起来揭开它神秘的面纱。

冠脉造影：心脏血管的 “透视眼”

清晨的阳光，温柔地洒在心内科的病房里。陈医生，一位有着多年临床经验的心内科专家，正带着一群实习医生进行例行查房。他的脸上带着和蔼的微笑，眼神中透着专业和自信。

在一间病房里，住着一位刚入院不久的患者。患者的家属们围在床边，脸上满是焦虑和迷茫。陈医生走到床边，耐心地对着家属解释道：“冠脉造影，其实就像是给我们的冠状动脉拍一张超级清晰的片子，目的就是看看这条血管有没有堵塞、狭窄，或者其他一些潜在的问题。”

他稍微停顿了一下，指了指患者的胸口，接着说：“冠状动脉，可是我们心脏的‘生命通道’啊！它负责给心脏供应充足的血液，让心脏能够正常地跳动。一旦这条通道被堵塞了，心脏就会因为缺血而受到损伤，严重的话，甚至会坏死，进而引发致命的心梗。”

家属们听得聚精会神，时不时地点点头，但眼中依然充满了疑惑。一位家属忍不住追问：“那它危险吗？”

陈医生笑了笑，语气温和地说：“冠脉造影在心血管领域可是被誉为‘金标准’检查，经过这么多年的发展，技术已经非常成熟了，风险其实是很小的。只要大家严格遵从医嘱，绝大多数人都不会有什么问题。”

然而，尽管陈医生解释得如此详细，家属们的心结似乎并没有完全解开。毕竟，造影剂、插管、X 光这些听起来就有些吓人的词汇，还是让他们感到不安。

用数据说话：冠脉造影的真实风险

咱们光听医生说还不够，还是得用数据来说话。根据 2018 年发表在《欧洲心脏杂志》的研究数据显示，冠脉造影的总体并发症发生率竟然低于 1% 。这是什么概念呢？也就是说，每 100 个人做冠脉造影，可能出现并发症的还不到 1 个人。而其中，严重并发症，比如心梗、脑卒中或死亡这些让人谈之色变的情况，发生率更是低至 0.1% - 0.2% 。

再来说说患者们常常提到的 “造影剂伤肾” 这个问题。这种风险确实是存在的，但它主要发生在那些本身肾功能就不全的患者当中。2019 年《中华心血管病杂志》的一项研究表明，造影剂相关肾损伤的发生率大概在 5% - 10% 。不过大家也别太担心，医生们在术前都会对患者的肾功能进行全面的评估，并且通过充分补液等一系列措施，大多数情况下是可以避免这种损伤的。

这么一对比，咱们就能发现，冠脉造影的风险远远低于心梗发作时对生命的威胁。所以说，大家真的不用过于害怕冠脉造影。

恐惧源于未知与误解

在我们的生活中，常常能听到这样的 “传闻”：“你知道吗？隔壁老李做完造影，没几天就进了 ICU。” 这样的小道消息，就像一颗威力巨大的炸弹，在人群中迅速传播，加剧了大家对冠脉造影的恐惧。

但事实真的是这样吗？一位在心血管领域深耕多年的资深心内科医生曾无奈地总结道：“有些人把冠脉造影当成了‘最后的选择’，觉得只有病情非常严重了才会做这个造影。其实很多时候，这只是我们心内科诊断病情的一个常规步骤而已。”

患者们对造影剂和 X 光的误解也是相当常见。随着科技的不断进步，现代造影剂的安全性已经得到了大幅提升，它在体内停留的时间很短，会很快被排出体外。而冠脉造影中所使用的 X 光剂量，也远远低于会对人体造成严重伤害的范围，大家真的不必过于担忧。

老张的手术：与死神的较量

让我们把目光重新拉回到那个紧张的急诊室。面对老张妻子的犹豫和担忧，医生再次耐心地解释道：“您看，老张现在的心电图已经明确提示是急性心梗了。如果我们不尽快做造影，找到那根堵塞的血管，他的心脏随时都有可能停止跳动，生命危在旦夕啊！”

老张的妻子听着医生的话，泪水在眼眶里打转，她的手紧紧地握着老张的手，仿佛在给他传递力量。最终，她咬了咬牙，点了点头，同意了手术。

老张被迅速推入了导管室。手术室内，气氛紧张而安静，只有各种仪器发出的滴答声。医生们全神贯注地盯着屏幕，手中的操作器械熟练地在老张的血管里穿梭。经过一番仔细的检查，医生们发现老张的一根冠状动脉已经完全闭塞了，情况十分危急。

医生们没有丝毫犹豫，迅速将支架放入了堵塞的血管部位。随着支架的展开，血管重新恢复了通畅，血液再次顺畅地流向心脏。那一刻，手术室内的紧张气氛终于缓和了一些。

术后，老张被转入了 ICU 进行观察。经过三天的精心护理，老张的病情逐渐稳定下来，最终平稳出院。出院那天，老张感慨地说：“早知道这么快就好了，我还以为造影会做几个小时呢。” 其实，冠脉造影通常只需要 20 - 40 分钟，患者在术后数小时内就可以下床活动了。

冠脉造影的误区大揭秘

为了让大家更全面、更准确地了解冠脉造影，我们特意整理了一些常见的误区：

误区一：冠脉造影就是手术

很多人一听到冠脉造影，就以为是要进行一场大手术。其实，冠脉造影只是一种诊断性的检查，它的主要目的是帮助医生看清冠状动脉的情况，并不等同于治疗。只有在通过造影发现血管堵塞非常严重，有必要的时候，医生才会在造影的同时进行介入治疗，比如放入支架，撑开堵塞的血管 。

误区二：造影剂一定会伤肾

这是大家最担心的问题之一。但实际上，对于肾功能正常的人群来说，造影剂伤肾的风险是极低的。医生们在给患者做造影之前，都会详细了解患者的肾功能情况，并且会采取一系列措施来降低风险，比如在术前和术后让患者大量饮水，促进造影剂的排出 。

误区三：做造影后一定要长期住院

这可不一定哦。对于大多数只是进行冠脉造影检查的患者来说，如果检查结果没有什么大问题，当天或者次日就可以出院了。只有那些在造影后进行了介入治疗，或者本身病情比较复杂的患者，才可能需要住院观察一段时间 。

误区四：冠脉造影适合所有心脏病患者

这种想法也是不对的。虽然冠脉造影在诊断冠心病方面有着重要的作用，但并不是所有的心脏病患者都需要做这个检查。医生会根据患者的具体病情，综合考虑各种因素，来判断是否需要进行冠脉造影，过度检查对患者来说也是没有好处的 。

预防永远大于治疗

虽说冠脉造影现在已经很安全了，但我相信，没有人会希望自己走到需要做这个检查的那一步。所以，想要远离冠心病，预防才是根本。

保持健康的饮食习惯

在日常饮食中，咱们要尽量减少高脂高盐食物的摄入。那些油炸食品、腌制食品，虽然味道不错，但对我们的健康可没什么好处。不妨多吃一些新鲜的蔬菜水果，它们富含维生素和膳食纤维，对心脏健康非常有益。还有鱼类，尤其是深海鱼，含有丰富的不饱和脂肪酸，能够降低血脂，保护心血管 。

坚持规律的运动

生命在于运动，每周至少进行 150 分钟中等强度的运动，比如快走、慢跑、游泳等。运动能够增强我们的心肺功能，促进血液循环，还能帮助我们控制体重。想象一下，每天清晨，迎着朝阳，在公园里快走半小时，既能呼吸新鲜空气，又能让身体充满活力，多棒啊 ！

戒烟限酒

吸烟可是冠心病的重要风险因素之一。香烟中的尼古丁、焦油等有害物质，会损伤血管内皮细胞，导致血管狭窄、堵塞。所以，为了自己和家人的健康，能戒烟就尽量戒烟吧。酒呢，可以适量饮用，但千万不要过量，过量饮酒会对心脏和肝脏造成很大的负担 。

严格控制慢性疾病

如果你已经患有高血压、高血脂和糖尿病这些慢性疾病，那可一定要严格管理好自己的病情。按时服药，定期复查，听从医生的建议，把血压、血脂、血糖控制在正常范围内。只有这样，才能降低冠心病的发病风险 。

冠脉造影并不是大家想象中的 “洪水猛兽”。它就像是一位忠诚的卫士，能够帮助医生及时发现心脏血管的问题，为我们的健康保驾护航。所以，当我们或家人面临冠脉造影的选择时，希望大家能够用科学和理性的态度去看待它，不要再被恐惧和偏见所左右。

来源：天津河西