摘要：医生表示，按照流行性感冒诊疗方案2025年版对流感病例分型，包括轻型、中型、重型和危重型。

2月3日

流感及其并发症等话题

冲上微博热搜

引发网友热议

今年冬季

不少人感染了流感病毒

流感真的那么可怕吗？

为何会致命？

流感为何会致命

医生表示，按照流行性感冒诊疗方案2025年版对流感病例分型，包括轻型、中型、重型和危重型。

流感每年都会引起很多人感染，其中有少数人会发展为重型和危重型，危重病例有死亡风险，有基础疾病的人群发展为重型的风险会更高一些，包括心血管疾病、神经肌肉系统疾病、肝病等。

流感可能引发的呼吸系统并发症有：

肺炎：流感病毒可直接侵犯肺部，导致原发性流感病毒肺炎，严重时还会继发细菌感染，引发细菌性肺炎。患者会出现剧烈咳嗽、严重呼吸困难、持续性或反复发热，甚至咳出带血或脓性痰液。

支气管炎：病毒会刺激支气管黏膜，引发支气管炎，表现为持续性咳嗽、咳痰，严重时痰液黏稠，难以咳出。

如何区分流感和普通感冒

普通感冒可能由鼻病毒等多种病原引起，通常在受凉、气候突变、过度疲劳等情况下发生，免疫力低下时容易患病。但流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，呈季节性流行，是《中华人民共和国传染病防治法》规定的丙类传染病。流感病毒易变异，人群普遍易感，感染后症状往往较普通感冒重。

医生介绍，当身体出现症状以后，可以从以下几个方面初步分析是流感还是普通感冒。

首先是流行病学史。在流感高发的冬春季节，如果我们出现流感样症状，特别是密切接触流感病例之后，出现高热、咳嗽、咽痛、肌肉酸痛、乏力等症状，很可能是感染了流感。普通感冒一般没有明确的传染源。

其次是从症状上看。流感症状更重、起病急，往往是38.5℃以上的发热，并且除了咳嗽、咽痛，还会有明显的全身症状，如头痛、肌肉酸痛、特别乏力。普通感冒一般是低热或者中等程度发热，还有人不发热，症状比流感轻，主要是鼻塞、流涕、打喷嚏。

这些症状拖不得

医生表示，从流感治疗来看，一般是以对症支持治疗为主，如果出现持续高热不退、气短、基础病加重等情形，应及时到医院就医。特别是有基础病的老年人，建议当出现发热、咳嗽、头痛、乏力症状时应及时到医院就医，如被诊断为流感，及早用抗病毒药避免病情进一步恶化，导致基础病的加重。

医生提醒，出现以下情况请赶紧就医：

★感冒3天以上，吃了家常抗感冒药物症状不缓解反而加重，包括咳嗽、咳痰、痰中带血等；

★老人和孩子，出现高热、意识淡漠等；

★青壮年出现胸闷心慌气急、乏力尿少伴脸肿，需要警惕病毒性心肌炎等。

专家提醒：

高危人群48小时内用药

专家提醒，流感季需要格外重视存在重症高危风险的人群，包括：年龄大于65岁的老年人、年龄小于5岁的儿童、孕产妇、慢性疾病患者、免疫力低下人群，如因病正在使用激素药物、免疫抑制剂，或者器官移植术后、恶性肿瘤化疗后、身体质量指数（BMI）大于30的肥胖人群。

这些人群因自身特点导致易发展为重症，甚至威胁生命安全。

此类人群可能高热头痛、全身肌肉酸痛等重症症状不突出，反而表现为嗜睡、不吃不喝、精神差，容易被忽略。

“对于高危人群，需要快速检查，积极治疗。”专家解释，呼吸道感染从临床症状上无法判断感染了哪些病原，需要通过多重核酸检测（PCR）才能鉴别是流感、新冠还是呼吸道合胞病毒、腺病毒、偏肺病毒、副流感病毒等在“捣乱”，从而进行积极治疗或缓解症状。

对于高危人群建议在48小时内用药治疗，如果吃药期间高烧不退，或者出现咳嗽、呼吸困难，要及时到医院就诊。

不能乱用、滥用流感药物

得了流感，要吃药吗？是不是要启动抗病毒治疗？

专家表示，并不主张人人吃抗流感病毒药物。绝大多数患者的自限期约为一周；出现并发症的患者建议积极地、早期地尤其是发病48小时内进行抗流感病毒治疗，以降低住院率或住院后重症发生率。

目前，抗流感病毒药物可及性好，选择多、储备足。可选择药物根据其作用机制主要包括3种：

RNA聚合酶抑制剂：抑制流感病毒进入人体后进行病毒核酸复制，比如法维拉韦、玛巴洛沙韦；

神经氨酸酶抑制剂：阻止病毒体内合成后要脱离宿主细胞再去攻击新宿主细胞，比如奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦。

奥司他韦适应性范围广，儿童到怀孕、哺乳的妇女都可使用，但肾功能不全患者需要减量；

帕拉米韦是静脉用药，孕产妇适应症不如奥司他韦口服适用范围广；

玛巴洛沙韦目前也不推荐孕产妇、5岁以下儿童使用；

法维拉韦目前主要在成人和老年患者中使用，研究显示其在轻症患者和重症患者中均取得了较好的疗效。

专家提醒：流感有循证证据特别充足的药物，并不存在所有呼吸道感染都适用的“神药”，需要检测诊断明确时使用，不能乱用、滥用。

预防流感

从接种流感疫苗开始

目前，接种疫苗是预防传染病最经济有效的方法。可以通过接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗预防流感和肺炎球菌引起的肺炎等一系列疾病。

流感疫苗分类及接种程序

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莫放松防护

流感可能到3月才“过季”

专家介绍，流感一般从12月份进入季节性流行期，持续到次年1月底，集中高峰期约为1.5个月，全程约2.5个月-3个月。直到3月， 流感才算“过季”，流感病例数量会显著减少。

流感病毒大多数人易感，主要影响人体呼吸道上皮细胞，且通过咳嗽等产生的飞沫进行传播，“呼吸道飞沫沉降到地面之前可‘飞’1.5米”。人流密集处，社交距离近，流感因此容易传播。专家呼吁，流行季在机场、火车站这样的公共场所，飞机、火车这样的密闭空间，不要放松防护，春节出行期间直至2月中下旬流感下降期，都要提防感染传播风险。

在呼吸道传染病高发季节

注意做好日常防护

如果自身感染了流感或者肺炎

要自觉带上口罩

避免传染给他人

来源：两广大地那些事儿