分析常见口腔和肠道细菌即可评估中风风险预防中风?

360影视 2025-02-04 08:28 3

摘要:日本的一项研究发现,近期中风幸存者的肠道中,一种常见的口腔和肠道细菌——咽峡炎链球菌的含量较高。两年内,这种细菌含量较高的中风患者死亡或其他重大心血管事件的风险更高。研究结果表明,分析口腔和肠道细菌有助于评估中风风险,而通过新疗法和更好的口腔卫生针对有害细菌可

日本的一项研究发现,近期中风幸存者的肠道中,一种常见的口腔和肠道细菌——咽峡炎链球菌的含量较高。两年内,这种细菌含量较高的中风患者死亡或其他重大心血管事件的风险更高。研究结果表明,分析口腔和肠道细菌有助于评估中风风险,而通过新疗法和更好的口腔卫生针对有害细菌可能有助于预防中风。

一项研究发现,一种常见的口腔和肠道细菌——咽峡炎链球菌,在中风患者中更为普遍,并且与更高的中风风险和死亡率有关。

咽峡炎链球菌是一种常见于口腔和胃肠道的细菌,中风患者的肠道中可能存在大量咽峡炎链球菌。根据最近在美国中风协会 2025 年国际中风会议上公布的一项初步研究,这种细菌与预后较差和死亡风险较高有关。

“将来,如果能有一种快速检测口腔和肠道有害细菌的方法,我们就可以利用这些信息帮助计算中风风险。针对这些特定的有害口腔细菌可能有助于预防中风。”这项研究的主要作者、日本大阪国家心脑血管中心神经内科的医师 Shuichi Tonomura 医学博士说。

每个人的肠道中都有数以万亿计的细菌,统称为肠道微生物群。口腔中还有另一种细菌群,称为口腔微生物群。大多数这些细菌对身体有积极影响,并有助于正常的身体过程,例如消化。然而,当有益和无益的细菌失去平衡时,就会发生疾病,Tonomura 指出。

与脑出血风险增加有关。在这项在日本最大的中风中心进行的新研究中,研究人员量化了最近患过任何类型中风的人唾液和肠道中所有可检测到的细菌,并将其与接受常规体检的同龄未患中风的人进行了比较。

研究人员发现,一种名为咽峡炎链球菌( Streptococcus anginosus)的细菌在急性中风患者的唾液和肠道中的数量明显多于未患中风的对照组人群。

对各类细菌群的分析发现:

在控制血管危险因素后,肠道中的链球菌 (Streptococcus anginosus)与中风几率增加 20% 独立相关,而Anaerostipes hadrus(一种与有益作用相关的肠道细菌)与中风风险下降 18% 相关,Bacteroides plebeius(一种在日本人群中常见的肠道细菌)与中风风险下降 14% 相关。在为期两年的随访中,肠道中存在咽峡炎链球菌的中风幸存者在两年的随访期内死亡和发生重大心血管事件的风险明显较高。与对照组相比,感染Anaerostipes hadrusBacteroides plebeius的中风幸存者的死亡风险和不良预后并未增加。

“我们的研究结果为口腔细菌与中风风险之间的联系提供了新的见解,也为预防中风提供了潜在的策略。变形链球菌咽峡炎链球菌都是导致蛀牙的细菌,它们产生的酸会破坏牙釉质。这凸显了预防蛀牙的重要性,可以通过减少糖摄入量和使用针对这些细菌的牙膏来实现。保持良好的口腔卫生至关重要。”Tonomura 说。

研究人员希望对未经历过中风但具有中风风险因素的人群进行类似的研究。

Tonomura 表示:“将分析扩展到有中风风险的人群,对于理解更广泛的影响和为易患中风的人群制定潜在的预防策略至关重要。”

由于该研究是在日本人群中进行的,样本量相对较小(189 名中风患者和 55 名非中风参与者),因此研究结果可能不能完全推广到其他人群或更大、更多样化的群体。

“口腔和肠道微生物群受生活方式的影响很大。在其他国家,其他细菌可能是导致中风的主要因素,”Tonomura 说道。

“口腔健康不良会导致炎症,并可能增加中风风险。近期中风患者肠道中发现的咽峡炎链球菌水平升高令人感兴趣,而该水平与中风两年后死亡率增加有关这一事实表明,咽峡炎链球菌可能在持续的中风风险中发挥作用,”医学博士、哲学博士、美国心脏学会院士 Louise D. McCullough 表示,他是麦戈文医学院 Roy M. 和 Phyllis Gough Huffington 杰出神经病学主席、德克萨斯医学中心纪念赫尔曼医院神经病学主任和 UTHealth 神经科学联合主任,均位于休斯顿,但她没有参与这项研究。“由于这项研究是在中风发生后进行的,因此检查一大群尚未中风但有风险因素的人可以加强我们对这些细菌与中风风险之间关系的理解。这些知识可以帮助改善预防策略。”McCullough 还与他人合作撰写了评论文章《中风与微生物组》,发表于 2024 年 1 月的美国心脏协会中风杂志。

研究细节、背景或设计:

这项研究包括 250 人(平均年龄 70 岁,40% 为女性,全部为日本人)。200 名在过去七天内被诊断为中风(出血或血栓引起)的患者(通过脑成像)与 50 名没有中风病史且正在接受常规体检的同龄人进行了比较。对照组可能有高血压、糖尿病或高胆固醇等其他医疗问题。中风患者在位于大阪的国家脑血管病中心接受治疗,该中心是日本最大的中风中心。对照组是正在进行的以人群为基础的 Suita 研究的参与者,该研究调查了中老年人的心血管风险因素。研究人员使用 2020 年 7 月至 2021 年 7 月期间从中风患者和对照组获得的唾液和粪便样本分析了口腔和肠道微生物群。在两年的随访期内,他们观察了有多少中风患者死亡或出现新的心血管事件。

来源:康嘉年華

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