17年，45岁大哥长期吃辛伐他汀，1年后脑梗死，原因让人惋惜

摘要：内容资料来源：1.洪和平,吴鹏,葛文涛. 辛托伐他汀对不稳定型心绞痛患者冠状动脉粥样硬化的影响[J]. 临床医药实践（下半月刊）,2009,18(9):2064-2066.2.刘宇,李贵才,李艳. 依折麦布和辛伐他汀联合应用对急性冠脉综合征患者血脂达标率的影响

内容资料来源：

1.洪和平,吴鹏,葛文涛. 辛托伐他汀对不稳定型心绞痛患者冠状动脉粥样硬化的影响[J]. 临床医药实践（下半月刊）,2009,18(9):2064-2066.

2.刘宇,李贵才,李艳. 依折麦布和辛伐他汀联合应用对急性冠脉综合征患者血脂达标率的影响研究[J]. 实用心脑肺血管病杂志,2012,20(10):1607-1609.

3.李师亮,冯异,程才,等. 冠状动脉粥样硬化、急性脑梗死患者血栓弹力图血小板图参数、血小板凝集功能及其之间的关系[J]. 实用心脑肺血管病杂志,2025,33(1):44-49.

2017年，45岁的廖尚春是一名记者，每天奔波于不同的城市、地方收集新闻信息并进行报道，因为工作地点和时间的不确定性，他的一日三餐大部分都在外面解决，加之他是重庆人，口味偏重，所以经常吃冒菜、麻辣烫、川菜等，殊不知这种高盐高脂肪的饮食习惯正逐渐损害着他的健康。

2017年5月7日，跑了一天收集新闻信息的廖尚春早已疲惫不堪，躺在床上正准备入睡时，突然间感觉双下肢像触电了一般，又麻又痛，但尚在承受范围之内，他也就没太关注继续睡觉，可半夜时分，正在睡梦中的他被小腿疼痛给惊醒，他感觉放佛有一根钢丝在肌肉里逐渐收紧，小腿肌肉也变得硬邦邦的，痛得他使劲用手按摩了好一会儿才有所缓解。

次日醒后，回想起昨夜的小腿疼痛感，廖尚春仍心有余悸，本以为只是跑太多路所致的一次偶然抽筋事件，哪曾想之后连续的好几天都出现了，不是右脚抽筋就是左脚抽筋，而且不仅出现在夜间，白天稍稍一个姿势不对也会出现，这令他十分困惑，自己正值壮年，怎么会出现缺钙才会引起的抽筋。但他知道不能再放任不管了，于是自行前往药店购买钙片，服用了几天后，症状确实有所好转，抽筋只是偶尔才会发生，他也就没有将这个小插曲放在心上。

10月5日，廖尚春要现场直播云南的国庆旅游盛况，为了呈现出较好的形象还专门找了造型团队，化妆师在给他化妆时，忍不住说道：“廖老师，你平时工作辛苦了，这每天风吹日晒的，眼睛周围都长斑了！”廖尚春一听连忙凑到镜子跟前，果然看到自己的双上眼睑、内眦附近长满了黄色斑块，大的如黄豆般，小的如针尖般，眼角处还有两个橙黄色的“小肉疙瘩”，凸起于皮肤，质地摸起来有些柔软。

廖尚春只能尴尬的点点头，直播结束后第一时间就前往美容店打算购买一些祛斑的护肤品，许是美容店老板娘见多识广，并没有向他推销产品，反而建议他去医院检查一番，因为店铺之前来过好几个跟廖尚春一样皮肤情况的顾客，最后都查出是血脂的问题。

廖尚春听后一刻都不敢耽误，连忙前往医院就诊，医生在看到他的脸时，心中便有了大致猜测，随即给他开了抽血检查。结果显示：总胆固醇:9.23mmol/L（参考范围：0.00~5.20 mmol/L）、甘油三酯:1.59mmol/L（参考范围：0.00~1.70 mmol/L）、低密度脂蛋白胆固醇:4.56mmol/L（参考范围：0.00~3.40 mmol/L）。诊断为高胆固醇血症。

高脂血症是常见疾病之一，分为四种类型，其中一种就是高胆固醇血症，是指血清总胆固醇含量增高，大于5.72mmol/L，而甘油三酯含量属于正常范围，即小于1.70mmol/L。廖尚春高胆固醇血症的发生与他长期高脂饮食息息相关，出现上述症状是由于血脂升高会使下肢血管动脉粥样硬化，下肢血流供应不足就会出现缺血症状，如：发麻、发凉，腿部肌肉痉挛就会出现“抽筋”；长期体内脂肪含量增高，会引起脂肪组织沉积在皮肤，出现睑黄瘤，即眼睑处出现黄色或棕黄色斑块、疹子。

医生综合评估廖尚春的病情，给他拿了辛伐他汀片降血脂，并嘱咐他要改变自己的生活方式，低脂低胆固醇饮食，少吃重口味食物，戒烟限酒，作息规律，定期复查血脂。廖尚春连连点头，他深知如果血脂控制不佳，随着疾病进展可能会出现高血压、糖尿病、心梗、脑梗等疾病，严重时可威胁生命安全。

廖尚春回家后立即开启了服药之旅，每天调好闹钟来提醒自己睡前服药，尽量在家自己做饭，实在不行在外就餐时也会选择口味偏清淡的饭馆，并再三叮嘱老板要少放油少放盐。坚持了一年时间，他明显感觉自己神采奕奕，干起活来全身充满了力气，身体的异常也消失殆尽，期间多次去医院复查血脂水平逐步恢复了正常，最后一次结果显示：总胆固醇:4.26mmol/L、甘油三酯:1.51mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇:2.89mmol/L。

就在廖尚春以为一切都朝着正轨发展时，意外降临了。2018年12月6日，廖尚春在冰天雪地里录制一则时事新闻，寒风吹得他直打哆嗦，可面上却还要淡定自若。他说着说着突然感觉右侧面部仿佛被电流集中，瞬间失去了知觉，连带着右眼无法正常闭合，舌头发硬，无法在口腔里正常打转，说话也含糊不清。他连忙叫停，用手使劲揉搓面部，觉得稍微好点后又继续讲说。

突然间他的左侧嘴角开始不受控制地出现歪斜，口水从嘴角不停地往下流，面部肌肉也不规律地抽动，脸上的表情变得扭曲而狰狞，现场的人发出惊呼，直觉不对劲的廖尚春连忙暂停录制驱车前往医院检查。结果显示：双侧大脑半球对称，灰白质对比正常，左侧基底节区可见片状低密度灶，边界清楚，直径为在6mm，大脑半球对称，脑室及脑池稍扩大，脑沟裂未见明显增宽，中线结构居中。诊断:左侧基底节区腔隙性脑梗死。

廖尚春听后直呼：“不可能！这绝对不可能！我除了有高脂血症，其它疾病一律没有，而且自从确诊后我一直服药，清淡饮食，不抽烟不喝酒不熬夜，平日工作运动量也较大，前不久复查血脂也都是正常的，怎么好端端地出现脑梗了！我不相信!”

其实医生也一头雾水，他查阅过廖尚春的既往病例，的确前几个月血脂就回到了正常值范围，而且他的生活方式如此健康，按理说发生脑梗的概率十分低，那么究竟是什么原因引起的呢？带着疑惑，于是详细询问了他的具体生活细节和用药情况，经过一番交流，真相终于水落石出！

医生忍不住怒斥道：“你怎么会这么无知！脑梗不是无缘无故找上你的，虽然你饮食清淡、按时按量吃药、烟酒一律不沾，各方面看似做得面面俱到。但你在服药期间犯了2个致命错误！临床上很多高脂血症患者在服用他汀类时也很忽略这个关键点，结果不仅效果不佳，反而给身体造成了不可挽回的伤害啊！”

辛伐他汀片是第二个上市的他汀类药，虽然其降脂效果并不强，比不上强效他汀，如：阿托伐他汀合瑞舒伐他汀，但是它对于原发性高胆固醇血症有着独特的优势，且临床使用历史悠久，对其研究也更为透彻，安全性较高。因此很多临床医生在评估患者病情后还是会选择辛伐他汀。但是任何药物都是有副作用和服药的注意事项，而廖尚春就是在服药期间忽视了这两个关键点所以才沦落到脑梗的局面。

第一个错误：腌制食品

廖尚春是重庆热，而重庆也有吃熏制肉-腊肉的情况，而且自从患病后他有时候要去跑外场，为了避免在外吃饭的次数，他会煮一些腊肉或者示腌制的泡菜带上，配着白米饭吃，他认为这样是低脂饮食，但其实腌制类食品的含盐量非常高，这样会使高脂血症患者的血脂水平升高过快，增加对肾脏的负担，从而影响人体正常的代谢功能，出现动脉粥样硬化，引起中风等疾病。

而对于正在，在服药过程吃腌制类食物也会增加对血管的负担，血液浓稠损伤血管内膜，促进动脉粥样硬化的形成；还会增加血小板聚集，形成血栓，堵塞血管，严重时可发生脑梗、心梗等。