摘要：2 月 4 日发表在《临床内分泌与代谢杂志》上的一项新研究发现，体重循环（通常称为溜溜球节食）会显著增加 1 型糖尿病患者患肾病的风险。无论一个人的体重指数 ( BMI ) 或其他传统风险因素如何，这种风险仍然很高。

研究表明，不稳定的体重模式使 1 型糖尿病患者患肾病的风险更大。体重波动似乎会加速肾功能的衰退，这凸显了长期体重稳定的重要性。

体重反复减轻和增加（称为溜溜球节食）与 1 型糖尿病患者的肾脏疾病有关。

最近的一项研究发现，体重波动较大的人更容易出现肾功能衰竭，与其他风险因素无关。

2 月 4 日发表在《临床内分泌与代谢杂志》上的一项新研究发现，体重循环（通常称为溜溜球节食）会显著增加 1 型糖尿病患者患肾病的风险。无论一个人的体重指数 ( BMI ) 或其他传统风险因素如何，这种风险仍然很高。

溜溜球节食法是指随着时间的推移体重反复下降和反弹。它影响了很大一部分人口，据估计，多达 35% 的男性和 55% 的女性经历过这种模式。

先前的研究表明，反复节食与普通人群和 2 型糖尿病患者发生心血管事件的风险增加有关。最近有证据表明，1 型糖尿病患者也面临类似的风险。

据该研究的作者称，这是首次研究溜溜球节食法与 1 型糖尿病患者的肾脏疾病之间的联系。虽然 1 型糖尿病传统上与较瘦的体型有关，但患有该病的人的肥胖率一直在上升，反映了普通人群的趋势。

“我们发现，体重变化较大与 1 型糖尿病患者患糖尿病肾病 (DKD) 进展的不同结果的风险增加有关，与传统的 DKD 风险因素无关，”法国波尔多大学中心医院的首席作者 Marion Camoin 医学博士说道：“据我们所知，这是第一项显示这种关联的研究。”

法国的研究人员对糖尿病控制和并发症试验 (DCCT)/糖尿病干预和并发症流行病学 (EDIC) 研究中的 1,432 名参与者的六年体重指数进行了检查。

研究中识别溜溜球节食模式的主要指标是“独立于平均值的变异性”（VIM），它测量一个人平均体重上下的波动。

研究人员利用体重波动数据，检查了肾功能衰退和慢性肾病进展的六个标准。他们的主要标准是“估计肾小球滤过率”（eGFR），该指标衡量肾脏过滤血液中毒素的能力。

研究表明，体重波动较大的参与者的 eGFR 比基线值下降了 40%。体重波动较大的参与者也更有可能出现中度和严重的白蛋白尿增多，这是一种尿液中蛋白质白蛋白异常存在的情况。肾病患者的尿液中会出现大量的白蛋白。

其他检查指标也证实了肾脏疾病的类似发现。

作者承认，将体重循环与肾脏风险联系起来的病理生理机制仍未完全了解。但他们确实提出了一些假设，包括治疗 1 型糖尿病所需的胰岛素疗法可导致体重循环。其他研究人员认为，体重循环会增加心脏负担，并导致肾脏和血管损伤。

本研究的作者提出了降低溜溜球节食和肾脏疾病发生风险的建议：

“针对 1 型糖尿病患者减肥的策略应该侧重于促进长期体重维持，因为体重稳定可能对健康结果产生积极影响。”

其他研究作者包括法国佩萨克波尔多大学医院和法国波尔多 INSERM U1034 心血管疾病生物学中心的 Kamel Mohammedi；法国普瓦捷大学、法国国家健康与医学研究院、普瓦捷临床研究中心、普瓦捷 1402 临床研究中心的 Pierre-Jean Saulnier；法国南特胸腔研究所、法国国家健康与医学研究院、法国国家科学研究院、南特大学、南特临床研究中心的 Samy Hadjadj；巴黎西岱大学的 Jean-François Gautier 和 Jean-Pierre Riveline、INSERM U1151、CNRS UMR8253、Institut Necker Enfants Malades、糖尿病和内分泌服务中心、Hôpital Lariboisière、Assistance Publique -Hôpitaux de Paris 和巴黎大学 Cité、UFR de法国巴黎医学； Nicolas Venteclef 和 Gilberto Velho，来自法国巴黎西岱大学、INSERM U1151、CNRS UMR8253、Institut Necker Enfants Malades； Louis Potier，来自巴黎医院公共援助部、Bichat 医院、巴黎西岱大学、INSERM U1151、CNRS UMR8253、Necker Enfants Malades 研究所、巴黎西岱大学、法国巴黎 UFR de Médecine 糖尿病科和内分泌科。

参考文献：“DCCT/EDIC 人群中 1 型糖尿病患者的体重循环和糖尿病肾病风险”2025 年 2 月 4 日，《临床内分泌与代谢杂志》。

来源：康嘉年華