摘要：某些降压药被曝含有致癌成分，一时间，朋友圈炸锅了，微信群里各种转发：“快停药！致癌！”、“这些药不能吃了！”、“高血压患者怎么办？”

“药能治病，也能致病。”这句话听着像老生常谈，却时不时地被现实狠狠验证一把。最近又出事了！

某些降压药被曝含有致癌成分，一时间，朋友圈炸锅了，微信群里各种转发：“快停药！致癌！”、“这些药不能吃了！”、“高血压患者怎么办？”

一时间，仿佛所有降压药都成了“毒药”，高血压病人吓得不敢吃药，血压飙升的事儿接二连三地上了新闻。

那么问题来了：这些药真的致癌吗？吃了是不是就要完蛋了？如果你正在服用这些药，是不是该立刻停下来？ 别急，今天我们就掰开揉碎，从头到尾讲清楚这件事，顺便聊聊高血压患者到底该如何保命。

事情的起因，是全球范围内的一次药品监管。某些降压药里检测出了亚硝胺类杂质（N-nitrosodimethylamine，简称NDMA）。说到这玩意儿，别看名字长得像一串密码，性质却简单粗暴：它是一种致癌物。

亚硝胺类物质是怎么冒出来的呢？这和药物的生产工艺有关。某些降压药，比如沙坦类药物（常见的有缬沙坦、厄贝沙坦等），在生产过程中可能会因为化学反应或污染，产生微量的亚硝胺杂质。

这些杂质不能被人体代谢，会长期停留在体内，随着时间积累，增加癌症风险。

但！这里有个关键点：剂量决定毒性。

科学研究明确指出，NDMA对人体的致癌风险，与其摄入量和摄入时间高度相关。也就是说，偶尔吃一次，或者微量摄入，基本不用担心；但如果长期大量接触，确实会有隐患。

直接回答：可能性极低。 NDMA确实有致癌性，但前提是长期大量摄入。

举个例子，一些研究发现，连续几十年每天摄入超过96纳克的NDMA，才可能增加癌症风险。而这些降压药中的杂质含量，往往远低于这个水平。

再说了，你知道我们日常生活中有多少东西都含有亚硝胺类化合物吗？

腌制食品、烧烤、烟草、甚至饮用水里，都可能含有微量的亚硝胺。难道我们就不吃饭、不喝水了吗？

绝对不能擅自停药！ 高血压可不是闹着玩的。它被称为“无声的杀手”，因为它通常没有明显症状，但却会悄悄损害你的心脏、血管、大脑和肾脏。

长期不控制血压，可能导致中风、心肌梗死、肾衰竭等严重后果。

如果你因为害怕致癌而停药，血压飙升的风险远远超过NDMA的致癌风险。换句话说，停药更危险。

最好的办法是咨询医生。如果你服用的药物确实被曝光含有NDMA杂质，可以和医生商量换一种不含杂质的降压药。

目前市面上降压药种类繁多，选择足够多，没必要因为一种药的问题而放弃治疗。

从西医的角度来看，这次的药物事件并不算“特别严重”。药物研发和生产中，出现微量杂质并非新鲜事。关键在于，这些杂质的含量是否达到足以危害健康的程度。

西医讲究风险与收益的平衡。降压药的主要作用是降低血压，减少心血管疾病的风险。而亚硝胺杂质的致癌风险，只有在长期高剂量暴露时才会显现。

从风险收益的角度看，降压药的益处远远大于可能的风险。

同时，药品监管部门正在逐步加强对生产工艺的监督，要求药厂改进工艺、减少杂质含量。这意味着，未来的降压药会更加安全。

中医对高血压的认识，有别于西医的单纯指标化管理。中医认为，高血压的成因复杂，涉及肝、脾、肾三脏功能失调，以及气血阴阳的平衡失调。简单说，就是身体内部“管道堵了，水压高了”。

辨证论治：中医讲究因人而异，比如：

1. 肝阳上亢型：表现为头晕、耳鸣、烦躁易怒，常用天麻钩藤饮、龙胆泻肝汤等。

2. 阴虚阳亢型：表现为手足心热、口干舌燥，可用六味地黄丸加减。

针灸：刺激特定穴位，比如太冲、合谷、足三里，有助于调节血压。

饮食调养：中医提倡清淡饮食，少盐少油，多吃芹菜、山楂、决明子等，有助于平稳降压

需要注意的是，中医调理高血压是一个长期过程，并不能替代西医药物治疗。

对于高血压患者，最好的办法是中西结合，在医生指导下科学管理。

无论中医还是西医，都强调健康的生活方式对血压管理的重要性。很多高血压患者之所以需要长期吃药，是因为生活方式没调整好。

· 饮食：少盐！少盐！少盐！每天摄盐量控制在5克以下。多吃蔬菜水果，远离腌制食品和高脂肪食物。

· 运动：每天坚持30分钟中等强度运动，比如快走、骑车、游泳等。

· 减重：体重超标的人，减掉5%的体重，血压就会明显下降。

· 戒烟限酒：烟草和酒精都会加重血压波动，最好戒掉。

这次的降压药事件，再次提醒我们：健康是一辈子的功课，不能单靠药物来解决所有问题。 药物是治标，生活方式才是治本。与其纠结药物的致癌风险，不如从今天开始，认真审视自己的生活习惯。

别等到身体给你“发警告信”时，才如梦方醒。健康就像竹子，平时看似没变化，关键时刻却能撑起整片森林。愿每一个正在和高血压抗争的人，都能找到属于自己的健康之道。

参考文献

1. 国家药品监督管理局官网，关于沙坦类药物NDMA杂质检测的相关通告。

2. 《中国高血压防治指南（2020年修订版）》。

3. 世界卫生组织（WHO）关于亚硝胺致癌风险的研究报告。

4. 《本草纲目》与中医对高血压的辨证治疗理论。

5. 美国心脏协会（AHA）官网，关于生活方式管理对血压的影响研究。

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来源：岐黄传人王医生