摘要：不久前，浙江海盐28岁的淼淼（化名）早上醒来头晕目眩，前往医院就诊。没想到化验结果出来后，淼淼血糖“爆表”，静脉血糖高达56mmol/L！到医院后，淼淼一度意识不清，处于昏迷状态。经检查发现，淼淼这是典型的糖尿病酮症酸中毒现象，如不及时抢救，会有生命危险。

*本文为《半月谈》2025年第2期内容

不久前，浙江海盐28岁的淼淼（化名）早上醒来头晕目眩，前往医院就诊。没想到化验结果出来后，淼淼血糖“爆表”，静脉血糖高达56mmol/L！到医院后，淼淼一度意识不清，处于昏迷状态。经检查发现，淼淼这是典型的糖尿病酮症酸中毒现象，如不及时抢救，会有生命危险。

为什么28岁的年轻人会得糖尿病？医生在追问病史时了解到，淼淼每天至少喝1至2杯果茶或含糖碳酸饮料，也酷爱甜食，再加上平时工作忙，运动少，发病很正常。

淼淼并非个例，上海市疾病预防控制中心营养健康科主任臧嘉捷介绍，近几年上海市居民膳食与健康状况监测结果显示，成年居民饮用含糖饮料率为67%，中小学生含糖饮料饮用率更是高达90%，饮用频率≥1次/天的占比21%。一些畅销饮料的单体含糖量很高，一瓶445毫升的维C饮品有42克糖；一瓶500毫升的雪梨汁有60克糖，远超《健康中国行动（2019-2030）》提出的人均每日添加糖摄入量≤25克的限额。

糖尿病老年人才会得？其实不然

近年来，因营养过剩、糖摄入过量导致的肥胖、糖尿病等慢性病呈年轻化趋势。复旦大学附属华山医院肥胖疝外科主任姚琪远表示，糖尿病患者中开始出现初中年龄段甚至小学年龄段的孩子，这些孩子通常伴有肥胖、胰岛素抵抗，部分还有高血压。“难以想象一个12岁的孩子，血糖超过20，血压也有200。”姚琪远说。

据《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》，过去40年，我国糖尿病患病率持续上升，18岁及以上人群糖尿病患病率达11.2%，青少年患病率增长更为迅速。

检测血糖

“人们总认为糖尿病等慢性疾病是老年人才会得的病，其实不然。”同济大学附属同济医院内分泌代谢科副主任医师谢壮丽说，不少年轻人常年保持高油、高糖饮食，有久坐不动、熬夜等不良生活习惯，这些都会造成慢性疾病早发。

专家认为，当前家庭、学校和社会对青少年健康教育不足，在限制不健康食品广告、提供健康食品选择等方面政策不足，也是加剧这一趋势的原因之一。此外，慢性病发病初期不易察觉，往往让人掉以轻心。谢壮丽表示，不少年轻的糖尿病患者，都是出现急性并发症才到医院看病，这个时候，一般已经错过了干预的最佳时期。

守护青少年健康，倡导健康生活习惯

2024年3月，上海市卫生健康委启动“首批营养健康指导试点项目”，对参与试点的饮料中的糖、脂肪等含量进行“营养选择”ABCD四级分级标识，供消费者在购买产品时参考。“新加坡等国家已将此举作为强制监管政策。”臧嘉捷表示，希望国家层面加快出台相关政策，减少高盐、高脂、高糖食品的摄入，鼓励食品企业开发更多健康食品，倡导健康饮食新风尚。

“政策改进固然重要，我们每个人的生活习惯也很重要。”谢壮丽说，体形肥胖、饮食不节制、久坐不动、缺乏运动锻炼、有糖尿病家族史等人群是糖尿病等慢性疾病的高发人群。“考虑到这些疾病在早期的隐匿性，我们应更加注重对青少年的健康监测。同时在学校开设健康教育课程，加强对青少年儿童饮食和运动的指导，保证他们的户外活动时间。”

全民健康意识的提升离不开基层医疗体系赋能。姚琪远建议，权威医学体重管理中心与基层医疗卫生机构加强合作，将体重管理纳入家庭医生签约服务，向签约居民提供合理膳食、科学运动等健康生活方式指导。

半月谈记者：袁全 程思琪（参与采写：巴庚）

来源：光明网