摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，在今日头条全网首发72小时，文末已标注文献来源及截图，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，意在科普健康知识，请知悉。

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腿疼，真是个让人头大的问题。无论是年轻人久坐后站起来腿麻，还是上了年纪的人走几步路就“嘎吱嘎吱”作响，

似乎只要膝盖稍微不舒服，第一反应就是：“是不是关节炎来了？”但事实上，关节炎已经被冤枉太久了，腿疼的原因远比想象中复杂，有些甚至比关节炎还可怕。

研究显示，腿部疼痛的背后，可能隐藏着血管问题、神经问题，甚至是恶性疾病。

但由于关节炎太过“知名”，很多人一疼就自行判断是骨骼老化，结果不仅耽误了真正的病因，还可能让疾病悄悄进展到难以控制的程度。

尤其是当腿疼出现以下3种情况时，必须提高警惕，因为它们可能预示着比关节炎更严重的健康问题。

如果腿部出现单侧肿胀、疼痛，尤其是按压时有明显酸胀感，那很可能不是关节炎，而是深静脉血栓（DVT）。这种疾病听起来陌生，但它的危险性却堪比“人体定时炸弹”。

深静脉血栓是指血液在腿部深静脉内形成凝块，阻碍正常的血液流动。

由于血栓可能随时脱落并流向肺部，导致肺栓塞，所以它并不仅仅是“腿疼”这么简单，而是有可能危及生命。

研究表明，近50%的肺栓塞患者，起初的症状仅仅是腿部疼痛和肿胀，但如果没有及时发现，血栓脱落进入肺动脉，可能在短时间内造成缺氧甚至猝死。

更可怕的是，深静脉血栓的高危人群往往没有意识到自己处于风险之中，比如：

久坐人群：长时间坐飞机、高铁，或者长期伏案工作的人，由于腿部缺乏活动，静脉血液流动变慢，容易形成血栓。

术后恢复期患者：手术后，尤其是骨科手术后，长期卧床的人血流循环变差，是血栓高发群体。

孕妇及服用避孕药的女性：激素水平的变化可能增加血液的凝固性，使血栓形成风险升高。

判断是否可能是深静脉血栓，有一个简单的方法：“霍曼征”测试。仰卧时，伸直膝盖，然后用力翘起脚背，如果小腿肚出现剧烈疼痛，那就需要高度警惕血栓的可能性。

如果腿部疼痛伴随明显肿胀、皮肤发红，甚至摸上去感觉局部温度升高，那就更应该尽快就医，以免发生致命后果。

很多人认为，腿部抽筋只是缺钙的表现，但如果腿疼伴随着夜间抽筋，而且每次走一段路就疼得不得不停下来休息，那就要考虑是不是周围动脉疾病（PAD）的问题了。

周围动脉疾病本质上是一种腿部动脉粥样硬化，也就是动脉被脂肪和钙化斑块堵塞，导致血液流通受阻。

当血管狭窄到一定程度，供血不足的组织就会发出“求救信号”——即疼痛、乏力，甚至夜间休息时也无法缓解的痉挛感。

研究数据显示，超过70%的外周动脉疾病患者在早期的主要症状就是腿部疼痛和间歇性跛行。

这一类人群尤其容易中招：

长期抽烟的人：吸烟会导致血管收缩、内皮功能受损，加速动脉粥样硬化。研究显示，吸烟者患周围动脉疾病的风险比不吸烟者高3~4倍。

糖尿病患者：长期高血糖会损伤血管内壁，使血液变得更加粘稠，进一步加剧动脉硬化。

高血脂、高血压患者：血脂异常、血压过高都会促进动脉硬化，让血管变得狭窄甚至完全堵塞。

最典型的表现是“走一会儿疼，休息一下缓解”，这就是医学上说的“间歇性跛行”，说明腿部动脉供血不足。

随着病情进展，甚至可能出现静息痛，即使不走路，腿部也会隐隐作痛，严重时脚趾会发黑、溃烂，甚至需要截肢。

因此，如果腿疼伴有抽筋、发凉、皮肤变白，必须警惕动脉供血不足的问题，而不是单纯地补钙或按摩了事。

如果腿部疼痛呈持续性加重，并且伴随着局部骨骼变形、硬块凸起，那就要小心了，这可能并不是普通的骨关节病，而是骨肿瘤的早期表现。

骨肿瘤分为良性和恶性，但无论哪一种，都会影响骨骼的结构稳定性，使患者在没有明显外伤的情况下，出现持续性、夜间加重的疼痛。

其中，骨肉瘤（Osteosarcoma）是最常见的恶性骨肿瘤，发病率最高的群体是青少年和年轻人，但老年人如果出现不明原因的骨痛，也需要警惕癌症骨转移的可能性。

研究数据显示，骨肉瘤的早期症状往往仅仅是隐隐作痛，但随着时间推移，疼痛会逐渐加剧，并伴有局部肿胀和功能受限。

最危险的是，很多人误以为是普通的运动损伤，等到肿瘤增大甚至发生病理性骨折时，才意识到问题的严重性。

如果腿部疼痛符合以下特点，就需要高度警惕骨肿瘤的可能性：

如果腿部疼痛持续超过一个月，并且疼痛的程度逐渐加重，无论是活动还是休息都无法缓解，那就不能再单纯归咎于疲劳或轻微损伤。

正常的肌肉或关节劳损通常在几天或一两周内就能自行恢复，而持续性的疼痛往往暗示着更深层次的问题，例如慢性炎症、神经损伤，甚至骨肿瘤的可能性。

尤其需要警惕的是夜间疼痛加重的情况。如果白天活动时疼痛尚可忍受，但夜间静止时反而加剧，

甚至在熟睡中被疼醒，这通常意味着疼痛的来源不仅仅是机械性损伤，而可能涉及神经或骨骼本身的病变。

例如，恶性骨肿瘤或癌症骨转移的患者，往往会在夜间经历更剧烈的疼痛，因为病变组织在夜间血流供应相对增加，刺激神经末梢，引发强烈的不适。

此外，如果疼痛区域出现异常肿胀、皮肤隆起，甚至能摸到硬块或凹凸不平的骨骼突起，那就需要格外警惕。

骨骼正常情况下应该是平滑的，如果能触及到异常的肿块，尤其是固定不动或逐渐增大的硬块，很可能意味着骨组织已经发生病理性改变，

这可能是骨肉瘤或其他骨病的信号，务必尽快就医进行影像学检查，如X光、CT或MRI，以明确诊断并及时干预。

骨肿瘤的早期发现对治疗至关重要，尤其是恶性骨肉瘤，一旦扩散，治疗难度会大大增加。因此，如果腿疼伴有骨骼异常，千万不能掉以轻心。

腿部作为人体的“支撑系统”，每天承受着巨大的负担，因此偶尔的酸痛、疲劳很容易被当作正常现象。

然而，很多严重疾病的早期症状都与普通疲劳相似，导致患者在初期没有足够的警觉，等到病情发展到无法忽视时，往往已经错过了最佳治疗时机。

[1]何岩青.腿疼是因外周动脉疾病造成的吗?[J].心血管病防治知识(科普版),2015,(09):62-63.

来源：老徐医学科普