摘要：今年2月,全球迎来第11个“国际癫痫日”。作为一种古老的神经系统疾病,癫痫至今仍困扰着全球约5000万患者,我国患者数量更是突破千万。不过,公众对癫痫的认知仍存在诸多误区。

今年2月,全球迎来第11个“国际癫痫日”。作为一种古老的神经系统疾病,癫痫至今仍困扰着全球约5000万患者,我国患者数量更是突破千万。不过,公众对癫痫的认知仍存在诸多误区。

近日,山东大学齐鲁医院神经内科副主任赵秀鹤在《壹问医答》直播中,详细解读了癫痫的病因、治疗及日常管理,呼吁公众科学认识这一疾病,帮助患者走向无“痫”人生。

刘通 通讯员 谢静 济南报道

压力过大

是癫痫重要诱因

说起癫痫,大多数人的第一反应便是抽搐。“癫痫并非仅以抽搐为标志,其症状复杂多样,且病因涵盖遗传与后天多重因素。”赵秀鹤指出,癫痫是一种由于脑部神经元异常过度放电引起的反复、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常的慢性脑部疾病,它是神经系统最常见的疾病之一,在任何年龄、地区和种族的人群中都有发病,但以婴幼儿期及老年期较高。

“许多人认为癫痫发作必然伴随‘口吐白沫’或‘全身抽搐’,这是极大的误解。”赵秀鹤举例,部分儿童在发热后出现抽搐,实为热性惊厥,通常不会发展为癫痫；而成人突发晕倒可能是心源性晕厥或低血糖反应,需结合病史和检查排除癫痫可能。

她强调:“癫痫的确诊需依赖脑电图捕捉异常放电信号,并结合核磁共振排查脑部结构性病变,如肿瘤、皮质发育畸形等。”

关于癫痫的病因,赵秀鹤表示,这当中既有遗传因素,也有后天获得性损伤——遗传因素包括单基因突变、染色体异常等,而后天因素则包括脑外伤、卒中、中枢神经系统感染等。

值得注意的是,现代生活方式如长期熬夜、过度使用电子设备、精神压力过大等,可能成为癫痫发作的诱因。对于有家族史的人群,赵秀鹤建议:“若家族中多人患病,可进行基因检测以评估风险,但并非所有类型都需检测,需在专科医生指导下决策。”

七成患者

可通过药物控制发作

作为最古老的疾病之一,癫痫已被医学家研究了千年之久,治疗方法与技术也不断迭代进步。“现在,癫痫治疗已从单一药物控制发展为多元化手段,但对癫痫患者而言,规范诊疗是关键中的关键。”赵秀鹤表示,“约70%的患者通过合理用药,可有效控制发作,而难治性癫痫则可借助手术或神经调控技术改善病情。”

抗癫痫药物一般是患者的首选治疗方式,但选药需综合考虑发作类型、患者病因及年龄等因素。赵秀鹤解释:“例如,有部分癫痫药物适用于多种癫痫类型,但育龄女性需警惕其致畸风险。”她强调,患者需严格遵医嘱服药,避免自行减药或停药,否则可能引发更严重的“撤药性发作”。

对药物控制不佳的患者,手术或神经调控技术提供了新选择。赵秀鹤介绍,经过对患者综合的术前评估,有明确致痫灶的癫痫患者,在权衡获益及风险后,可考虑手术治疗。

部分患者因担心药物副作用,转向针灸、草药等偏方,赵秀鹤对此明确反对。“许多偏方成分不明,可能加重肝肾负担或与抗癫痫药产生相互作用。”赵秀鹤说,曾有一名患者因长期服用所谓“秘方”,导致肝功能衰竭,最终延误正规治疗。她呼吁患者务必选择正规医院,切忌“病急乱投医”。

不当措施

会致二次伤害

癫痫发作时的正确急救与科学管理,是保障患者安全、提升生活质量的重要环节。赵秀鹤强调,民间流传的“掐人中”“塞筷子”等方法不仅无效,还可能造成二次伤害。

“正确做法是让患者侧卧,清除周围危险物品,确保呼吸道通畅。若发作持续超过5分钟,需立即送医。”她特别提醒,癫痫患者大发作期间,周围人切勿强行按压患者肢体,以免引发骨折。条件允许的情况下,家属及目击者可以用视频记录患者发作情况,包括发作症状及持续时间,便于医护人员进一步诊治。

关于日常习惯,赵秀鹤表示,癫痫患者没有特殊饮食禁忌,但需保证营养均衡,避免酒精、咖啡因等刺激性物质。“睡眠不足是癫痫发作较为常见的诱因,建议患者规律作息,适当午休。”赵秀鹤说。病情未稳定的癫痫患者,应避免驾驶、游泳、高空作业等活动,外出时最好有家人陪同。对于育龄女性,她建议:“一定要在备孕前便同医生沟通,医生会根据患者实际情况,调整抗癫痫药物,从而规避致畸风险。”

除了躯体症状的治疗,癫痫患者的心理疗愈同样重要。癫痫患者常因社会歧视陷入自卑,甚至拒绝社交。赵秀鹤建议,适当的、有陪护的户外集体活动有利于改善注意力、调适情绪,并有助于患者增强体质。“保龄球、乒乓球、慢跑、步行、瑜伽等运动,或者听音乐、弹琴、绘画、书法、做手工、冥想、心理咨询等,都能在一定程度上稳定患者的情绪、陶冶情操。”赵秀鹤说。

来源：新浪财经