摘要：自身免疫性（IgA）肾病，这一常见于中青年人群的原发性肾小球疾病，主要表现为蛋白尿、血尿和高血压，易发生肾衰竭，目前，我国透析患者相当一部分是因为IgA肾病发展而来。多年前，年仅35岁的王先生被确诊时，已处于IgA肾病 Lee分级：Ⅴ级阶段，血肌酐达到150μ

转自：南湖晚报

自身免疫性（IgA）肾病，这一常见于中青年人群的原发性肾小球疾病，主要表现为蛋白尿、血尿和高血压，易发生肾衰竭，目前，我国透析患者相当一部分是因为IgA肾病发展而来。多年前，年仅35岁的王先生被确诊时，已处于IgA肾病 Lee分级：Ⅴ级阶段，血肌酐达到150μmol/L，并伴有大量蛋白尿。

“检查出肾病后我开始四处了解这个疾病，医生和其他病友都说，这个病如果任由它发展，很可能在5年内进入尿毒症期。”王先生没有选择坐以待毙，而是坚持科学治疗和长期管理，至今已度过了16个年头，尚未进入尿毒症期。这也让他成为主治医生李翔眼中的“正面病例”。

“慢性肾脏病和糖尿病、高血压一样，是需要自我管理和长期随访的，如果患者对疾病有正确的认识，而且行动力强、依从性高，就很有可能延缓疾病的进展，保证患者的生活质量。”在李翔看来，王先生的成功得益于他坚持随访、规范用药。

王先生一直都会定期到医院进行随访和检查，及时了解自己的病情变化，在医生的指导下，规范使用激素和免疫抑制剂等药物进行治疗，同时结合中医药调理，帮助降低肌酐水平，改善体质。此外，他还调整了生活方式，坚持低盐低脂饮食，控制血压、血糖、血尿酸等指标，每天适量锻炼，避免过度劳累。正是这些点点滴滴的努力，筑起了王先生对抗慢性肾脏病的坚固防线。

与王先生形成鲜明对比的，是另一位年轻患者小林的遭遇。2021年，20多岁的小林因尿检出现蛋白尿到新安肾病风湿科就诊。“当时，他的肾功能情况还不错，因为个人原因他没有做肾穿刺等后续治疗，只在门诊就诊、吃药，经过一段时间治疗后，病情逐渐好转，但后来他没有再来复诊。”李翔回忆道。

3年时间，小林的病情急剧进展，肌酐水平超过500μmol/L，并出现了脸肿、贫血、恶心、吃不下饭等症状。当他再次来到医院就诊时，已经错过了最佳治疗时机，不得不开始接受血液透析治疗。

小林的遭遇给慢性肾脏病患者敲响了警钟：长期随访不容忽视！坚持治疗，患者可长时间保持血肌酐稳定甚至下降，不至于快速进入血液透析或腹膜透析这个肾脏替代治疗的阶段。否则，一旦病情发展到不可逆的阶段，将会给患者带来极大的身体负担和经济负担。

来源：新浪财经