摘要：青少年处在身心发育阶段，心智还不够成熟，他们好奇心强，喜欢模仿，容易从众……不法分子往往利用这一特点，通过各种招数引诱青少年涉毒，不少青少年涉毒案例引发社会各界高度关注。正值开学季，青少年学生回到校园开启学习生活。本期青少年版选取常见涉麻精药品等成瘾性物质知识

青少年处在身心发育阶段，心智还不够成熟，他们好奇心强，喜欢模仿，容易从众……不法分子往往利用这一特点，通过各种招数引诱青少年涉毒，不少青少年涉毒案例引发社会各界高度关注。正值开学季，青少年学生回到校园开启学习生活。本期青少年版选取常见涉麻精药品等成瘾性物质知识点，希望以此向大家发出提醒和警示，助力守护无毒青春，共建绿色无毒校园。

依托咪酯

依托咪酯俗称“烟粉”，1964年被开发，是一种含有咪唑环的羧化酯类药物，其纯品为不溶于水的白色粉末状或结晶状物质，为非巴比妥类静脉短效催眠药，在医疗上主要有水剂和乳剂两种剂型。因其对呼吸和循环系统的影响较小，且无组胺释放作用，因此是麻醉诱导常用的药物之一。

一些不法分子将依托咪酯添加进电子烟弹中非法销售，俗称“上头电子烟”。吸食这种电子烟轻则出现头晕呕吐、精神恍惚、幻觉等反应，重则休克窒息甚至猝死。长期吸食可能导致生理和心理成瘾且戒断症状严重,包括焦虑、失眠、肌肉疼痛、抽搐等症状，对身体造成不可逆的严重损害，甚至导致死亡。

2023年10月1日起，依托咪酯被国家正式列管。非法吸食、持有或贩卖依托咪酯的行为，按照涉毒违法犯罪处理。

日常生活中，一旦听到“比普通香烟带劲”“抽了让人上头”这样的话，请一定提高警惕。青少年应时刻绷紧思想防线，切勿被含有依托咪酯等毒品成分的“上头电子烟”所迷惑。

右美沙芬

右美沙芬最早由瑞士罗氏公司开发，是吗啡类激动剂左啡诺的右旋异构体，属于人工合成的吗啡衍生物，其镇咳作用与可待因相仿，但无镇痛作用，适用于感冒、急慢性支气管炎、咽喉炎、支气管哮喘及其他上呼吸道感染引起的少痰咳嗽。其主要作用于中枢神经系统，通过抑制延髓咳嗽中枢，阻断迷走神经的兴奋，从而发挥强力镇咳作用。

过量服用右美沙芬可能产生自主神经系统的不良反应，包括多汗、心率增快、面色苍白、呼吸增快等；胃肠道不良反应包括恶心、呕吐、腹泻和便秘等；神经系统不良反应包括运动障碍、语言障碍、瞳孔散大、畏光、视野模糊、复视、触觉迟钝和寒战等；精神方面的不良反应包括恍惚、漠然、幻听、幻视、失眠、记忆障碍和学习障碍等。长期超剂量使用后出现药物渴求、懒散、无心工作、焦虑、易激动、悔恨、内疚、自杀观念等心理和精神症状，部分个案报道患者因滥用药品出现家庭关系紧张，甚至发生犯罪行为。

根据国家药监局、公安部、国家卫生健康委发布的关于调整精神药品目录的公告，2024年7月1日起，右美沙芬列入第二类精神药品管理。青少年应安全合理购药、用药，切勿被“不上瘾”“无毒害”等谎言骗术欺骗。

普瑞巴林

普瑞巴林是一种镇痛药物，可用于治疗带状疱疹后神经痛，以及辅助性治疗局限性部分癫痫发作。其在市面上常见的剂型有胶囊和口服溶液等。药理上，普瑞巴林的作用机制可能与中枢神经系统组织中的α2-δ亚基结合，降低NMDA受体活性，干扰钙离子通道转运或钙电流有关，也有可能与来自脑干的下行去甲肾上腺素（NE）能和5-羟色胺（5-HT）能通路相互作用，从而调节脊髓中的疼痛传递有关。

普瑞巴林在超剂量使用时，可能存在与右美沙芬类似机制的成瘾隐患。过量服用会产生不同程度的头晕、头痛、嗜睡、幻觉、精神失常、肌肉痉挛、震颤、焦虑、抑郁、失眠、认知功能障碍等不良反应。普瑞巴林过量还可能会引起意识模糊、坐立不安以及昏迷等不良反应。如果服用过量或出现昏迷等严重不良反应，应立即就医。

普瑞巴林明确为处方药。处方药是为保证用药安全，由国家药品监督管理部门批准，需凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用的药品。青少年如果发现抑郁、焦虑等精神问题应尽早就诊，在专业医师的指导下开展药物、心理等治疗，切不可盲目通过包括药物滥用在内的非正规渠道和方法自行处理，不仅疗效无法保证，还可能在治疗的过程中产生不必要的风险。如果已经产生了药物滥用行为，要第一时间去正规医疗机构的成瘾相关科室就诊。

丁 烷

丁烷1849年由英国化学家爱德华·弗兰克兰偶然合成，是打火机的主要燃料，也是卡式炉常用的气体，在化工、能源等领域被广泛应用。

丁烷的成瘾机制与传统毒品有所差异，其作为有机溶剂主要通过溶解神经细胞膜的脂质层，干扰离子通道（如NMDA受体、GABA受体），产生短暂的欣快感或幻觉，而非直接激活多巴胺奖赏通路。滥用者大多因追求快速、短暂的精神效应而反复使用。大量吸入丁烷会导致急性中毒，表现为幻觉、混乱、视力模糊、言语不清、恶心、呕吐、咳嗽、打喷嚏、唾液分泌增加、嗜睡、窒息、心律不齐等；还会导致慢性损伤，对大脑造成不可逆损伤。长期滥用这类物质还会导致肝肾功能衰竭或肝肿瘤发生而死亡。丁烷的戒断治疗目前缺乏特异性药物，且丁烷的戒断与毒品一样，同时涉及心理与生理的多维度干预，只要成瘾，都不容易戒断。

虽然丁烷未被列为毒品管制，但是属于危险化学品，在相关非法行为中不同主体都面临法律惩处：非法使用丁烷等属于妨害公共安全的行为，依据《中华人民共和国治安管理处罚法》第三十条规定，违反国家规定，制造、买卖、储存、运输、邮寄、携带、使用、提供、处置爆炸性、毒害性、放射性、腐蚀性物质或者传染病病原体等危险物质的，处10日以上15日以下拘留；情节较轻的，处5日以上10日以下拘留。如果滥用丁烷导致他人重伤或死亡，还有可能构成过失致人重伤、死亡罪等。无相关资质生产、销售丁烷行为可能涉嫌非法经营罪。

“笑 气”

“笑气”学名一氧化二氮，是一种无色有甜味的气体，有麻醉作用，常被用作食品添加剂，又被称作“奶油气弹”。“笑气”具有成瘾性，大量吸食会产生致幻、视听功能障碍等一系列副作用，严重的会造成瘫痪甚至危及生命。

近年来，“笑气”在一些年轻人中悄然流行，他们不清楚其成瘾性及危害，出于追求刺激、攀比等心理，被误导吸食，还发生过因过量吸食“笑气”导致死亡的案例，且滥用人群呈现出低龄化、群体化等特征。目前，联合国禁毒公约未将“笑气”列为毒品进行管控，在我国，“笑气”被列入《危险化学品目录》监管，相关法律对其生产、使用等有严格规制。未经许可吸食和贩卖“笑气”属于违法犯罪行为。根据《中华人民共和国治安管理处罚法》，对于非法吸食“笑气”的，以“非法使用危险物质”给予行政处罚。我国刑法规定，非法买卖“笑气”的行为可以非法经营罪追究刑事责任。

（以上由本报记者张宇整理）

专家解读

多管齐下 防范药品变毒品

文/江乐天

《2023年中国毒情形势报告》指出：麻精药品等成瘾性物质替代滥用问题突出。疫情后，海洛因、冰毒等主流毒品价格依然较高，吸毒群体转向更易获取、价格较低、效果相近的麻精药品等成瘾性物质替代滥用，依托咪酯滥用问题尤为突出。这是该报告首次将成瘾性物质滥用问题作为单独部分提出，强调了此类问题愈发严重的态势。其中，成瘾性物质滥用以药物滥用现象最为突出。

药物滥用指的是在非医疗目的下，大量且反复地使用具有依赖性或潜在依赖性药物的行为。它具有以下三个特点：（1）依赖性，药物滥用者会对药物产生心理上的强烈渴求，进而可能表现出强迫性的觅药行为，滥用者停药后会出现戒断症状。（2）隐蔽性，一方面，成瘾性药物的制造、运输、购买等过程监管力度还有欠缺，导致药物滥用人群容易获取目标药物。另一方面，滥用成瘾性药物的后果与吸食传统毒品有所区别，有些难以被外人察觉。（3）滞后性，与毒品不同，在药物滥用的初期，滥用者可能只表现出轻微的不良反应。但随着时间的推移，滥用者的各项身体机能都会受到严重损害。

长期或过量服用成瘾性药物，会使人产生异常状态。更为严重的是，这些药物可能导致神经麻痹、幻视幻听等症状，造成中枢神经系统的不可逆损伤，对个人的身体健康造成重大威胁。在社会层面，药物滥用者的行为模式会发生显著变化，变得情绪不稳定，暴躁易怒，这会导致家庭关系的紧张和社会的不稳定。

就药物滥用的原因来看，一是相比于传统毒品，一些成瘾性药物价格较低，获取更为便利，药物贩卖人员还通过一些方式规避物流检查，这使得成瘾性药物的购买与流通具备了极高的隐蔽性。二是不良网络文化诱惑性强，网络平台充斥着一些宣扬吸食成瘾性药物刺激感的文章和视频，使滥用者产生一种错觉，认为过量服用药物是一种不同于传统吸毒的“安全”行为，从而忽视了药物滥用的严重后果。三是一些药物未被列管，无法以吸毒贩毒行为予以处罚。实践中，公安机关往往只能采取训诫、签订责任书等手段，震慑效果有限。

我国法律规定的毒品具体包括《麻醉药品品种目录》《精神药品品种目录》和《非药品类麻醉药品和精神药品管制品种增补目录》所列管的123种麻醉药品、166种精神药品和220种非药品类麻醉药品和精神药品，整类列管的芬太尼类物质、合成大麻素类物质。根据《2023年全国法院毒品案件审判工作纪要》（《昆明会议纪要》）规定，走私、贩卖、运输、制造国家管制的、没有医疗等合法用途的麻醉药品、精神药品的，一般以走私、贩卖、运输、制造毒品罪定罪处罚。非法生产、销售未列管成瘾性药物的行为一般以非法经营罪、妨害药品管理罪等追究刑事责任。

除了严厉打击违法犯罪行为之外，遏制药物滥用危害还需要采取包括精准监管、强化宣传教育和开展救治帮扶等在内的综合治理措施。

部门协同要“滴水不漏”。公安机关应携手市场监管、交通、卫健等部门，共同构建覆盖成瘾性药物生产、运输、储存、销售全链条的监督管理体系。各部门要协同作战，定期举办联席会议，共享工作进展，深入探讨并解决监管过程中发现的问题。同时，要积极推动与企业之间的数据联通，打破信息孤岛，以实现更为精确有效的管控。

宣传教育要“水滴石穿”。相关部门要主动作为，通过大数据筛选出滥用人群信息，及时对其进行面对面教育，预防不良社会后果。通过多种方式宣传成瘾性药物的危害，从源头上减少成瘾性药物的滥用现象。加强网络平台监管，防止不法分子通过网络引诱社会大众尤其是心智尚未成熟的青少年滥用成瘾性药物。

救治帮扶要“涓滴不遗”。出于对社会公众负面评价的恐惧，众多药物成瘾者鲜少主动向专业治疗机构寻求帮助。社区应建立起有效的成瘾性药物滥用人员社会帮扶机制，宣传药物滥用危害和专业帮扶举措，对药物滥用人员开展精准帮扶，并将需要专业治疗的药物滥用人员向专业治疗机构转介。

（作者系西南政法大学民商法学院学生）

来源：新疆禁毒