摘要：声明：本文根据权威资料结合个人观点撰写，为原创内容，文末已标注文献等相关信源，在今日头条全网首发72小时，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，旨在更加趣味性的科普健康知识，如有不适请线下就医。

声明：本文根据权威资料结合个人观点撰写，为原创内容，文末已标注文献等相关信源，在今日头条全网首发72小时，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，旨在更加趣味性的科普健康知识，如有不适请线下就医。

你有没有发现，身上突然长出的一个小疙瘩，怎么也不消，甚至越变越大，涂药也没用？

会不会想过，那可能根本不是普通的皮肤病，而是身体在用皮肤，悄悄发出癌症的预警？

我在医院这些年，遇到过不少以“皮肤问题”来看病，最后却被确诊为癌症的病例，这些人往往都被早期的“假象”所迷惑，错过了最佳的干预时机。

我们总觉得癌症是内脏的事儿，但其实，很多时候，它会先从皮肤冒出头来。

有个70多岁的老人来看我时，说自己小腿皮肤变得特别粗糙、厚重，像被晒伤一样，一块块灰暗、干裂，看着就像象皮一样。

他以为是冬天干燥引起的，结果擦了保湿霜、用草药泡脚都没缓解。

等他来医院检查时，我一眼就警觉，这不是普通的皮肤干燥，这种“象皮样”的改变，是我们临床上见过的癌性皮肤病变表现之一，尤其是在肺癌晚期、胃癌或肠癌患者中，这种表现尤其明显。

这个症状在医学上叫“皮肤硬化样改变”，与癌症分泌的某些异常蛋白质有关。

这些蛋白质通过血液进入皮下组织，引发胶原蛋白过度沉积，皮肤就会变得厚、硬、发灰，还伴有轻度肿胀感。

有研究显示，在确诊为胃肠道肿瘤的患者中，有一部分的人曾出现皮肤类似硬化的先兆，只是多数都被当作皮肤病处理了。

我那位患者最终确诊为晚期胃癌，确诊时已发生腹膜转移，而他最早的信号，其实早就写在他小腿的皮肤上了。

有一次我接诊一位40多岁的中年男性，职业是会计，生活非常规律，没有明显的不良嗜好。

来医院是因为手臂、腿部反复出现大片的紫青斑块，一开始以为是磕碰了，后来变得越来越频繁，甚至连背部、腹部都开始出现瘀斑。

更奇怪的是，他并不记得自己撞到哪儿，也没有疼痛感。这种“莫名其妙”的出血，确实让人警觉。

做了详细检查以后，我们发现他的血小板数量远低于正常值，继续追查，骨髓穿刺结果显示，是急性白血病。这种病发展得非常迅速，而紫癜，就是身体早早打出的信号。

这种情况临床上我们见得多，叫做“特发性皮肤出血”或者说“自发性瘀斑”。

在多数人印象里，紫斑总是跟外伤有关，但其实，当体内出现血液系统恶性疾病时，比如急性白血病、骨髓增生异常综合征、恶性淋巴瘤等，皮肤往往会最先“泄露天机”。

血液中负责凝血的血小板减少了，就容易出现无缘无故的出血，包括牙龈出血、鼻出血，但皮肤表现最为直接，一片片青紫，看着像撞伤，实则内在病变在作祟。

这些斑块的特殊之处在于——它们往往没有痛感、不伴随发热、不对称、不随着活动而改变，且多分布在下肢和躯干，极具“迷惑性”。所以，这类看似“皮肤病”的问题，一定要小心对待。

还有一次，一个40多岁的女性，总觉得腋下和脖子后面出现一条条灰黑色的皮肤“绸带”，像抹了煤灰一样，怎么洗也洗不掉。

她一度以为是内分泌问题、糖尿病皮肤，甚至怀疑自己缺少微量元素。后来检查却发现，她胰腺有个早期肿瘤，处于癌前病变阶段。

这种皮肤表现叫做“黑棘皮病”，是癌症特别容易通过皮肤“透露”的一种方式。

它的根本原因，是某些癌细胞分泌的生长因子刺激皮肤角质细胞异常增生，尤其集中在皮肤褶皱部位，比如腋下、脖颈、腹股沟。

这些地方的皮肤会变厚、变黑，有点像是涂了一层黑漆，但摸起来却有点粗糙。

那位患者后来做了内镜，确诊为胰腺导管上皮瘤样病变，还好属于早期，手术后恢复不错。

而她之所以能早发现，全靠脖子后面的那条“黑带子”。

一个30多岁的男性，身体一直很健康，生活作息也规律，但近半年，他总觉得背上、肩上反复长出一些黄白色的小疙瘩，有些会痒，有些不会，但涂药总是没效果。

他找了多个皮肤科医生，都说是脂肪瘤或皮脂腺囊肿，但最后我们通过血液检查发现，他的血脂虽然正常，但胆固醇代谢紊乱，并伴有单克隆免疫球蛋白升高，最后确诊为一种罕见的血液系统恶性肿瘤——多发性骨髓瘤。

很多人都不知道，皮肤上的黄色斑块、黄色结节，不一定就是脂肪堆积，它也可能是内在免疫系统出问题的表现。

特别是那些出现在眼睑、肩膀、背部、肘部的黄色斑疹，有可能是黄瘤病，这类病变有时候跟血液系统的恶性增殖有高度相关性。

那位患者的幸运在于，正是皮肤上这些“不疼不痒的小疙瘩”，引起了我们深入筛查，才让他避免了癌症晚期的发生。

我们对皮肤的认知，总停留在表面，但其实它是身体和外界的第一道屏障，也是内脏异常最早的“广播站”。

我总告诉病人一句话：皮肤的问题，不一定只是皮肤的事，它可能是身体深处的“求救信号”。学会读懂这些异常，也许就能早一点把癌症挡在门外。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

关于不是皮肤病，而是癌症征兆？您有什么看法？欢迎评论区一起讨论！

[1] 蔡立志,章伟,陈敏刚,等.基于深度学习的细粒度皮肤癌图像分类研究[J].计算机应用与软件,2023-06-12

来源：Mr刘聊健康