摘要：慢性肾衰竭患者，定期血液透析，每周3次，近两天吃了2kg橘子，出现口周麻木，四肢乏力，心率43次/分。治疗最有效的是

今日“肾”思

慢性肾衰竭患者，定期血液透析，每周3次，近两天吃了2kg橘子，出现口周麻木，四肢乏力，心率43次/分。治疗最有效的是

A. 血液透析

B. 阳离子交换树脂

C. 注射钙剂

D. 大量激素

E. 利尿剂

答案：A

慢性肾衰竭患者在摄入大量橘子后出现口周麻木、四肢乏力和心动过缓（心率43次/分），这些症状提示可能出现了高钾血症。对于慢性肾衰竭引起的高钾血症，血液透析是最佳的治疗选择，腹膜透析也可选用（A对）。这是因为血液透析能够直接从血液中移除多余的钾离子，迅速降低血钾水平，有效防止高钾血症引发的严重并发症，像心脏节律紊乱等。

B：经肠排钾方面，阳离子交换树脂在肠道与钾交换以清除体内钾，但这不是慢性肾衰竭高钾血症的首选治疗方式。

C：选择性B2受体激动剂用于对抗钾的心脏抑制作用，并非主要的降血钾措施。

D：高钾血症的治疗原则中没有大量使用激素这一方法。

E：经肾排钾可使用排钾性利尿药，但肾衰竭时其效果不佳。

注意： 以上答案仅供参考，具体治疗方案需根据患者病情由医生制定。

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来源：医脉通肾内频道