摘要：“医生，我以为就是普通感冒，吃点药扛扛就过去了，咋肺都白了？”39岁的程姐坐在诊室里，脸色苍白，手捂着胸口，声音虚得像风吹过。她是杭州一家公司的中层骨干，忙起来像个永动机，可前阵子，她却被一场“感冒”撂倒了。高烧39.7℃，硬扛3天后，同事把她架到医院一看，医
“医生，我以为就是普通感冒，吃点药扛扛就过去了，咋肺都白了？”39岁的程姐坐在诊室里，脸色苍白，手捂着胸口，声音虚得像风吹过。她是杭州一家公司的中层骨干，忙起来像个永动机，可前阵子，她却被一场“感冒”撂倒了。高烧39.7℃，硬扛3天后，同事把她架到医院一看，医生急了：“你这不是感冒，是流感（重型），肺都变‘白’了！”
我看着程姐的检查单，眉头紧锁：“程姐，你这不是逞能，是拿命开玩笑。流感可不是‘重感冒’，传染性强，症状狠，拖不得！”程姐一听，吓得眼泪都快掉下来：“医生，我还得带娃、忙工作，咋就这么严重了？”今天，咱们就来聊聊程姐的教训，看看这流感有多“凶”，为啥不能硬扛。
程姐今年39岁，家住杭州下城区，身高1米62，体重却只有48公斤，瘦得像一阵风就能吹跑。她在一家广告公司做策划经理，每天开会、写方案、盯进度，忙得连饭都顾不上吃，晚上回家还得辅导两个孩子功课，睡眠常不足5小时。饮食上，她为了保持身材，常只吃沙拉和水果，肉都很少碰。最近，公司赶春节前的项目，她连轴转了半个月，天天熬到凌晨，眼睛下挂着两个大黑眼圈。
“医生，我平时身体挺好的，咋这次感冒这么吓人？”程姐揉着太阳穴，满脸不解。她说，年前她突然觉得全身酸痛，冷得直哆嗦，以为是普通感冒，随手吃了点药，想靠意志力撑过去。可烧到39.7℃，咳得肺都疼了，她还咬牙开会，直到同事看她喘不上气，才硬把她送医院。像程姐这样“硬扛”的，我见多了，可流感不是你想扛就能扛的。
先给程姐科普一下：流感和感冒有啥不一样？很多人觉得流感就是“重感冒”，吃点药睡一觉就行。可真相是，流行性感冒（简称流感）是病毒捣乱，传染性强，症状重，还容易出大事。
程姐得的是甲型流感，病毒像个“入侵者”，通过飞沫传播，潜伏期短，爆发快。普通感冒顶多鼻涕眼泪，流感却能让人高烧39℃以上，全身酸痛得像被车碾过，还咳嗽、胸闷、心悸。数据显示，流感病毒比普通感冒病毒复制快10倍，一旦失控，就往下钻，肺、心、脑都可能中招。
我对程姐说：“你这烧到39.7℃，还硬扛3天，病毒早跑肺里了，难怪变‘白肺’。”她瞪大了眼：“啥叫白肺？我还以为是咳嗽厉害点呢！”
白肺是啥？医学上叫急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征（ARDS），CT上看肺像蒙了层白雾。程姐的肺好几叶都“白”了，为啥？流感病毒不老实，从上呼吸道往下跑，感染肺泡，引发病毒性肺炎。肺泡被破坏，氧气进不去，血氧掉到88%，喘气都费劲。
“医生，我这肺咋就白了？我没抽烟啊！”程姐急得直拍腿。我解释：“不是烟，是病毒。流感拖3天，病毒在肺里‘开party’，炎症一炸，肺就白了。”《中华呼吸病学杂志》里提到，流感并发肺炎的概率在10%-20%，拖得越久，越容易变重症。
程姐听完，脸都白了：“那我这要是再拖下去，会咋样？”我严肃地说：“再拖，可能呼吸衰竭，命都危险。”她哆嗦了一下：“医生，我错了，早知道就住院了！”
流感可不光伤肺，它还能“串门”捣乱。我给程姐数了数它能惹的祸：
心血管炸弹流感病毒能诱发心肌炎、心包炎，程姐的心悸就是信号。严重时，心力衰竭、心源性休克都可能来。《美国心脏协会杂志》说，流感后心梗风险高6倍。脑子遭殃
脑炎、吉兰-巴雷综合征，神经系统一乱，神志不清、抽搐都可能找上门，尤其是小孩和老人更危险。全身崩溃
横纹肌溶解、休克，流感还能让肌肉溶解，肾扛不住。程姐的肝功能和肌钙蛋白都异常，就是病毒在“四处点火”。
“程姐，你这不光肺白了，心肝都跟着遭殃。流感可不是小病，别不当回事。”我边说边递给她一杯水，她接过来，手还在抖：“医生，我再也不扛了！”
为啥程姐扛了3天就这么严重？我问了她的情况：天天熬夜，饮食差，压力大，免疫力像漏气的轮胎。医生发现，有些人感染流感后容易变重症，程姐就中了好几条：
年龄：程姐39岁不算，可免疫力低一样危险。慢性病人群：有肺病、心脏病、糖尿病的人，流感爱找茬。肥胖或孕妇：程姐虽瘦，但长期营养不良，抵抗力差。劳累过度：熬夜爆肝，免疫细胞“罢工”，病毒趁虚而入。“程姐，你这工作狂属性，加上不吃饭，流感看你像块肥肉，扑上来就咬。”我打趣道。她苦笑：“谁让我拼命呢？可这代价太大了！”
程姐的教训，核心就一个字：拖。流感有48小时黄金治疗窗，发烧后赶紧用抗病毒药（像速福达、奥司他韦），能压住病毒复制，防并发症。可她硬扛3天，错过最佳时机，病毒在体内“横行霸道”。
我给她讲了个例子：“有个30岁小伙，发烧39℃，当天吃药，3天就好了。你拖到第3天，肺都白了，得多躺7天。”《新英格兰医学杂志》里说，48小时内用药，流感重症率降50%。
“医生，那我以后咋办？”程姐问。我递给她一张“流感急救指南”：
发烧就查：别猜是感冒，去医院测流感抗原。药别乱吃：抗病毒药得医生开，别在家瞎试。多喝水休息：少动多睡，蔬菜水果补起来。啥时急诊：烧超3天、喘不上气、意识差，赶紧跑医院。“程姐，你这肺白了7天才好，下次别扛，48小时内搞定，少遭罪。”我叮嘱道。她点头如捣蒜：“记住了！”
程姐的“重生记”住院7天后，程姐出院了，这次她脸色红润，手里拎着水果。“医生，多亏你们，我现在喘气顺了，烧也退了！”她说，出院后她请了假，每天睡够8小时，吃点鸡汤补身子，连孩子都说她“像换了个人”。
我笑着拍拍她肩膀：“看吧，流感凶，早治不凶。你这教训，值了！”程姐感慨：“以后我再也不硬扛了，命比工作重要！”
程姐的故事，是个血淋淋的提醒：流感传染强，症状狠，拖不得。高烧39.7℃，硬扛3天，肺变“白肺”，心肝都跟着遭殃。别以为是感冒，吃药睡一觉就行，48小时错过了，后悔都来不及。
健康不是拿来拼的。像程姐这样，早查早治，7天重生，晚一步可能就没了。下次发烧，别逞能，跑医院测个流感，救自己也救家人！
《流感并发肺炎的临床特征与治疗》，《中华呼吸病学杂志》，2023年。Centers for Disease Control and Prevention, "Influenza Complications," 2024.Thompson, W. W., et al., "Influenza-Associated Hospitalizations," New England Journal of Medicine, 2022.《临床呼吸病学》，人民卫生出版社，2023年版。来源：虞医生聊健康
