摘要：动作起始困难且缓慢（常见于抬手、起身、迈步时）；手指精细操作受限，例如解纽扣、用筷子夹菜等；小字征，连续写一排字，会不受控制地歪歪扭扭越写越小；面具脸，表情减少或僵硬；说话低沉、含糊不清；吞咽困难，流口水；

帕友是否有感觉到过手指僵、不灵活的问题？这和天气冷冻僵了可不一样，这是动作迟缓的表现之一。

动作迟缓是帕金森病的三大典型表现之一，也是继震颤之后最常见的首发症状[1]，是帕金森病的必查项目。通常动作迟缓有这些表现[2]：

特别是手部动作迟缓，严重影响日常生活，导致自理能力丧失，需要引起广大帕友的重视。

可以自己在家测有没有动作迟缓吗？可以！只需要一个敲击/触压测试类的手机应用程序就行，或者能计数的敲击类小游戏[3]。

测试1-敲击速度：打开APP，掌心向下平放（最好用症状更严重的那只手），用食指或中指尽可能快地连续敲击手机屏幕，看自己的敲击速度能有多快（敲击次数÷总时间=敲击速度）。症状越严重，敲击越慢，并且会感觉到敲击动作不规律，时快时慢。

测试2-敲击时长：以敲击至少20次为目标，看需要多长时间能达成目标。随着运动迟缓的加重，所需时间会越来越长。

“手慢”大多在疾病早期就存在，越往后越严重，因此要趁早治疗。关于运动迟缓的针对性疗法并不多，有研究显示使用司来吉兰能提升帕友的手指运动速度和幅度，也能控制活动的速度稳定，简言之就是改善手指的灵活性[4]。

此外，帕友们也可以配合药物治疗进行康复锻炼，比如手指操，举放哑铃、重量机训练（器械训练务必有教练陪同）等，也是有助于改善手部动作迟缓的[5]。

运动迟缓作为给帕友带来多种影响的核心症状，指南和共识对于其治疗推荐却并不多。目前有左旋多巴和司来吉兰有相关研究显示，可以改善运动迟缓问题，尤其司来吉兰对早期帕友的手部迟缓是有效的；中晚期迟缓如有加重，中国帕金森病治疗指南建议可以增加左旋多巴剂量，并尝试添加其他抗帕金森病药物是否有效，基于现有研究和经验，我认为可以首先考虑添加司来吉兰。

赵鹏

天津医科大学总医院神经内科主任医师，教研室副主任，硕士生导师。

天津医科大学朱宪彝纪念医院神经内科主任（兼聘）

兼任中华医学会神经病学分会眩晕协作组委员，

天津市医学会神经病学分会常委、秘书、帕金森病及运动障碍学组组长，

天津市医师协会神经内科医师分会常委及总干事，

擅长帕金森病、震颤、头晕、头痛、失眠的诊疗，并精通帕金森病手术治疗的术前筛选评估和术后程控调药。

来源：医学界