摘要：十二月正值冬季，天气日渐寒冷，人们户外活动减少，开窗通风频率也有所下降，各种呼吸道传染病逐渐进入流行季。
十二月正值冬季，天气日渐寒冷，人们户外活动减少，开窗通风频率也有所下降，各种呼吸道传染病逐渐进入流行季。
疾控中心提醒：注意防寒保暖，做好应对水痘、流行性感冒、肾综合征出血热、诺如病毒等病毒性腹泻等当前季节高发传染病的预防。此外，老年人还应注意预防心脑血管疾病的发生，居民村民使用煤炉做饭、取暖应谨防一氧化碳中毒。
一
预防水痘
水痘是由水痘－带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病，具有高度传染性，主要通过空气飞沫或接触患者疱疹液感染。该病主要以发热（体温38℃以上）、周身性红色斑丘疹、疱疹和痂疹为特征，可伴头痛、咽痛等其他症状，部分病例可并发脑炎、肺炎等并发症。人群对水痘普遍易感，其中以1~5岁儿童居多，好发于冬季。
健康提示
1、保持良好的个人卫生
勤换衣服，勤剪指甲，勤用流动水洗手，毛巾、手帕、餐具等专人专用。
2、加强监测
集体单位尤其幼托机构应加强晨检，及时发现和隔离病人，教室、活动室、电梯等公共活动区域定期开窗通风消毒。
3、患者隔离
幼托机构或者学校学生中发生水痘，患儿要隔离治疗，一直隔离到全身水疱完全干燥结痂为止。对病人的毛巾、被褥、玩具、餐具可用煮沸或日晒等方法进行消毒。
4、预防接种
及时接种水痘疫苗是预防水痘最经济有效的手段。
二
预防冬季各类呼吸道传染病
冬季是呼吸道疾病高发季节，流感病毒、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、腺病毒等是冬季急性呼吸道感染的常见病原体，引起的症状相似，多有发热、咳嗽等症状。学生、儿童和免疫力低下者应注意个人防护，避免感染。一旦出现发热、咳嗽等呼吸道感染症状，建议居家休息，避免将疾病传染给他人。如症状较重，应做好个人防护，尽早前往医院就诊，及时获得有效治疗。
健康提示
1.养成良好的个人卫生和生活习惯
打喷嚏、咳嗽时注意用纸巾遮掩口鼻，避免飞沫传播。保持家庭和工作场所环境清洁，在保证室内温度的情况下，每日开窗通风，保持空气清新，通风期间要做好自身保暖。
2.流行高峰季尽量避免前往人群密集
通风不良的场所，必须前往时要科学佩戴口罩做好防护，且避免与有呼吸道感染的患者亲密接触，避免发生交叉感染。老年人、儿童、孕妇等免疫力低下人群尽量不要前往空气流通不畅的密闭区域，如必须外出时建议佩戴口罩，做好自我防护。
3.学校及托幼机构要严格做好相关工作
应做好晨午检、因病缺勤登记追踪、通风消毒和病例报告等工作，密切关注学生身体健康状况，及时发现患病学生，避免造成聚集性发病或暴发疫情。
4.提高自我健康监测意识
若出现发热、咳嗽等呼吸道感染的症状时，患者应居家休息，并注意个人及家人的防护，避免把病原传染给其他家庭成员，尤其要避免与老人、儿童亲密接触。居家时要密切关注自身健康状况，如果症状较重或加重时，在做好个人防护的情况下，尽早前往医院就诊，不要盲目用药、跟风用药。
三
预防诺如病毒等病毒性腹泻
病毒性腹泻是由病毒引起的一种感染性腹泻，常见的病原主要有轮状病毒、柯萨奇肠道病毒、星状病毒和诺如病毒等。潜伏期常见数小时至3天，临床主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等肠道症状，部分病例可伴有发热；临床类型可表现为呕吐型和肠炎型两种，肠炎型严重者易出现脱水。病毒性腹泻感染对象以幼儿、学龄儿童为主，主要通过食用污染的水源、食品传播感染，易在幼托、学校出现暴发。
其中冬季最常见的就是诺如病毒感染性腹泻。它是由诺如病毒引起的急性传染病，常见症状主要为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻，部分患者有头痛、畏寒和肌肉酸痛等。儿童以呕吐为主，成人则腹泻居多，粪便为稀水便或水样便。主要通过食入被病毒污染的食物、水或者接触患者粪便或呕吐物、吸入含有诺如病毒的气溶胶、甚至还可能通过间接接触被粪便或呕吐物污染的物品等途径感染，其传染性较强，学校、托幼机构等集体单位应加强防范。
健康提示
1.防止“病从口入”
养成饭前便后洗手的习惯，常剪指甲、勤换衣服。平时多进行体育活动，增强体质。
2.保持良好的饮食习惯
不吃腐败变质的食物，不吃生冷不洁食物，生熟食品要分开。生吃蔬菜、瓜果一定要洗净，剩饭剩菜要加热后再吃，食具要经常消毒。
3.搞好饮水卫生
饮用水用具要定期消毒，保证饮水卫生，不喝生水。
4.及时清理患者呕吐物及排泄物，并做好环境消毒。
四
预防肾综合征出血热
肾综合征出血热是由汉坦病毒引起的、以鼠类（黑线姬鼠和褐家鼠）为主要传染源的一种自然疫源性疾病，主要通过鼠的唾液、尿液等含有病毒的排泄物、分泌物或直接咬人等途径，直接或间接传染给人，临床表现主要以发热、出血和肾功能损害症状为主。
健康提示
1.接种疫苗
这是预防肾综合征出血热的有效措施，高发地区16-60岁的适龄人群，尤其是接近60岁的农民和年满16岁的学生，应积极主动接种疫苗。
2.加强个人防护，养成良好的卫生习惯
流行高峰期尽量不去野外有老鼠生存的地方游玩，不在野外荒草地上坐卧、露营；避免与老鼠排泄物（尿、粪）或分泌物接触，不吃生冷特别是容易被老鼠污染的食物、水和饮料等；野外工作人员尽量穿长裤长衫、不露脚趾的户外鞋，以防被鼠类咬伤，同时要避免皮肤粘膜破损，如有破损，应用碘酒消毒处理。
3.有症状及时就诊
出血热发病急、进展快，市民一旦出现发热、肌肉酸痛、皮肤出血点等症状应及时到医院就诊，避免病情延误。
五
预防非职业性一氧化碳中毒
冬季是一氧化碳中毒事件的高发季节，在寒冷的冬季，部分市民会使用煤炉做饭、取暖，或使用燃气热水器洗澡，若冬季门窗紧闭，通风不良，极易发生一氧化碳中毒。
健康提示
1.做好自我安全防范
如有条件尽量使用集中供暖；室内使用煤炉、炭火取暖时，应经常开窗通风换气；不要将燃气热水器安装在浴室内，使用燃气热水器时注意通风换气。
2.定期对燃气、煤气热水器减压阀和皮管进行检修
如发现有破损、锈蚀、漏气等问题时应及时更换。
3.安装一氧化碳报警器
一氧化碳无色、无味，早期泄露难以发现，建议安装一氧化碳报警器，及早发现一氧化碳泄露，避免发生中毒。
4.增强一氧化碳中毒紧急处理能力
若发生一氧化碳中毒情况，应立即开窗通风，关闭煤气/燃气灶具、管道煤气等设施设备，并迅速将中毒者转移到空气充足的地方，同时拨打120急救电话。
六
老年人注意预防心脑血管疾病
冬季是心、脑血管疾病的高发季节，而老年人是心脑血管疾病的高发人群。寒冷天气易引起血管收缩痉挛，血流不畅，脑、心肌、内脏血液灌流减少，心脑血管供血不足，容易突发心绞痛、心脑梗塞等。因此，老年人、心脑血管疾病患者及高危人群需注意做好相关防护。
健康提示
1.注意保暖
老年人在冬季要注意保暖，多喝温水。患心脑血管疾病的老年人尤其应做好保暖措施，天气寒冷时减少外出，避免感冒和感染其他疾病。
2.适度锻炼
冬季气温较低，但仍然要保持一定的运动量，寒冷季节应避免晨练，建议白天温度上升后出门锻炼，或者选择在家适度运动，根据自己身体状况合理安排运动项目。
3.均衡膳食
多吃新鲜蔬菜、水果、牛奶、深海鱼类、坚果类、禽类、豆制品，少吃猪羊牛等红肉。减少动物油、不健康油的摄入量和糖类的摄入量。
4.遵医嘱按时用药
心脑血管疾病患者，切不可擅自减药或停药，同时还应加强血压、血脂与血糖的监测。一旦出现胸闷气短、胸痛、头晕、气喘等不适症状，及时就医治疗。
5.避免情绪激动
遇事不怒、心胸开阔，避免过度兴奋与悲伤，防止脑卒中的发生。
来源：桃园社区卫生服务中心
