摘要:2025年3月7日至11日,第83届美国皮肤科学会年会(American Academy of Dermatology Annual Meeting,简称AAD)在美国佛罗里达州奥兰多市圆满举行。作为全球皮肤科领域大型国际盛会,2025 AAD年会延续传统,聚
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撰文 | 龙璇
2025年3月7日至11日,第83届美国皮肤科学会年会(American Academy of Dermatology Annual Meeting,简称AAD)在美国佛罗里达州奥兰多市圆满举行。作为全球皮肤科领域大型国际盛会,2025 AAD年会延续传统,聚焦银屑病、特应性皮炎等常见疾病,同时涵盖皮肤病理学、整容手术、新药研发等前沿议题。
其中,关于特应性皮炎(Atopic dermatitis, AD)这一种慢性、复发性、炎症性皮肤病,AAD发布的创新研究为特应性皮炎治疗提供了多维突破。接下来,让我们深入这些亮点,一探究竟。
Dupilumab对亚洲成人特应性皮炎患者的疗效和安全性:GLOBOSTAD多国前瞻性真实世界研究
为了全面评估Dupilumab在不同地理区域和患者群体中的治疗有效性和安全性,研究团队进行了GLOBOSTAD多国前瞻性观察研究。本研究特别关注Dupilumab在亚洲成人AD患者中的疗效和安全性,并与全球总体人群数据进行了比较。
研究纳入了来自多个国家的接受Dupilumab治疗的成人AD患者,经过两年的观察,我们发现Dupilumab在亚洲成人AD患者中表现出了显著的疗效。与基线相比,患者的EASI、DLQI等疗效指标均得到了显著改善。同时,亚洲患者的疗效数据与全球总体人群数据保持一致,表明Dupilumab在不同地理区域和患者群体中的疗效具有普遍性和稳定性[1]。图1 亚洲患者的疗效数据与全球总体人群数据保持一致
在安全性方面,Dupilumab在亚洲成人AD患者中的安全性数据与全球总体人群也相似。虽然部分患者报告了不良事件,但大多数事件为轻度至中度,且未导致患者停药或产生严重后果。此外,没有观察到与Dupilumab治疗直接相关的严重不良事件。
GLOBOSTAD多国前瞻性观察研究显示,Dupilumab在亚洲成人AD患者中表现出显著疗效,疗效指标显著改善,且与全球总体人群数据保持一致,且安全性良好。
Amlitelimab对特应性皮炎瘙痒反应的持久维持作用:STREAM-AD IIb期52周研究结果
Amlitelimab是一种全人源抗OX40L单克隆抗体,通过靶向OX40L,阻断T细胞活化过程,恢复免疫系统的稳态。
STREAM-AD试验是一项随机、双盲、安慰剂对照Ⅱb期试验[2],分为两个阶段,第1阶段研究(0~24周)患者被1:1:1:1:1随机分配至Amlitelimab 250mg(负荷剂量为500mg)、250mg、125mg、62.5mg或安慰剂治疗组,第2阶段研究(24~52周)旨在探索临床应答者(定义为在24周再随机化时达到EASI-75和/或IGA 0/1的患者)继续Amlitelimab治疗或停用Amlitelimab(改用安慰剂)后,28周内临床应答的维持情况。第16周时,与安慰剂组相比,所有剂量组EASI评分均显著降低(P<0.001);第24周时,所有Amlitelimab组EASI评分与安慰剂组相比都存在显著性差异(P
在第24周被重新随机分配至停止Amlitelimab治疗的临床应答者中,仍有高比例的患者保持IGA 0/1(57.0%)或EASI-75(61.6%)应答。此外,Amlitelimab还显示出良好的安全性特征,未观察到严重的不良事件。
图2:第24周,与安慰剂组相比,Amlitelimab治疗组实现EASI-75、IGA 0/1和PP-NRS减少≥4的患者比例更高
综上,本研究证实了Amlitelimab对特应性皮炎患者瘙痒症状的持久缓解作用。无论是在继续接受治疗的患者中还是在停药后的一段时间内,Amlitelimab均显示出了良好的疗效和安全性。
0.15%罗氟司特乳膏在难治性特应性皮炎中的安全性和耐受性:基于Ⅲ期INTEGUMENT试验的汇总亚组分析
本研究报告了0.15%罗氟司特乳膏(强效磷酸二酯酶4(PDE4)抑制剂)在INTEGUMENT-1和INTEGUMENT-2Ⅲ期随机、双盲试验中,对于≥6岁且先前对外用皮质类固醇(TCS)、外用钙调磷酸酶抑制剂(TCI)或克立硼罗治疗反应不足、不耐受和/或有禁忌证的特应性皮炎(AD)患者的安全性、局部耐受性及疗效。
在亚组分析的1337例患者中,分别有60.8%、18.1%和7.3%的患者在基线时报告了对TCS、TCI或克立硼罗治疗反应不佳、不耐受或有禁忌证。经过4周的治疗,罗氟司特乳膏组在多个疗效终点上均表现出显著改善,包括vIGA-AD、EASI75以及皮肤病生活质量评分。
使用罗氟司特的患者有41.1%达到vIGA-AD 0/1,而安慰剂组为21.4%。且对于先前对TCS、TCI或克立硼罗治疗无效、不耐受和/或禁忌证的患者,罗氟司特组的表现也有明显改善。
在安全性方面,罗氟司特乳膏组的治疗相关不良事件发生率较低,且大多数为轻度至中度,具有良好的局部耐受性。
综上所述,0.15%罗氟司特乳膏在6岁及以上对TCS、TCI或克立硼罗治疗反应不佳、不耐受或有禁忌证的AD患者中表现出良好的安全性、局部耐受性和疗效[3]。图3. 第4周,罗氟司特乳膏组及安慰剂组的vIGA-AD、EASI75以及皮肤病生活质量评分
在中重度特应性皮炎患者中使用Nemolizumab 的56周持续反应:ARCADIA 1&2试验的长期扩展研究
Nemolizumab,作为一种创新的人源化单克隆抗体白介素-31受体α(IL-31Rα)拮抗剂,近年来在中重度AD的治疗中展现出显著的疗效。在ARCADIA 1&2这两个关键的Ⅲ期试验中,Nemolizumab已经证明了其在中重度AD的安全性和有效性。
为更深入地了解Nemolizumab在AD患者中的长期疗效,这项长期扩展研究纳入了在ARCADIA 1&2试验中第16周时部分应答或无应答的患者。
研究发现[4],在第16周时为部分应答者和无应答者的中重度AD患者,观察到皮肤炎症和瘙痒的持续改善,包括达到IGA 0/1和EASI-75以及达到瘙痒VAS评分≥4分改善或综上,这项研究为Nemolizumab在中重度AD患者中的长期疗效提供了有力的证据。即使对于那些最初对治疗反应不佳的患者,Nemolizumab仍然能够带来持续的益处,改善皮肤炎症和瘙痒症状。
图4. 第16周时部分应答或无应答患者达到IGA 0/1和EASI-75比例持续增加直至第56周
小结
在AAD上,关于特应性皮炎的治疗方法,我们也看到了很多探索与创新,多种安全有效的治疗方法为患者保驾护航,期待未来还有更瞩目的成绩!
参考文献:
[1]https://eposters.aad.org/abstracts/63294
[2]https://eposters.aad.org/abstracts/62198
[3]https://eposters.aad.org/abstracts/62155
[4]https://eposters.aad.org/abstracts/64513
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责任编辑:大晨
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来源:医学界皮肤频道一点号