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恶性贫血的骨髓穿刺和活检结果分析

恶性贫血（Pernicious Anemia, PA）的骨髓穿刺和活检结果是其诊断的重要辅助依据，尤其在临床表现不典型或需要与其他血液系统疾病鉴别时，骨髓形态学分析能提供关键线索。以下是恶性贫血的骨髓检查结果特征及其病理生理学意义：

骨髓衰竭（Bone Marrow Failure, BMF）是指骨髓造血功能严重受损，无法生成足够的血细胞（红细胞、白细胞、血小板），导致全血细胞减少（贫血、中性粒细胞减少、血小板减少）。其本质是造血干细胞或微环境异常，可分为先天性和获得性两大类。

骨髓衰竭性疾病的鉴别诊断需围绕“全血细胞减少”或“单系血细胞减少”的核心表现，结合病因、实验室检查及伴随症状，与其他可能引起类似表现的疾病进行区分。以下是关键鉴别要点及主要疾病：

再生障碍性贫血（AA）与骨髓增生异常综合征（MDS）均可表现为全血细胞减少，但两者的病因、骨髓特征及预后截然不同。以下是临床鉴别诊断的核心要点：

贫血的诊断需要系统化的临床评估与实验室检查，以明确贫血类型、严重程度及潜在病因。以下是详细的诊断流程：

骨髓增生异常综合征（Myelodysplastic Syndromes, MDS）是一组克隆性造血干细胞疾病，以骨髓病态造血、外周血细胞减少和高风险向急性白血病转化为特征。其核心病理机制为造血干细胞基因突变导致的无效造血，表现为成熟障碍和凋亡增加，最终引发贫血

MDS-LB-SLD（伴低原始细胞及单系病态造血的骨髓增生异常综合征）以贫血为核心症状，其管理策略近年聚焦于靶向红细胞成熟、纠正铁代谢紊乱及延缓克隆演化。基于2024-2025年最新研究，以下为贫血管理的突破性进展与临床实践指南：

MDS-LB-SLD是低危型MDS，以单系病态造血（红系、粒系或巨核系）、骨髓原始细胞