摘要：“医生，我真的不想做手术，痔疮能不能自己好？”这是许多患者坐在诊室里，开口第一句话。这种希望“拖一拖就好”的心理，几乎贯穿了大多数人的看病经历。

“医生，我真的不想做手术，痔疮能不能自己好？”这是许多患者坐在诊室里，开口第一句话。这种希望“拖一拖就好”的心理，几乎贯穿了大多数人的看病经历。

痔疮，作为一种常见的肛肠疾病，困扰了无数人。但是，它真的能靠“等”来自愈吗？手术又是否唯一的解决办法？今天，医生就告诉你——很多人对痔疮的认知，可能已经“走偏”了。

小张是个白领，工作时常熬夜久坐。一个月前他开始感觉肛门处隐隐不适，有时还会出血。

他上网一查，发现自己的症状和痔疮很像，但因为怕手术，他一直忍着没去看医生。

直到有一天，他的疼痛加重，连坐下都困难，这才赶紧到医院。医生诊断后发现，小张的痔疮已经发展到了Ⅲ度，必须尽快采取干预措施。

痔疮，并不是一种“罕见”疾病。据统计，成年人的痔疮发病率高达50%以上，尤其是久坐、饮食不规律的人，风险更高。

简单来说，痔疮就是肛门周围静脉丛扩张、曲张后形成的“肿块”。它分为内痔、外痔和混合痔三种类型，症状轻重不一。

很多人对痔疮抱有误解，尤其是“等一等就能好”。其实，痔疮是一种慢性疾病，虽然症状可能在某些时候减轻，但并不会“自愈”。

相反，如果不采取合理的治疗，痔疮往往会进一步恶化，给生活带来更大的困扰。

比如像小张这样的案例，起初只是轻度的内痔，表现为便后少量出血。

但因为拖延，他的痔核逐渐增大，发展到脱出且无法自行回纳的地步。此时，不仅生活质量严重下降，还增加了治疗的难度。

在临床上，痔疮的治疗方法分为保守治疗和手术治疗两类。并不是所有的痔疮都需要手术，很多早期患者通过生活方式的改善和药物治疗就能缓解症状。

比如增加膳食纤维摄入、避免久坐、多喝水以及使用药膏或栓剂，都可以减轻轻度痔疮的不适。

但对于中晚期痔疮，尤其是频繁出血或脱出的情况，手术干预往往是必要的。

目前的手术技术已经非常成熟，微创手术如PPH（自动痔疮吻合术）和RPH（注射硬化术）等，可以减少患者的疼痛，恢复时间也较传统手术更快。

不过，痔疮的发生不仅仅与“坐得多”有关。它的成因其实非常复杂，包括遗传因素、饮食习惯、排便方式和压力等多方面的影响。

研究表明，家族中有痔疮史的人，发病风险更高；而长期吃辛辣、油腻食物，或者排便时间过长的人，也容易中招。

小张在手术后，医生特别叮嘱他要改变生活习惯，否则痔疮很可能复发。这也是许多患者忽略的一点：即使做了手术，如果不注意饮食和排便习惯，痔疮的“复发率”依然很高。预防比治疗更重要。

除了痔疮，肛肠科医生还经常遇到另一个让人羞于启齿的问题——艾滋病相关性直肠炎。

艾滋病患者由于免疫力低下，常常合并肛周感染甚至痔疮。这类患者更需要及时治疗，但因为害怕被歧视，往往讳疾忌医，最终导致病情恶化。

艾滋病的传播途径主要包括性接触、血液传播和母婴传播。通过正确的预防措施，例如使用安全套、避免共用针头，可以有效降低感染风险。

此外，定期检测HIV病毒，及早发现、及早治疗，也是控制艾滋病传播的重要手段。

说回痔疮，许多患者在治疗后常问医生：“手术做好了，是不是就不会再得了？”

事实上，痔疮具有一定的复发性，尤其是没有改变不良生活方式的情况下。养成良好的排便和饮食习惯，是预防痔疮的关键。

医生建议，每天保持足够的膳食纤维摄入，如多吃蔬菜、水果和全谷类食物；避免辛辣和油腻的饮食，尤其是辣椒、火锅等高刺激性食物。同时，排便时不要久蹲，尽量控制在5分钟以内，以减少对肛门的压力。

对于久坐的上班族，适当的运动也是预防痔疮的有效手段。

每天站起来活动10分钟，可以帮助促进血液循环，减少肛门静脉的压力。如果条件允许，参加一些如瑜伽、游泳等低强度的运动，也能起到很好的效果。

有些患者在治疗痔疮的过程中，还会尝试一些偏方或民间疗法。

需要提醒的是，这类方法多缺乏科学依据，有些甚至可能适得其反。比如某些草药熏蒸，虽然能暂时缓解症状，但长期使用可能导致皮肤敏感甚至感染。

医生强调，痔疮并不可怕，但关键在于及时发现、正确治疗。

如果出现便血、疼痛或脱出的症状，千万不要拖延，应尽早咨询专业医生。早期干预不仅能减轻痛苦，还能避免病情进一步加重。

回到小张的故事，他在手术和生活习惯调整后，痔疮症状得到了很好的控制。

他感慨地说：“早知道就早点去看医生了，也不用受那么多罪。”这句话，也是送给所有痔疮患者的忠告。

痔疮是否一定要割，取决于病情的严重程度；而不治疗是否会自愈，答案是否定的。

希望每位患者都能正确认识痔疮，做到早发现、早治疗，远离疾病困扰。健康的生活方式，是对自己最好的“投资”。

来源：鲁豫健康科普