海关科普｜检疫传染病之鼠疫、霍乱、黄热病

摘要：由鼠疫杆菌引起，又称“黑死病”，主要包括腺鼠疫、肺鼠疫、败血型鼠疫等类型，主要传染源是鼠类、旱獭等啮齿类动物，传染性强，肺鼠疫病死率可达30%—60%。历史上发生3次全球大流行，其中第2次流行造成欧洲1/3人口死亡。1911年我国东北暴发鼠疫疫情，死亡6万余人

检疫传染病知识

之鼠疫、霍乱、黄热病

一、鼠疫

什么是鼠疫

由鼠疫杆菌引起，又称“黑死病”，主要包括腺鼠疫、肺鼠疫、败血型鼠疫等类型，主要传染源是鼠类、旱獭等啮齿类动物，传染性强，肺鼠疫病死率可达30%—60%。历史上发生3次全球大流行，其中第2次流行造成欧洲1/3人口死亡。1911年我国东北暴发鼠疫疫情，死亡6万余人。

家鼠

旱獭

传播途径及临床表现

主要表现为急性高热（可至39—41℃），伴有寒战、剧烈头痛等。

腺鼠疫：最常见，病原体沿淋巴管到达局部淋巴结引发炎症，淋巴结肿痛为典型特征。

肺鼠疫：鼠疫杆菌直接侵袭肺部引发，起病急，以胸痛、咳嗽、咯血、呼吸困难等为主要症状。

败血型鼠疫：病菌侵入血液产生内毒素脂多糖，破坏血管内皮细胞，引发广泛出血、瘀斑，死后身体呈紫黑色。

重点人群及高危因素

重点人群：牧民、猎人、兽医、野生动物行业相关从业者，食用、接触生肉的人群，接触或护理过疑似病例的人员。

高危因素：接触老鼠或其他啮齿类动物或野生动物，被鼠蚤叮咬，处理被感染的动物组织，与肺鼠疫患者接触等。

流行地区：自然疫源地在亚洲、非洲、美洲的60多个国家（地区）。

防控方式

避免接触疫源地野生动物：外出旅游尤其是前往草原时，尽量避免与鼠或旱獭等野生动物接触，不接触病死的动物。

采取防蚤叮咬措施：进入疫源地活动要做好个人防护，如 穿着长袖、长裤，尽量减少皮肤暴露。

加强健康监测：在草原等疫源地游玩后，做好自我健康监测，如出现发热、淋巴结肿大、疼痛、咳嗽、咳血等症状，应立即就医并告知疫源地旅行史。

二、霍乱

什么是霍乱

传播途径及临床表现

霍乱经由 消化道传播。

因霍乱弧菌产生霍乱肠毒素导致小肠黏膜大量分泌肠液， 引发剧烈、无痛性腹泻是最典型特征，每日可达十余次，洗米水状，一般不发热。严重者 重度脱水，出现 眼眶下陷、神志淡漠或不清、电解质紊乱，肾衰竭是最常见的死因。

重点人群及高危因素

重点人群：来自疫情流行国家（地区）且近期有腹泻、呕吐等症状，吃过生海鲜或有不洁饮食的旅客；经常接触污水等污染源的人群、环境卫生条件差的地区居民、接触或护理过患者的卫生行业人员等。

高危因素：多为食用被污染的海鲜、蔬菜、水等引起。

流行地区：主要在非洲、南亚、中东等公共卫生能力较弱或有战乱的国家（地区）流行。重点国家包括：非洲的刚果（金）、尼日利亚，南亚的印度、孟加拉，中东的也门等。

防控方式

养成良好的饮食习惯，不喝生水吃生食，吃瓜果蔬菜前要清洗干净。

避免和腹泻病人的接触，特别是不要共用餐具，如筷子、刀叉等。

注意个人及环境卫生，养成勤洗手以及洗澡的习惯。

三、黄热病

什么是黄热病

由黄热病毒引起的蚊媒传染病，“黄”是指病毒侵袭肝脏引发皮肤、巩膜等黄染，“热”指发热。第一次全球大流行发生在1648年的墨西哥，后传至整个美洲、非洲及欧洲；1878年美国发生疫情，造成10万人感染、2万人死亡。目前主要在非洲、南美洲等国家（地区）流行。世界卫生组织（WHO）评估，全球每年约有13万人感染黄热病毒，4.4万人死亡。