摘要：暖春四月，万象更新，是外出踏青、春游的美好时节，外出请做好防护，不随意激惹动物，谨防动物咬伤、抓伤；春季随着雨水逐渐增加，部分病原体生长繁殖日趋活跃，手足口病也将进入流行期；此外，当前仍处于呼吸道传染病和诺如病毒感染性腹泻的流行期。临沂疾控温馨提示：4月需警惕
暖春四月，万象更新，是外出踏青、春游的美好时节，外出请做好防护，不随意激惹动物，谨防动物咬伤、抓伤；春季随着雨水逐渐增加，部分病原体生长繁殖日趋活跃，手足口病也将进入流行期；此外，当前仍处于呼吸道传染病和诺如病毒感染性腹泻的流行期。临沂疾控温馨提示：4月需警惕狂犬病、新冠病毒感染、手足口病和诺如病毒感染性腹泻。
1.狂犬病
狂犬病是由狂犬病毒感染引起的一种急性人畜共患传染病，发病后会出现恐水、畏光、怕风等症状。狂犬病无有效治疗手段，病死率接近100%。
传播途径
人类通常通过被感染动物咬伤或抓伤而感染狂犬病病毒。病毒进入伤口后，在被咬伤的肌肉组织中复制，随后侵入外周神经系统，沿轴突“向心性”移行至中枢神经系统。常见的传播途径包括：
经破损皮肤侵入。如直接被患病动物抓咬伤，或破损的伤口被患病动物舔舐，或在宰杀、剥切患病动物时受伤。
经黏膜侵入。如被患病动物舔舐口腔、会阴、肛门等黏膜，或从事狂犬病病毒分离、培养等工作时，含有活病毒的液体不慎飞溅入眼等。
直接接触蝙蝠，或暴露于蝙蝠群居洞穴以及移植狂犬病死亡患者的器官也可能引起狂犬病。
在我国，犬是最重要的传染源，人类95%的病例由犬引起，约5%的病例由猫引起。
预防措施
避免被动物抓伤、咬伤。不要接近、逗弄陌生动物或流浪犬猫、野生动物，避免被伤。避免直接接触蝙蝠。
及时处理抓伤、咬伤。如被动物抓咬伤，立即用肥皂水和清水彻底清洗伤口，至少清洗15分钟。尽快到专业的暴露后处置门诊进行伤口处理，根据暴露情况接种狂犬病疫苗、狂犬病被动免疫制剂。
2.新冠病毒感染
新冠病毒感染典型症状多包括发热、头痛、咽干、咽痛、咳嗽、肌肉痛、全身乏力等，若不及时治疗，尤其对幼儿和老年人群，可能引发严重的并发症。
传播途径
主要传播途径为经呼吸道飞沫和密切接触传播，在相对封闭的环境中经气溶胶传播，接触被病毒污染的物品后也可能造成感染。
预防措施
保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，常通风，少聚集，尽量少到封闭、空气不流通的公众场所和人员密集地方，必须前往建议科学佩戴口罩；咳嗽和打喷嚏时使用纸巾或屈肘遮掩口鼻，防止飞沫传播；咳嗽、饭前便后，要洗手。
远离传染源，做好健康监测，避免近距离接触出现呼吸道症状的人；一旦出现发热、咳嗽或咽痛等呼吸道症状，建议尽量居家休息，尽量不带病上班、上课，减少传染给他人的机会。
密切关注重症风险人群，比如一老一小、慢性病患者等，需给予密切关注；一旦出现病情进行性加重，要及时就医。医院就诊或陪护就医时，需佩戴好口罩。
3.手足口病
手足口病是由肠道病毒所引起的疾病，主要症状为急性起病、发热，手、足、口腔、臀部等部位出现小疱疹或小溃疡，伴有食欲不振，多数患儿一周左右自愈，重症（少数）患儿可引起脑脊髓炎、脑炎、肺水肿等并发症。
传播途径
手足口病主要通过粪-口传播，亦可经呼吸道（飞沫、咳嗽、打喷嚏等）和密切接触等传播。
预防措施
养成良好的卫生习惯与饮食习惯。饭前便后及外出后要洗手、不喝生水、不吃生冷食物。
做好室内室外的卫生清洁工作。室内勤通风换气、洗晒衣物。
每天对幼儿用品及时消毒。对于幼儿的玩具、生活用品和个人用品要及时清洗、消毒。
及时接种疫苗。6月龄以上儿童接种EV71疫苗，可有效预防EV71相关手足口病发病、重症和死亡。
加强幼儿免疫力。注意食谱的合理性，注重营养搭配；多带孩子出去运动、晒晒太阳；保证孩子充足的休息。
发现手、足、口、臀部疱疹皮疹患儿，应速去医院就诊，如确诊为手足口病，患儿应尽量家中隔离至症状消失后7天，一般需要2周。
4.诺如病毒感染
本月其他感染性腹泻病仍在流行期，诺如病毒感染是其他感染性腹泻病常见病种，诺如病毒具有传染性强、传播途径多样、外环境抵抗力强、感染剂量低、排毒时间长等特点，极易在学校和托幼机构等人群密集场所引起聚集性疫情。
传播途径
传播途径多样，可通过污染的食物、水传播，也可经接触患者粪便或呕吐物、吸入呕吐时产生的气溶胶、以及间接接触被粪便或呕吐物污染的物品和环境等感染。儿童感染后症状以呕吐为主，成人以腹泻为主。
预防措施
重视手卫生。饭前便后及接触可能被诺如病毒污染的物品后按照六步洗手法正确洗手，洗手要用肥皂/洗手液和流动水清洗。
注意饮食卫生。不喝生水，蔬菜瓜果彻底洗净，食物煮熟煮透。
及时规范消毒。用一次性吸水材料(如纱布、抹布等)沾取5000mg/L~10000mg/L的含氯消毒液完全覆盖污染物作用至少30分钟，小心清除干净。
清除过程中避免接触污染物。清理的污染物用专用的容器收集，用含有效氯5000mg/L消毒剂溶液浸泡消毒30min后再排入污水处理系统。
厕所、马桶内的污染物，可小心倒入足量的5000 mg/L~10000mg/L的含氯消毒液，作用30min以上，排入污水处理系统。清洁中使用的拖把、抹布等工具，盛放污染物的容器都必须用含有效氯5000mg/L消毒剂溶液浸泡消毒30min 后彻底冲洗，才可再次使用。
厕所、卫生间的拖把应专用。处理呕吐物的人员要佩戴口罩和手套，避免被感染。
来源：12345临沂首发一点号
