摘要：世界卫生组织（WHO）及中国国家药监局均认可其疗效，它能够通过调节体内酸碱平衡、促进呼吸代偿性加快，从而有效缓解高原缺氧带来的不适症状。

乙酰唑胺（Acetazolamide），是目前全球唯一被权威机构正式批准用于预防和治疗高原反应（高原病）的药物。

世界卫生组织（WHO）及中国国家药监局均认可其疗效，它能够通过调节体内酸碱平衡、促进呼吸代偿性加快，从而有效缓解高原缺氧带来的不适症状。

很多人误以为高反只能靠休息或吸氧来缓解，实际上，乙酰唑胺在高反防治中有着不可替代的作用，但却鲜有人真正了解它。

高原反应（高反），医学上称为急性高原病（Acute Mountain Sickness, AMS），是指人在短时间内迅速进入海拔2500米以上的高原地区后，由于缺氧导致的一系列生理功能紊乱。

它不仅仅是头痛、乏力、失眠那么简单，严重者可能发展为高原肺水肿（HAPE）或高原脑水肿（HACE），这两种情况都具有致命风险，必须引起高度重视。

在中国，每年有数百万游客前往青藏高原、川西等高海拔旅游地区，其中将近40%的人群会出现不同程度的高反症状。

尤其是中老年人、患有慢性病的人群更容易中招。一些人误信所谓的“喝红景天”、“吃藏药”就能预防，结果不仅无效，反而耽误了正确干预时间。

乙酰唑胺的作用机制是通过抑制碳酸酐酶（carbonic anhydrase），促进体内碳酸氢盐的排出，从而使血液轻度酸化，刺激呼吸中枢加快呼吸频率，提高氧气摄取能力。

同时，它还有一定的利尿作用，有助于减少高原反应引起的脑水肿和肺水肿风险。正因为这些机制，乙酰唑胺才被国际医学界广泛推荐作为高原病的一线用药。

但很多人不知道的是，乙酰唑胺并不能等到高反出现后才用。它最有效的方式是在出发前1-2天开始服用，持续至进入高原后2-3天，这段时间是人体适应高原环境的关键窗口期。

错过了这个时间段，疗效会大打折扣。

值得注意的是，乙酰唑胺虽然是处方药，但剂量和使用方式并不复杂。一般推荐剂量为每次125-250毫克，一日两次。

但在使用前，还是建议咨询医生，特别是患有肝肾功能异常、糖尿病、痛风、青光眼等疾病的人群，要在医生指导下使用。

很多人会问，为什么有些人上到4000米也没事，有些人才3000米就剧烈反应？这是因为高原反应的发生受多个因素影响，包括个体体质、上升速度、心理状态、既往高原经验等。

乙酰唑胺并非万能药，但它确实是目前科学证据最充分、国际指南最推荐的防治高反药物。

除了药物干预，日常生活中也有很多预防高反的实用方法。比如：避免剧烈运动、保持充足睡眠、合理饮食、分段缓慢上升、多饮水、避免烟酒等。

中医角度讲，高原反应属于“虚症”，应注重调和气血、强肺健脾。

在一些高原地区，老百姓常用黄芪、党参、红景天等中草药来辅助预防，但这些方法不能替代乙酰唑胺的作用，只能作为辅助支持。

对于一些需要长期驻扎高原的工作人员、军人、施工人员，以及经常组织川藏线自驾游、骑行的年轻人群，乙酰唑胺的使用尤为关键。

许多单位已经将乙酰唑胺列为高原应急药品进行储备。但遗憾的是，在普通大众中，对它的认知仍然非常有限，甚至存在误解和恐惧。

一些人担心乙酰唑胺会造成依赖性或副作用。事实上，乙酰唑胺是非成瘾性药物，其常见副作用如手脚刺麻、轻度头晕、胃口下降、尿多等，停药后可恢复，远远小于高原反应本身的危害。

真正需要警惕的是盲目不服药，或者听信偏方，错过干预时机。

在医学研究中，乙酰唑胺的作用效果已经被广泛证实。例如，《新英格兰医学杂志》一项研究指出，乙酰唑胺可将高原反应的发生率降低约50%。

而在《中华急诊医学杂志》2021年的一项临床观察研究中，乙酰唑胺在高原驻训士兵中的应用显著减少了重度高反发生率，疗效明确。

乙酰唑胺不仅仅是高原旅游者的“救命药”，也是高原工作者的重要保障。

在四川、青海、西藏等地的基层医院，乙酰唑胺已被列入常规高原病防治流程中，成为高原医疗体系中不可或缺的一环。它的普及，不仅是医学进步的体现，更是对生命的尊重。

在此提醒广大读者，计划前往高原地区时，请提前备好乙酰唑胺，遵医嘱科学使用。

不要等到难受了才临时抱佛脚，也不要因无知而轻视药物的科学价值。生命不是儿戏，高原不是闹着玩的。

最后，作为一名医生，我想对每一位计划进藏、进疆、前往川西高原的朋友说一句贴心话：高原的风景固然壮美，但健康更重要。

乙酰唑胺不是神药，但它是你高原之旅最可靠的朋友。请别忽视它，更不要等到高反发作了才后悔。

愿你每一次高原之行都有好风景，也有好身体护航。

参考文献资料：

1. 中国国家药品监督管理局官网，乙酰唑胺说明书。

2. 《中华急诊医学杂志》，2021年第30卷第6期，高原病防控专题。

3. 西藏自治区人民医院高原医学研究中心发布的《高原反应防治指南》。

4. 中国登山协会《高原旅行健康手册》。

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来源：健康科普姐