摘要：偶尔测量一下血压不能反映血压的真实水平，只有动态血压才能预测高血压的危害，评估心血管事件风险。不同血压测量的方法各有其优缺点。

偶尔测量一下血压不能反映血压的真实水平，只有动态血压才能预测高血压的危害，评估心血管事件风险。不同血压测量的方法各有其优缺点。

偶测血压就是偶尔测量的血压，比如在诊所或者家里偶尔测一次，而动态血压监测（ABPM）是24小时持续监测，每隔一段时间自动测量。

偶测血压可能受很多因素影响，比如白大衣高血压，在诊所测时血压升高，回家正常，或者隐匿性高血压，血压无规律的升高。而动态血压能更全面地反映全天的血压波动，包括夜间血压，这对于评估心血管风险更重要。

根据最近的高血压指南指南，比如2024年欧洲高血压学会或美国心脏协会的指南，动态血压监测被认为是更准确的诊断工具，因为它能提供更多的数据点，减少偶然因素的影响。此外，夜间血压是心血管事件的重要预测指标，而偶测血压无法捕捉这一点。

动态血压监测反映了现代医学对血压监测的共识，动态血压监测（ABPM）在评估高血压危害中更具价值。

一、偶测血压的局限性

1. 偶然性与“白大衣高血压”

诊室或家庭偶测血压可能受情绪、环境、测量时间等因素干扰。例如，“白大衣高血压”，即患者在医疗环境中因紧张导致血压升高，日常正常，可能导致误诊。

反之，“隐匿性高血压”，即诊室血压正常，但日常血压升高，可能被漏诊，这类患者的心血管风险与持续高血压患者相当。

2. 无法捕捉血压波动规律

血压在一天中会自然波动，例如晨峰血压、夜间下降，偶测血压可能错过关键时段，例如夜间高血压，而夜间血压升高与心脑肾损害密切相关。

3. 数据量有限

单次或少量测量血压难以反映整体血压趋势，可能低估或高估真实血压水平。

二、动态血压监测的优势

1. 全面评估血压模式

24小时持续监测：通常每15-30分钟自动测量一次，提供数十组数据，涵盖日间活动、夜间睡眠等不同状态，揭示血压昼夜节律。

2. 识别高危特征

夜间血压：夜间血压下降不足，即非杓型高血压，或反杓型高血压与卒中、心衰风险显著相关。

晨峰血压：清晨血压骤升是心脑血管事件的高发时段，动态监测可精准捕捉。

3. 指导个体化治疗

通过分析血压波动规律，医生可调整用药时间，例如睡前服用降压药以控制夜间血压，或选择长效药物，优化治疗方案。

4. 减少误诊与过度治疗

动态血压的阈值：例如24小时平均血压

三、临床证据支持

预后价值：多项研究证实，动态血压监测与靶器官损害，例如左心室肥厚、动脉硬化及心脑血管事件（心梗、卒中）的相关性显著强于诊室血压。

指南推荐：例如《2024年中国高血压防治指南》指出，ABPM是确诊高血压、评估疗效的金标准，尤其适用于血压波动大、疑似白大衣高血压或隐匿性高血压的患者。

四、如何选择血压监测方式？

筛查阶段：家庭自测血压，连续7天早晚各测2次可作为初筛。

确诊与评估风险；若偶测血压异常或症状不符，优先选择动态血压监测。

长期管理：高血压患者建议每年进行1-2次动态监测，评估治疗效果。

总之，动态血压监测通过客观、连续的数据，更精准地揭示血压与健康风险的关系，是高血压诊断和管理的“金标准”。而偶测血压虽便捷，但需结合动态监测结果才能全面评估风险。若发现血压异常，建议在医生指导下进一步检查，制定个性化治疗方案。

来源：丽丽说健康小知识