摘要：“X射线摄影检查”是乳腺癌的筛查方法，对于刚刚做完这项检查的人群来说，往往看着自己的检查报告却一头雾水。判读检查报告十分重要，一般需要有经验的影像科医生来完成。恰逢第三十六届上海市肿瘤防治宣传周，小编邀请上海市同仁医院乳腺外科汪洁主任医师，为大家科普“乳腺X射
“X射线摄影检查”是乳腺癌的筛查方法，对于刚刚做完这项检查的人群来说，往往看着自己的检查报告却一头雾水。判读检查报告十分重要，一般需要有经验的影像科医生来完成。恰逢第三十六届上海市肿瘤防治宣传周，小编邀请上海市同仁医院乳腺外科汪洁主任医师，为大家科普“乳腺X射线摄影报告”。
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乳腺分型X射线摄影检查对小病灶的检出能力，随着乳腺腺体致密程度上升而下降。
乳腺分型有助于判断诊断的可靠程度，即病灶隐藏在正常乳腺组织中的可能性，一般可分为4型。
a型：脂肪型，乳腺组织几乎完全被脂肪组织所替代。
b型：乳腺组织内有散在纤维腺体。
c型：乳腺组织呈密度不均匀增高，很有可能遮蔽小肿块。
d型：致密型，乳腺组织非常致密，会降低乳腺X射线摄影检查的敏感性。
重要发现检查报告中，会对任何重要的影像发现清晰描述，包括肿块（大小、形态、边缘、密度等）、钙化（形态、大小、分布、伴随征象及定位等）、结构扭曲、不对称征象、周围淋巴结、皮肤病变和单个扩张的导管，并描述与既往检查的比较结果。
评估分类目前临床常用的是乳腺影像报告与数据系统（BI-RADS）分类法，具体按七类描述评估。
0类：需要召回补充其他影像检查，进一步评估或与前片比较。推荐其他影像学方法进一步检查。
1类：阴性，无异常发现。乳腺是对称的，无肿块、结构扭曲和可疑钙化可见，恶性可能性为0%。
2类：评价结果为“正常”，但有良性发现，如钙化的纤维腺瘤、皮肤钙化、含脂肪的病变等，恶性可能性为0%。
3类：可能确定的良性病变，有很高的良性可能性，恶性可能性为0%~2%。包括不可触及的边缘清楚、无钙化肿块，局灶性不对称孤立的点状钙化。
4类：大部分需要介入性诊断，其恶性的可能性为 2%~95%。可再细分为4A（偏向良性可能）、4B（介于良恶性之间）和4C（偏向恶性可能大）。
5类：高度怀疑恶性，恶性可能性大于等于95%。
6类：用来描述活检已证实为恶性的影像评估。
提醒大家乳腺X射线摄影检查报告，只是判断乳腺病变的程度，而具体诊断应当由临床医师结合其他影像和病理诊断来综合分析。
来源：上海徐汇
