摘要：参考文献：《中国HPV相关口咽鳞癌流行病学研究进展》，中华预防医学杂志，2023《口咽癌的早期诊断与治疗》，中华肿瘤杂志，2022《人乳头瘤病毒与头颈部肿瘤的相关性研究》，北京医学，2021

参考文献：
《中国HPV相关口咽鳞癌流行病学研究进展》，中华预防医学杂志，2023
《口咽癌的早期诊断与治疗》，中华肿瘤杂志，2022
《人乳头瘤病毒与头颈部肿瘤的相关性研究》，北京医学，2021

你是否知道，有些癌症的发生与我们日常生活中的亲密行为密切相关？

在医院肿瘤科的诊室里，一位43岁的中年男性低着头，面色羞愧地告诉医生："医生，我被确诊为口咽癌，医生说与HPV病毒感染有关，这让我感到很难以启齿。"

这样的情况在医院并不少见，许多口咽癌患者在得知自己的疾病与HPV（人乳头瘤病毒）感染相关时，往往会陷入尴尬和自责。

口咽癌是发生在口腔和咽喉部位的恶性肿瘤，近年来，医学界发现越来越多的口咽癌患者与HPV感染有密切关系。

曾经，人们认为口咽癌主要是吸烟、饮酒导致的，现在却发现，在不吸烟不饮酒的人群中，口咽癌发病率也在悄然上升，而"元凶"正是HPV病毒。

小王（化名）今年43岁，在一家国企工作，事业有成，家庭美满。半年前，他发现自己的脖子上出现了一个无痛性肿块，起初并不在意。

随着时间推移，他开始出现咽喉疼痛、吞咽困难等症状，晚上睡觉时还会打呼噜，有时甚至会感到呼吸不畅。在家人的强烈要求下，小王去医院就诊，经过一系列检查后，确诊为HPV相关的口咽鳞状细胞癌。

"医生，我平时不抽烟不喝酒，怎么会得这种癌症呢？"面对小王的疑惑，医生解释道，HPV感染已成为口咽癌的主要病因之一，特别是HPV16型。这种病毒主要通过性接触传播，包括口腔性行为。这一解释让小王顿时脸红，陷入沉默。

医学研究表明，HPV病毒感染与口咽癌的关系日益明显。在中国，约20-30%的口咽癌患者与HPV感染有关，这一比例在欧美国家更高，达到70%以上。值得注意的是，HPV相关口咽癌的患者往往年龄较轻，大多数在40-60岁之间，男性患者多于女性。

HPV病毒是一种常见的病毒，有100多种亚型，其中高危型HPV（如16、18型）与多种癌症相关。大多数人在一生中可能会感染HPV，但身体免疫系统通常能在两年内清除这种病毒。

只有少数人的感染会持续存在，长期感染高危型HPV才可能导致细胞异常变化，最终发展为癌症。

口咽癌的典型症状包括颈部无痛性肿块、持续性咽喉痛、吞咽困难、声音改变、长期咳嗽等。许多患者就诊时已到中晚期，这与早期症状不明显，容易被忽视有关。如小王一样，很多患者直到出现了明显的症状才去医院就诊，延误了最佳治疗时机。

对于HPV相关口咽癌的治疗，目前主要采用手术、放疗、化疗以及免疫治疗等综合方法。值得欣慰的是，相比与吸烟、饮酒相关的口咽癌，HPV相关口咽癌对治疗的反应更好，预后也更为乐观。数据显示，HPV相关口咽癌的5年生存率约为80%，远高于非HPV相关口咽癌的约50%。

小王接受了手术切除肿瘤和颈部淋巴结清扫，随后进行了放疗和化疗。经过大半年的治疗，他的病情得到了控制。医生告诉他，定期随访非常重要，同时需要改变某些生活习惯，戒烟限酒，保持良好的口腔卫生。

"医生，我该如何预防这种疾病呢？我不希望我的子女将来也面临这样的问题。"小王忧心忡忡地问道。

预防HPV相关口咽癌，最有效的方法是接种HPV疫苗。目前市场上有二价、四价和九价HPV疫苗，能预防多种HPV型别的感染。

虽然HPV疫苗最初是为预防宫颈癌而设计的，但研究表明，它对预防HPV引起的其他癌症，包括口咽癌，也有效果。

值得注意的是，HPV疫苗接种的适用人群不仅限于女性，男性同样需要接种。美国、澳大利亚等国家已将男性纳入HPV疫苗接种推荐人群。

在中国，虽然目前HPV疫苗主要针对女性推广，但医学界也在呼吁将男性纳入接种范围，以更好地预防HPV相关疾病。

除了疫苗接种外，安全性行为、减少性伴侣数量、戒烟限酒、保持良好的口腔卫生等也是预防HPV相关口咽癌的重要措施。定期体检，尤其是对于有风险因素的人群，能够帮助早期发现问题。

口咽癌虽然与性行为相关，但这并不意味着患者需要承担道德上的谴责。医学界强调，HPV感染极为常见，绝大多数性活跃的人群都可能在某个时期感染过HPV。患病不是患者的过错，重要的是及时就医，接受规范治疗。

小王的故事让我们看到，面对疾病，坦然面对，积极治疗才是正确的态度。他现在已经成为HPV疫苗接种的积极倡导者，经常在朋友圈分享HPV相关知识，希望更多人能够了解这种疾病，做好预防工作。

口咽癌的防治需要全社会的参与和重视。医学界呼吁，应当加强HPV相关知识的普及，消除对HPV感染患者的歧视，鼓励适龄人群接种HPV疫苗，推动将HPV疫苗纳入国家免疫规划，使更多人能够受益。

面对口咽癌这样的疾病，我们不必讳莫如深，正确认识疾病本身，采取科学的预防和治疗措施才是上策。如果你或你的家人出现了持续的咽喉不适、颈部肿块等症状，请不要犹豫，及时就医。

早发现、早诊断、早治疗是战胜口咽癌的关键。同时，适龄接种HPV疫苗，坚持健康的生活方式，定期体检，才能更好地保护自己和家人的健康。

健康是人生最宝贵的财富，让我们共同行动起来，通过科学的方式预防HPV相关疾病，创造更加健康美好的生活！

来源：崔医生健康科普