摘要:胆结石是一种肝胆外科的常见疾病,可引发胆绞痛、胆道梗阻以及胆囊炎症的发生,而胆结石的反复发作会对胆囊壁造成显著刺激,可导致胆汁排泄不畅、引发黄疸、皮肤瘙痒、尿液变深等胆管梗阻的情况,严重时还引发胆囊穿孔、脓肿等疾病的发生,显著降低患者的生活质量。
胆结石是一种肝胆外科的常见疾病,可引发胆绞痛、胆道梗阻以及胆囊炎症的发生,而胆结石的反复发作会对胆囊壁造成显著刺激,可导致胆汁排泄不畅、引发黄疸、皮肤瘙痒、尿液变深等胆管梗阻的情况,严重时还引发胆囊穿孔、脓肿等疾病的发生,显著降低患者的生活质量。
2018年,来自四川的李运伟35岁,是一名美食探店主播。为了保持稳定更新,他每天都要奔赴四五家店铺进行出镜拍摄,回到家中后更是要马不停蹄地负责各种剪辑与脚本策划等工作,平日里不仅工作强度大,饮食也很不规律,暴饮暴食也逐渐成了一种常态。
2018年5月16日,李运伟在一家自助餐店吃完饭回家后,就感觉上腹部有些隐隐胀痛的感受,胃里还有些反酸,口里不住地打嗝嗳气。他只当自己是一时有些吃撑了,于是赶紧从背包里拿出两片健胃消食片服用,想着过会就可以轻松许多,就并未再多管。
随着时间推移,李运伟发觉自己食欲明显下降了许多,经常吃完一两家店,就感觉身体有些吃不消了。7月28日,李运伟与老同学约在一家餐馆聚餐,两人聊起天南海北的事情,他一时就多喝了几杯,结果没想到回家后,就感觉自己胸口下方的剑突位置,以及右上腹出现了持续性胀痛的情况,反反复复的没有停歇。
李运伟躺在床上辗转反侧,翻来覆去的怎么都睡不着觉,他想着估计是肠胃吃出了问题,于是就特意起来给自己倒了点温开水喝,又按揉了一下腹部,可是却效果不佳,腹部的疼痛感不但没有减轻,反而愈演愈烈。半个钟头后,他后背冷汗直冒,脸色白得跟墙纸一般,说话也气若游丝。在打开灯后,妻子都被他这幅模样给吓了一跳,只好赶紧拿上医保卡,陪同丈夫一起前往医院急诊科挂号就诊。
经过抽血、生化、腹部彩超等影像学检查项目,结果提示:胆囊形态大小正常,囊壁毛糙显著增厚,厚约3.7mm,腔内可见多强回声伴声影,较大约2.1×2.5cm,密集细弱状回声漂浮,最终李运伟被诊断为胆囊结石伴胆囊炎。
医生告诉李运伟,胆结石与长期进食过多高油脂食物、久坐不动、情绪压力过大等因素有关,暴饮暴食、酗酒等行为会增加胆道炎症的发生概率,不吃早餐、机体代谢速度过慢等原因,导致机体血糖血脂出现异常升高,造成胆固醇的代谢紊乱,增加胆结石发病的风险。
为了控制病情,在医生的建议下,李运伟最终选择了进行保胆取石手术,既保留了胆囊,又解除了胆结石梗阻的情况。出院后,和妻子进行一番沟通交流后,两人一致认为还是身体健康最重要,于是李运伟干脆换了份更加轻松的工作,并且一直遵医嘱坚持清淡饮食,并且改掉了暴饮暴食的坏习惯,有空就去健身房锻炼身体。
时间飞逝,很快就过去了两年左右。命运的转折点却突然出现了,2020年8月,李运伟开始经常出现腹部隐痛的情况,并且食欲胃口变差了许多,经常连半碗饭都吃不完,总觉得身体乏力,脑袋昏沉沉的,额头还有些发烫。8月25日这天,在和妻子逛街买东西回来后,李运伟忽然摸到自己右上腹的位置有一个坚硬的肿块,形状不规则,一碰还有些胀痛的感受。他一开始以为是食物消化不良,也并未引起重视。
就在李运伟想着坐下休息时,却忽然感到肚子袭来一阵剧烈的疼痛,连带右边的肩膀也仿佛被电击过一般,他霎时间脸色惨白,浑身大汗淋漓,哇地一下就开始呕吐起来,整个人也坐不住了,一下子就栽倒在地上,只能死死地按着自己的腹部。见此情形,妻子也慌了神,只能赶紧拨打120急救,将人赶紧送去医院就诊。
在经过体格检查和详细询问病史后,医生给李运伟开了腹部CT、磁共振胰胆管造影(MRCP)等检查项目,结果显示:肝内胆管显著扩张,伴有肝门区及后腹膜淋巴结转移,糖类抗原199数值升高,胆囊内可见2.6cm×2.8cm的不规则高密度影,在做完病理检查后,李运伟被正式确诊为胆囊癌。
这个消息仿如一个晴天霹雳,李运伟霎时间眼眶通红,双肩发颤,他一把抓住了医生的白大褂,有些崩溃的询问道:“你们医院是不是弄错了,我两年前还只是个胆结石,并且还做了胆结石手术,后来一直坚持戒烟戒酒,清淡饮食,每天早睡早起,还经常锻炼身体,怎么会突然就得了癌症呢,我到底做错了什么?!”
对此,医生也觉得有些奇怪。如果李运伟的生活方式这么健康,那病情确实是不太可能会出现恶化的情况。医生怀疑李运伟存在暴饮暴食和长期久坐的情况,可话刚一问出口,却被李运伟立即斩钉截铁的否定了。
他表示自己自从查出胆结石后,就再也不敢暴饮暴食了,还每天坚持饭后散步,帮助自己消食,连着浓茶、菠菜等含有草酸的食物都不敢再碰。听到这番话,医生也是一头雾水,那么问题到底出在哪里呢?医生不死心,继续深扒李运伟这两年的饮食、生活等习惯,最后顺着蛛丝马迹,终于发现了罪魁祸首!
得知真相的医生摇了摇头,非常惋惜地道:“真是无妄之灾啊!虽然你戒烟戒酒,从不熬夜,坚持运动锻炼,看似做的面面俱到,可细节不慎,满盘皆输!你忽略的这两个生活细节,正是导致你胆囊发生恶变的关键原因,不仅增加了胆囊的负担,还导致胆结石和泌尿系统结石出现,让癌细胞在你体内生根发芽,不得癌才怪!”
第1点是进食速度过快
经过详细沟通,医生得知原来李运伟平日进食速度非常快。现代研究表明,长期进食速度过快,会造成大量空气进入胃中,超过胃正常容纳量,从而加重肠胃的负担,不利于唾液淀粉酶的分泌,容易引发消化不良的情况。
而胆囊负责储存和浓缩胆汁,当出现短时间内大量食物进入胃肠道时,需要分泌大量胆汁来帮助机体进行消化。长时间进食速度过快,会导致胆囊出现超负荷工作的情况,刺激胆囊收缩频率增加,引发身体不适当情况。而李运伟在做完保胆取石手术后,本身胆囊就处于脆弱的状态,长期进食速度过快,增加了胆囊炎症的概率。
第2点是长期过量食用猪油
其次,医生得知李运伟虽然在生活中做到了不吃过于油腻的食物与油炸食物,却尤其偏爱用猪油炒菜烹饪,有着长期吃猪油的习惯。猪油的主要成分为饱和脂肪酸,由于胆固醇较高,会增加胆汁粘稠度,从而诱发胆囊炎、胆汁淤积的情况,导致机体炎症加重。在进行手术过后,李运伟本身的胆囊功能就出现了受损,虽然适量食用猪油有助于润肠通便、增进食欲,但长期过量食用猪油则反而不利于健康。
综上所述,在日常生活中,对于胆结石患者而言,适宜选择低脂、高蛋白、容易消化的食物,避免各种刺激性食物的摄入,做到饮食有节,吃饭时细嚼慢咽,保证每餐用餐时间在15—20分钟左右,避免进食过于寒凉生冷的食物,合理调整饮食结构,保证食物的多元化,此外,适当增加富含膳食纤维的蔬菜水果摄入,有助于保持肠道通畅,帮助机体排出有害物质,维护胆囊健康。
(注:《回顾:四川男子查出胆结石,坚持清淡饮食,有效果吗?医生一文说清》人名均为化名,部分图片为网图;文章禁止转载、抄袭)
内容资料来源:
[1]涂珍兰,张琴,张芹,等.胆结石患者取石术后健康素养、健康行为、生活质量与其复发的相关性分析[J].中国疗养医学,2025,34(04):108-112.DOI:10.13512025.04.023.
[2]邹正东.胆结石的发病原因与饮食建议[J].食品与健康,2022,34(08):50-51.
[3]刘刚.不要忽视健康饮食习惯在胆结石疾病中的作用[J].科学生活,2023,(01):36-37.
(《16年,32岁男子查出胆结石,坚持低油饮食,一年后复查结果咋样》一文情节稍有润色虚构,如有雷同纯属巧合;图片均为网图,人名均为化名,配合叙事;原创文章,请勿转载抄袭)
来源:万淼医生一点号