摘要：宫颈癌是全球女性第四大常见癌症，其主要影响对象是宫颈。宫颈是连接阴道和子宫的狭窄圆柱形组织。腺细胞覆盖宫颈内膜（最靠近子宫的区域），鳞状细胞覆盖宫颈外膜（靠近阴道）。大多数宫颈癌始于转化区（即宫颈内腺细胞和鳞状细胞交汇处）的细胞。
宫颈癌是全球女性第四大常见癌症，其主要影响对象是宫颈。宫颈是连接阴道和子宫的狭窄圆柱形组织。腺细胞覆盖宫颈内膜（最靠近子宫的区域），鳞状细胞覆盖宫颈外膜（靠近阴道）。大多数宫颈癌始于转化区（即宫颈内腺细胞和鳞状细胞交汇处）的细胞。
据权威统计，几乎所有宫颈癌都是鳞状细胞癌或腺癌。在极少数情况下，宫颈也可能出现黑色素瘤、肉瘤和淋巴瘤。
宫颈癌的最大风险因素是感染人乳头瘤病毒 (HPV)。HPV 是由大约 150 种相关病毒组成的病毒群，可导致生殖器疣（又称乳头状瘤）。据信，HPV 是约 91% 宫颈癌的病因。
HPV 病毒可以感染身体多个部位的细胞，包括皮肤、生殖器内壁、肛门、口腔和咽喉。与其他性传播疾病一样，HPV 可以通过皮肤接触以及阴道性交、肛交或口交在人与人之间传播。
其他风险因素可能包括：
宫颈癌的诊断是通过巴氏涂片检查进行的，这是妇科检查中的一项常规程序，其中收集宫颈细胞并在实验室中筛查异常情况。
如果巴氏涂片检测出 HPV，医生可能会进行更多检查，例如阴道镜检查，以寻找可能癌变的细胞。在阴道镜检查过程中，医生会使用一种称为阴道镜的放大工具仔细检查宫颈、阴道和外阴。医生可能会对任何明显异常的组织进行活检，以筛查癌变。医生可能会根据您的具体情况进行几种类型的活检。这些类型包括：
穿刺活检：在此过程中，医生使用锋利的工具取出组织核心。宫颈管刮除术：您的医生将使用小型器械从宫颈刮除组织。电线环：您的医生将使用低压电线从子宫颈取出一小块样本。锥形活检：在这个更广泛的手术中，医生将从宫颈取出一块锥形组织宫颈癌若在早期发现，通常可以治愈。一期宫颈癌的五年生存率超过 90%。过去半个世纪以来，随着筛查方法的改进、HPV 疫苗的接种以及筛查可及性的提高，宫颈癌的发病率和死亡率均大幅下降。
治疗方案可能包括手术、放疗和化疗，并取决于癌症的种类、患者的年龄、健康史、癌症扩散的程度（阶段）、对任何先前治疗的反应以及患者是否希望生育。
宫颈癌手术：医生可能会建议进行手术切除癌前组织。手术范围可能很小，也可能更大，具体取决于癌症是否扩散。
宫颈癌放射治疗： 当癌症扩散至宫颈以外时，可以使用放射治疗。
宫颈癌化疗：同步放化疗是指将化疗与放疗相结合，以增强放疗的疗效。该疗法使用的药物包括顺铂（Platinol）、氟尿嘧啶（Adrucil）、卡铂（Paraplatin）、紫杉醇（Taxol）、拓扑替康（Hycamtin）或吉西他滨（Gemzar）。
研究表示，定期进行巴氏涂片检查以识别细胞癌前病变并结合HPV检测是预防宫颈癌的最佳方法。
根据研究数据，接种 HPV 疫苗（例如Gardasil 9或Cervarix）有助于预防导致大多数宫颈癌的 HPV 病毒感染。但实现 HPV 疫苗的普及仍然是一个问题。以美国为例，截至 2017 年，只有 49% 的青少年及时接种了HPV疫苗，理想情况下，该疫苗的接种年龄为 11 岁或 12 岁。地理位置和医疗服务的可及性也起着一定作用。与城市地区的青少年相比，农村地区接种 HPV 疫苗的青少年数量较少。
疲劳胃部不适腹泻或稀便（如果对骨盆或腹部进行放射治疗）恶心和呕吐皮肤变化（从轻微发红到脱皮或剥落）膀胱刺激和功能障碍，尿血阴道疼痛月经变化血细胞计数低化疗与放疗联合治疗时，血细胞计数可能会降低，疲劳和恶心症状往往会加重。这些副作用通常会在停止治疗后的几周内得到改善。其他长期副作用包括阴道疤痕组织、阴道干燥、直肠出血、排尿问题和骨质疏松
据估计，近年全球宫颈癌新发病例每年突破 60 万例，约85%的新发病例集中在低收入和中等收入国家；全球每年因宫颈癌死亡人数约为 34 万例。
来源：康嘉年華一点号
