摘要：2025年4月15日—21日是第31个全国肿瘤防治宣传周。本年度宣传周的活动主题是“科学防癌 健康生活”。
2025年4月15日—21日是第31个全国肿瘤防治宣传周。本年度宣传周的活动主题是“科学防癌 健康生活”。
生活中不乏体检年年做，最终确诊晚期癌症的案例。可见，普通的体检不能或者说很难去发现一些早期的癌症。
据世界卫生组织数据显示，1/3的癌症完全可以预防，1/3的癌症可以通过早期发现得到根治，1/3的癌症可以运用现有的医疗措施延长生命、减轻痛苦。这也是做防癌体检的重要意义之一。
防癌体检跟普通体检有着很大区别，重点人群是不同癌种的高危人群，而每个癌种的高危人群各不相同，其筛查方式也各不相同。那么，我国的高发癌种应该如何做防癌筛查？重点人群又有哪些呢？
中国国家癌症中心（NCC）统计数据显示，我国总体癌症发病率由高到低排名前五的癌种分别是肺癌、结直肠癌、甲状腺癌、肝癌和胃癌。结合女性高发的乳腺癌和宫颈癌，我们将为大家介绍7种高发癌种如何做癌症筛查。
肺癌
01高危人群：
正在吸烟或曾经吸烟，且吸烟指数≥400(吸烟指数=每天吸烟支数x吸烟的年数)；长期暴露于恶劣环境或职业致癌物的人群合并慢性阻塞性肺疾病、弥漫性肺纤维化以及既往曾患肺结核等肺病的患者；年龄≥50岁的中老年人；具有肿瘤家族史，尤其是直系亲属罹患恶性肿瘤的人群。
02筛查策略：
肺癌高危人群，建议每年进行一次低剂量螺旋CT筛查，对于普通的健康人，并不需要每年进行CT检查只需要维持自己健康的生活方式，戒除不良习惯即可。
结直肠癌
01高危人群：
50岁以上人群，符合下列任意一项情况，都应视为结直肠癌的高危人群，定期参与结直肠癌的筛查:
一级亲属具有结直肠癌病史(包括非遗传性结直肠癌家族史和遗传性结直肠癌家族史)；本人具有结直肠痛病史；本人具有肠道腺瘤病史；本人患有8-10年长期不愈的炎症性肠病；本人粪便潜血试验阳性。
02筛查策略：
结直肠癌的筛查和早期诊断工具项目包括：
-内镜检查：结肠镜：病理活检是目前诊断结直肠癌的金标准；乙状结肠镜。
-血液检测：肿瘤标记物CEA和CA19-9等；血浆Septin9/SDC2/BCAT1基因甲基化检测。
-粪便检测：粪便隐血试验;多靶点粪便FIT-DNA检测。
-结肠CT成像技术：CT仿真结肠镜。
甲状腺癌
01高危人群：
童年期头颈部放射线照射史或放射性尘埃接触史；全身放射治疗史；分化型甲状腺癌、甲状腺髓样癌或多发性内分泌腺瘤病Ⅱ型、家族性多发性息肉病、某些甲状腺癌综合征的既往史或家族史。
02筛查策略：
首选甲状腺超声检查。普通人群每年做好体检（包括抽血、甲状腺超声等检查）足矣。
肝癌
01高危人群：
40岁以上男性或50岁以上女性慢性乙型、丙型肝炎患者及病毒携带者；有长期酗酒，合并糖尿病者；有肝硬化者；有肝癌家族史者。
02筛查策略：
-肝癌的初筛应针对所有乙肝或丙肝病毒感染的成年人，若未发现肝内结节及病灶，可每半年复查一次腹部彩色超声；
-对发现肝内结节的患者应进行进一步检查以明确性质；
-而针对于肝癌的高危人群，则需肝脏超声检查和血清甲胎蛋白(AFP)进行肝早期筛查，建议高危人群至少每隔6个月进行1次检查。
胃癌
01高危人群：
年龄>45岁，且符合下列任意一条者，应视为胃癌的高发人群，应定期接受胃癌筛查：胃瘤高发地区人群；Hp感染者；既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病；胃癌患者一级亲属；存在胃癌其他风险因素(如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)。
02筛查策略：
-胃蛋白酶原检测(PG)、胃泌素-17(G-17)、幽门螺杆菌(Hp)感染检测、血清肿瘤标志物检测等。
-Hp的血清学检测可与PG、G-17检测同时进行，更适用于胃痛筛查。
-胃镜检查：胃镜检查及其活检是诊断胃癌的金标准。通过综合考虑年龄、病史、家族史、G-17、Hp抗体、PGR等因素，筛选出胃癌的高危人群，再对不同人群安排有针对性的胃镜检查。
乳腺癌
01高危人群：
45岁以上的女性就应该接受规律的乳腺癌筛查，具有以下情况的人群更应高度重视：通过基因检测，发现三代之内的直系亲属中，有人携带BRCA1/BRCA2基因突变；家族中有亲属患乳腺癌、卵巢上皮癌、输卵管癌、原发性腹膜癌；月经初潮年龄≤12岁；绝经年龄>55岁；使用“雌孕激素联合”的激素替代治疗不少于半年；既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌。
02筛查策略：
小于40岁的一般风险女性：不推荐规律性筛查。
40-44岁的一般风险女性：每年1次乳腺X线检查+乳腺触诊。
45-69岁的一般风险女性：每1-2年1次乳腺X线检查+乳腺触诊。
大于69岁的一般风险女性：每2年1次乳腺X线检查。
宫颈癌
01高危人群：
曾患有或正患有生殖道HPV感染者；有多个性伴侣的女性或其男性配偶有多个性伴侣；性生活过早(早于18岁)的女性；其男性配偶的性伴侣患宫颈癌者；HIV感染者或患有梅毒、淋病等其它性传播疾病者；正在接受免疫抑制剂治疗者；长期服用避孕药、吸烟及有毒瘾者；有宫颈病变家族史者。
02筛查策略：
无需筛查。
21-29岁女性：单独细胞学筛查，每3年一次。
30-65岁女性：细胞学+HPV联合筛查，每5年一次。
>65岁女性或子宫全切术者：需要根据过去20年内没有CIN2以上病变情况，评估筛查方案。
来源：健康的那些知识
