16岁女孩被狗咬后发烧怀疑狂犬病，直到精神异常医生：被蚊子咬的

摘要：2024年5月3日深夜，广州一家三甲医院的急诊大厅灯火通明。16岁的小雅被父亲匆匆送来，女孩脸色苍白，额头滚烫，眼神迷离，甚至有些神志不清。急诊室的护士迅速推来轮椅，医护人员围上前，紧张地测量体温、询问病史。孩子的父亲老李，满脸焦急，声音颤抖：“医生，救救我女

2024年5月3日深夜，广州一家三甲医院的急诊大厅灯火通明。16岁的小雅被父亲匆匆送来，女孩脸色苍白，额头滚烫，眼神迷离，甚至有些神志不清。急诊室的护士迅速推来轮椅，医护人员围上前，紧张地测量体温、询问病史。孩子的父亲老李，满脸焦急，声音颤抖：“医生，救救我女儿，她发烧好几天了，刚才还说胡话，像是中邪了！”

小雅，今年16岁，广州本地人，高一住校生，平时活泼开朗，喜欢画画和逗弄小动物。她身高1.58米，体重45公斤，身体一向健康，偶尔感冒也能很快恢复。然而，这次的高热和精神异常让全家慌了神。从社区医院的无效治疗，到深夜急诊的紧急抢救，小雅的病情像一团迷雾，让医生和家属都捏了一把汗。究竟是什么让这个花季少女突然病倒？是狂犬病的致命威胁，还是另有隐情？让我们走进小雅的故事，揭开这场“急诊惊魂”的真相。

小雅是家里的独生女，父母都是普通上班族，工作繁忙，平时对她的照顾多靠学校寄宿生活。她就读于广州一所重点高中，成绩中上，性格温和，喜欢和小动物玩耍，尤其爱逗学校附近的流浪猫狗。她的生活简单而规律：白天上课，晚上回宿舍复习，周末偶尔回家团聚。

“她从小就喜欢小动物，看到路边的猫狗就忍不住去摸。”小雅的父亲老李回忆说。小雅的宿舍条件一般，学校附近有条臭水沟，夏天蚊虫肆虐，她经常被蚊子咬得满腿包。尽管如此，她从没把这些小事放在心上，觉得年轻身体好，扛一扛就过去了。

5月1日，劳动节放假，小雅回到家，原本计划和同学出去玩，却突然开始发烧，体温飙到38.5摄氏度。父母以为是普通感冒，带她去社区医院做了核酸检测，结果阴性。医生开了退烧药，挂了一瓶消炎药水，叮嘱回家观察。然而，接下来的两天，小雅的病情不仅没好转，反而越来越严重：高热不退，头痛欲裂，甚至开始呕吐，精神萎靡，连话都说不利索。

5月3日晚上，小雅突然说看见了“过世的奶奶”，还伴随抽搐和口吐白沫。老李吓得魂飞魄散，赶紧连夜把她送到医院急诊。这场突如其来的 突发疾病，让这个普通家庭陷入了深深的恐慌。

接诊小雅的是急诊科的王医生，一位从业20年的资深医师。他迅速给小雅量了体温：39摄氏度，脉搏加快，血压偏低。出于谨慎，王医生再次安排了核酸检测，结果依然阴性，排除了新冠病毒感染的可能性。

王医生皱着眉头，开始排查其他可能性。急性胆囊炎？急性腹膜炎？急性肝炎？他逐一检查，却未发现典型症状。听诊心肺，也未发现湿啰音或异常。趁小雅神志还算清醒，王医生赶紧询问：“哪里不舒服？”小雅虚弱地说：“头痛，恶心，想吐……这几天精神特别差。”

这些症状让王医生心头一紧。头痛、呕吐、精神萎靡，加上高热，很可能是脑炎的征兆。脑炎在青少年中并不少见，常由病毒感染引发，但小雅身上没有明显外伤或感染源，这让诊断变得扑朔迷离。

就在王医生准备安排进一步检查时，化验科打来紧急电话：“王医生，快来看，患者情况不对！”王医生和同事张医生赶到化验室，只见小雅突然陷入谵妄，嘴里念叨着“奶奶来了”，眼神涣散。紧接着，她全身抽搐，口吐白沫，陷入癫痫发作。

张医生迅速将小雅平放，打开她的呼吸道，确保呼吸通畅。在操作过程中，他无意中发现小雅大腿上有三道结痂的抓痕，像是被动物挠伤的痕迹。两人对视一眼，心中同时闪过一个可怕的猜测：狂犬病！

王医生立即问老李：“家里养宠物吗？小雅最近有没有被猫狗咬伤或抓伤？”老李愣了一下，摇头说：“没养宠物……不过她很喜欢逗流浪猫狗，经常摸它们。”这一线索让医生更加紧张。如果小雅被感染了狂犬病毒，且已发展到神经症状阶段，救治希望几乎为零。

情况危急，王医生当机立断，将小雅转入ICU，并请来神经科专家会诊。专家组认为，小雅的症状高度疑似病毒性脑炎，但不能完全排除狂犬病。当务之急是稳定生命体征，同时抽取脑脊液化验，明确病因。

“抽脑脊液是个大胆决定。”张医生事后回忆，“如果真是狂犬病，患者可能已经无救。但如果不是，我们就能争取治疗时间。”在ICU，医护人员给小雅接上呼吸机和心率监测仪，却发现她的血氧饱和度已降至92%，随时可能出现呼吸衰竭。时间一分一秒过去，每个人都屏住了呼吸。

终于，化验结果出来了：流行性乙型脑炎病毒IgM抗体阳性！这意味着，小雅并非患上致命的狂犬病，而是感染了由蚊虫传播的乙型脑炎。医护人员松了一口气，ICU外的老李听到这个消息，眼泪夺眶而出：“不是狂犬病，太好了！医生，谢谢你们！”

确诊乙型脑炎后，医生迅速调整治疗方案，使用激素和抗病毒药物控制炎症，配合甘露醇降低颅内压。经过48小时的抢救，小雅的高热逐渐消退，抽搐停止，神志也开始恢复。第五天，她已能睁眼说话，虽然仍感虚弱，但生命体征稳定，康复指日可待。

在ICU的五天里，老李寸步不离地守在门外。他的眼眶布满血丝，裤子被紧张地抠出破洞。医生把治疗进展一一告知他时，他既欣慰又自责：“我工作太忙，平时没时间管她，没想到学校环境那么差，害她遭了罪。”

为了查明感染源，医生详细询问了小雅的日常生活。小雅说，学校宿舍旁有条臭水沟，附近还有垃圾堆，蚊虫特别多，晚上经常被咬得睡不着觉。广州的春夏季是蚊虫的“狂欢季”，而蚊子正是乙型脑炎的主要传播媒介。真相大白：小雅大腿上的抓痕或许来自流浪动物，但真正让她染病的，是那些不起眼的蚊子。

流行性乙型脑炎，简称乙脑，是由乙型脑炎病毒引起的一种急性传染病，主要通过蚊虫叮咬传播。该病毒主要寄生于猪、鸟等动物体内，蚊子叮咬受感染的动物后，再叮咬人类，即可传播病毒。乙脑多发于夏秋季，尤其在温暖潮湿的南方地区，如广东、广西等地。

乙脑的典型症状包括：

高热：体温可达39-40摄氏度，持续不退。神经症状：头痛、呕吐、意识障碍、抽搐，甚至昏迷。全身症状：乏力、食欲下降、肌肉酸痛。

重症患者可能出现呼吸衰竭、脑水肿，甚至死亡。幸好，及时治疗可显著提高治愈率，多数患者能完全康复。

蚊子不仅是乙脑的传播者，还能携带登革热、寨卡病毒、疟疾等多种病原体。广州的春夏季，温暖湿热的环境为蚊子繁殖提供了绝佳条件。尤其在臭水沟、垃圾堆或积水容器附近，蚊子密度极高，叮咬风险倍增。

小雅的病例提醒我们，蚊虫叮咬绝非小事。一个小小的蚊子包，可能隐藏着致命的病毒。尤其对青少年来说，免疫系统尚未完全成熟，一旦感染，后果不堪设想。

为了避免重蹈小雅的覆辙，医生给出了以下防蚊建议：

清除积水：家中的花盆、轮胎、水桶等避免积水，定期清理，破坏蚊子产卵环境。使用防蚊产品：睡觉时挂蚊帐，使用电蚊香或驱蚊液，减少叮咬。穿长衣长裤：外出时尽量穿浅色长袖衣物，减少皮肤暴露。改善环境：社区应清理臭水沟、垃圾堆，减少蚊虫滋生。接种疫苗：乙脑疫苗是预防乙脑的有效手段，建议儿童及高危人群接种。

此外，医生特别提醒：若被蚊子叮咬后出现发热、头痛或意识障碍，切勿拖延，立即就医。早发现、早治疗，能极大降低重症风险。

小雅的经历，与此前报道的“26岁姑娘拔智齿瘦6斤”的故事有异曲同工之妙。无论是智齿引发的创口疼痛，还是蚊虫叮咬导致的乙脑，健康问题往往从不起眼的小事开始。小雅的抓痕让她和医生一度怀疑狂犬病，而真正的“凶手”却是日常忽视的蚊子。同样，小叶因轻视智齿，在不专业的诊所拔牙，吃了大苦头。

这两个故事告诉我们：健康无小事。无论是口腔护理，还是防蚊措施，都需要科学的态度和专业的支持。忽视小问题，可能酿成大麻烦；及时求助专业医生，才能化险为夷。

小雅的急诊之旅，像一场惊心动魄的电影。从狂犬病的致命疑云，到乙型脑炎的确诊，再到ICU的成功抢救，她和家人经历了从绝望到希望的起伏。如今，小雅已出院回家，虽然还需要定期复查，但她已恢复了往日的笑容。父亲老李痛定思痛，决定让小雅退宿，搬回家住，远离蚊虫肆虐的校园环境。