摘要：关于乳腺癌骨转移的复查指标，之前互助君有出过一期讲碱性磷酸酶和血钙的。今天，互助君再针对觅友提出的肿瘤标记物CA125，讲一下它和骨转移的关系，以及CA153、CEA的复查意义，让姐妹们更清楚、更安心！
关于乳腺癌骨转移的复查指标，之前互助君有出过一期讲碱性磷酸酶和血钙的。今天，互助君再针对觅友提出的肿瘤标记物CA125，讲一下它和骨转移的关系，以及CA153、CEA的复查意义，让姐妹们更清楚、更安心！
图源：乳腺癌互助群觅友
01
CA125正常值
CA125是一种主要来源于卵巢上皮细胞的血液肿瘤标志物，自1981年首次发现以来，一直用于监测卵巢癌。近年来，它也开始与CA153、CEA等指标联合使用，以监测乳腺癌的病情变化。
而CA125的正常血清水平应低于35 U/mL，其升高可能与卵巢癌、乳腺癌有关，但也可能是由于炎症性疾病如子宫内膜异位症引起的。而月经周期、怀孕等生理状态以及肠胃炎等炎症情况都可能导致CA125暂时性升高。
02
CA125与乳腺癌骨转移
觅健互助君：
当CA125水平显著升高时，如超过正常值2倍，需要引起重视，有可能是出现卵巢癌、肝癌、乳腺癌等疾病进展。
此外，如果患者同时伴有持续性骨痛、体重减轻或疲劳等症状，更应警惕乳腺癌骨转移或其他脏器的远处转移。结合其他肿瘤标志物如CA153和CEA，以及影像学检查（如骨扫描、PET-CT），来进一步确诊。
研究发现[1]，血清TRACP5b（一种破骨细胞分泌的蛋白质，用于评估骨代谢和监测骨转移）和CA125在乳腺癌骨转移患者中显著高于非骨转移组和良性病变组。而这两项指标与肿瘤结节数量、淋巴结转移及TNM分期相关，并被确认为骨转移的独立危险因素。
图源：参考资料[1]
所以，TRACP5b和CA125的联合检测可提高乳腺癌骨转移诊断的敏感性和特异性，有助于早期识别和治疗骨转移。但要注意的是，TRACP5b不是常规复查项目，需要医生建议下再特意复查。
03
CA125的复查
觅友问：CA125升高或者降低要吃药吗？为什么会出现CA125下降、CA53升高的情况？
觅健互助君：
首先，CA125水平的变化并不直接决定是否需要药物治疗，它只是作为监测疾病进展的标志。
像上述图中的觅友出现CA125下降而CA15-3升高的情况，可能由不同细胞反应、治疗效果、疾病复杂性或个体差异等引起。
这两种标志物的单独变化不能全面说明病情，医生还要结合临床症状、影像学及其他指标综合分析，判断病情进展。
觅友问：那CA125多久要复查一次？
觅健互助君
通常情况下，CA125会与CA153和CEA一起作为肿瘤标志物进行复查。此外，常规的抽血检查还包括血常规和常规生化等。新版指南推荐复查频率如下：
图源：《CBCS&CSOBO乳腺癌诊治指南与规范精要本（2025年版）》
看到这里，觅友们应该会稍微安心了吧，不管哪种指标都不能作为独立判断病情的标准，而只有结合多种指标和症状表现综合分析，才能更准确地评估病情。
说完CA125，我们再来谈谈其他几个肿瘤标志物——CA153、CEA的作用和意义吧。
CA153是一种主要由乳腺组织产生的糖蛋白，常用作乳腺癌的肿瘤标志物。正常情况下，血清CA153浓度应保持在30 U/mL以下，超出此值可能指示疾病活动或扩散。
CEA（癌胚抗原）是一种广谱肿瘤标志物，最初在胎儿消化道发现，成人正常组织中含量极低，但在多种癌症类型中可能升高，包括结肠癌、胃癌、肺癌及乳腺癌。
而CA153敏感性和特异性不足以作为早期诊断或筛查工具单独使用，CEA又缺乏特异性，所以也需要联合其他指标联合监测病情进展。
05
其他常见抽血复查指标
1、血常规
■白细胞计数 (WBC)：正常值为4.0-10.0×10^9/L。升高可能表示感染或炎症；降低可能是化疗的副作用，增加了感染风险
■血红蛋白 (Hb)：正常男性120-160g/L，女性为110-150g/L。当成年男性Hb＜120g/L、成年女性（非妊娠）Hb＜110g/L、孕妇Hb＜100g/L时，即有贫血。
■ 血小板计数 (PLT)：正常值为150-450×10^9/L，如果过低可能增加出血风险。
2、肝功能
■ 谷丙转氨酶 (ALT) 和 谷草转氨酶 (AST)：正常值均为0-40U/L。升高通常提示肝脏损伤或疾病。
■ 总胆红素 (TBIL)：正常值为3.4-20.5μmol/L。升高可能指示黄疸或其他肝脏问题。
■碱性磷酸酶 (ALP)：正常值为30-120U/L。升高常见于肝胆系统疾病或骨骼疾病。
3、肾功能
■ 肌酐 (Cr)：正常值为女性约44-97μmol/L，男性约53-106μmol/L。升高可能指示肾脏功能不全。
■ 尿素氮 (BUN)：正常值为2.9-8.2mmol/L。升高可能与肾功能下降有关，但也受饮食等因素影响。
上述数值仅供参考，因为实际正常值范围可能会因实验室的不同而有所差异。如果有姐妹复查发现任何指标有明显
异常，一定要及时就诊，在医生建议下根据具体情况调整治疗方案或采取相应的支持治疗措施，如输血、使用升白细胞药物等。
觉得文字版看得不够直观的觅友，也可以查看并下载下方汇总表格，保存到手机里，以便不时查看：
图源：乳腺癌互助圈
希望姐妹们每一次的复查都如期且顺利，出现指标异常也别过分紧张、担忧，只要及时就诊，都会明确原因的！抗癌之路就像升级打怪，需要好心态、好身体，持之以恒定会收获胜利！
温馨提醒：文章旨在传递疾病知识，不作为诊疗方案推荐及医疗依据。
封面图片来源：摄图网+稿定设计
责任编辑：觅健小狮
参考资料：
[1].Feng C, et al. Postoperative expressions of TRACP5b and CA125 in patients with breast cancer and their values for monitoring bone metastasis. J BUON. 2020 Mar-Apr;25(2):688-695.
[2].《CBCS&CSOBO乳腺癌诊治指南与规范精要本（2025年版）》
来源：乳腺癌互助圈
