摘要：杭州的周六夜晚，浙大附属医院的急诊大厅人声鼎沸，56岁的急诊科主任医师张建华忙得焦头烂额。他带着实习生小李，穿梭在胸痛、腹痛、发热的患者之间，连喝水的时间都没有。晚上7点左右，22岁的女大学生赵晓晴推开诊室门，带着一丝焦急。她长发披肩，穿着简约的连衣裙，脸上却
杭州的周六夜晚，浙大附属医院的急诊大厅人声鼎沸，56岁的急诊科主任医师张建华忙得焦头烂额。他带着实习生小李，穿梭在胸痛、腹痛、发热的患者之间，连喝水的时间都没有。晚上7点左右，22岁的女大学生赵晓晴推开诊室门，带着一丝焦急。她长发披肩，穿着简约的连衣裙，脸上却写满不安。张医生头也不抬地问：“哪里不舒服？”
“口腔溃疡，快一个月了，一直不好。”晓晴的声音带着颤抖。张医生皱眉，心想：口腔溃疡跑急诊？可当他检查她的口腔，看到多发性溃疡和舌面上的白斑，心里一沉。这不是普通的溃疡！正当他准备深入询问，实习生小李冒出一句：“不会是艾滋病吧？”这句话像炸弹，瞬间让晓晴脸色煞白，眼泪夺眶而出。
晓晴的崩溃，不仅因为疾病的恐惧，更因为“艾滋病”这个标签带来的羞耻与误解。她的故事揭开了一个鲜为人知的健康危机：反复口腔溃疡可能藏着严重疾病，忽视它，后果不堪设想。
赵晓晴，22岁，浙江杭州人，是浙江大学音乐系大四学生。她身高一米六五，气质清新，擅长唱歌，是学校合唱团的领唱。晓晴性格活泼，朋友多，大学生活丰富多彩，课余喜欢跑步、看电影，梦想毕业后成为音乐老师。她身体一向不错，偶尔感冒，从不生大病，体检也从没问题。父母在老家经营水果店，她是家中独女，备受宠爱。
最近，晓晴忙着准备学校歌唱比赛，志在夺冠。可一个月来，口腔溃疡反复发作，疼痛让她唱歌时嗓子发紧，连喝水都难受。她试过漱口水、维生素，甚至去口腔科开了药，可溃疡始终不愈。晓晴以为是压力大“上火”，直到疼痛加剧，她才来到急诊科。实习生的一句话，让她从自信的大学生，变成了满心恐惧的患者。
晓晴的口腔溃疡始于一个月前。起初是嘴角一个小溃疡，她没在意，以为吃辣“上火”。可几天后，溃疡扩散到上颚、舌侧，伴随白斑，吃东西像嚼刀片。她用了漱口水，吃了维生素C和B族，症状却越来越重。口腔科医生开了消炎药和喷剂，叮嘱她多休息，可效果甚微。晓晴急了，歌唱比赛迫在眉睫，她只好周末跑到急诊求助。
张医生检查发现，晓晴口腔内多个溃疡面，边界不清，舌面白斑厚重，疑似念珠菌感染。他问：“之前用过什么药？效果怎样？”晓晴无奈地说：“用了漱口水、维生素，吃了消炎药，都没用。这次溃疡快一个月了，太奇怪了！”张医生心里犯嘀咕：普通口腔溃疡通常7-14天自愈，持续一个月，伴白斑，可能不是简单问题。
正当他想进一步询问，实习生小李脱口而出：“不会是艾滋病吧？”晓晴愣住了，旁边的闺蜜也一脸震惊。艾滋病三个字，像一把刀刺进晓晴心里。她眼眶泛红，声音颤抖：“医生，这不可能吧？我就是口腔溃疡，怎么会是那种病？”张医生瞪了小李一眼，示意他闭嘴。为了避免尴尬，他让小李和晓晴的闺蜜出去，关上门单独询问。
张医生轻声问：“你有男朋友吗？最近有没有不安全的性行为？”晓晴红着脸点头：“有男朋友，谈了半年。我们……都很小心，没什么高危行为。”张医生又问：“你男朋友的生活习惯呢？有没有吸毒或复杂交往史？”晓晴斩钉截铁：“他很干净，绝对不可能！”可她的语气里带着一丝不确定。
张医生解释：“反复口腔溃疡伴白斑，可能是念珠菌感染，常见于免疫力低下。艾滋病（HIV感染）会破坏免疫系统，导致这类感染，但其他疾病，如自身免疫病或营养缺乏，也可能引起。别慌，我们明天抽血查HIV抗体，结果当天出。如果阴性，就排除；如果阳性，我们再商量下一步。”晓晴泪流满面：“如果真是艾滋病，我该怎么办？我还这么年轻……”
第二天，晓晴忐忑地抽了血。等待结果的几个小时，她心乱如麻，脑子里全是“艾滋病”的阴影。下午，报告显示：HIV抗体阴性！张医生松了口气，进一步检查发现，晓晴的口腔溃疡和白斑由严重维生素B12缺乏和念珠菌感染引起，可能与她近期压力大、饮食不均衡有关。医生开了抗真菌药和维生素补充剂，叮嘱她调理生活习惯。晓晴如释重负，却仍心有余悸：“一夜没睡，吓死我了！”
口腔溃疡是常见问题，多由局部刺激（如咬伤）、压力或“上火”引发，通常7-14天自愈。但反复口腔溃疡，尤其是伴白斑、持续不愈，可能提示以下问题：
感染念珠菌感染：口腔内白色斑块，常见于免疫力低下者。晓晴的白斑即为此。病毒感染：如单纯疱疹病毒或EB病毒，可引发顽固溃疡。营养缺乏缺乏维生素B12、铁或叶酸，削弱口腔黏膜修复能力。晓晴长期挑食，B12严重不足。免疫系统疾病艾滋病：HIV破坏免疫系统，导致念珠菌感染和溃疡，是早期表现之一。自身免疫病：如白塞病、红斑狼疮，可引起反复溃疡。全身性疾病
糖尿病、甲状腺疾病或胃肠道疾病（如克罗恩病），可能伴随口腔溃疡。恶性肿瘤
口腔癌早期可能表现为不愈溃疡，需警惕。
张医生强调，反复口腔溃疡超过2周，伴白斑、吞咽困难或淋巴结肿大，必须就医，查明原因。
实习生提到“艾滋病”，让晓晴崩溃，也反映了公众对HIV的误解。艾滋病（人类免疫缺陷病毒感染）由HIV引起，主要通过性接触、血液传播和母婴传播扩散。感染后，病毒破坏CD4免疫细胞，导致免疫力下降，易发生机会性感染（如念珠菌感染）。
早期表现压力和疲劳长期焦虑、熬夜削弱免疫力，诱发溃疡。晓晴备赛压力大，睡眠不足。饮食不均衡
偏食、节食导致营养缺乏，影响黏膜修复。口腔卫生不良
不及时清洁，细菌、真菌易滋生。药物或过敏
某些抗生素、非甾体抗炎药可诱发溃疡。遗传倾向
有家族史者，溃疡更易复发。
反复口腔溃疡可防可治，医生为晓晴和其他读者提供以下建议：
及时就医溃疡超2周不愈，或伴白斑、发热，立即去口腔科或内科检查。必要时查血常规、营养素水平或HIV抗体。均衡饮食
多吃富含维生素B12（牛肉、鸡蛋）、铁（菠菜、红肉）和叶酸（绿叶菜）的食物。少吃辛辣、酸性食物。改善生活习惯规律作息：每晚7-8小时睡眠，避免熬夜。口腔卫生：饭后漱口，每日刷牙2次，用软毛牙刷。减压：练习冥想、瑜伽，缓解焦虑。规范用药
遵医嘱使用抗真菌药、维生素补充剂。勿自行用激素药，可能加重感染。定期体检
20岁以上人群，每年查血常规和营养状态，及早发现潜在问题。
中医认为，口腔溃疡多由脾胃虚弱、湿热内蕴或心火上炎引起。养护口腔需内外兼修：
饮食调养：喝莲子薏米粥，清热健脾；少吃烧烤、煎炸。中药辅助：遵医嘱用黄连、黄芩泡茶，清热泻火。穴位按摩：按揉合谷、内庭，疏通气血。晓晴喝了薏米粥，口腔不适有所缓解。
赵晓晴的故事，像一面镜子，映照出无数年轻人对健康的忽视。她青春无敌，梦想闪耀，却因一句“艾滋病”险些崩溃。幸好，科学的检查和医生的耐心，帮她找回健康与信心。父母的拥抱，朋友的鼓励，让她更珍惜生活的每一天。
生活中，我们常把口腔溃疡当小病，觉得忍忍就好。可晓晴的经历告诉我们：反复口腔溃疡可能是身体的求救信号，忽视它，可能错过大事。从今天起，不妨多留心口腔健康：吃好一顿饭，睡足一觉，溃疡久不好就去查。这些小小的改变，或许就能让你远离疾病的阴影，唱响更动听的人生。
赵晓晴的经历，是一堂生动的健康课。反复口腔溃疡的背后，可能藏着念珠菌感染、营养缺乏，甚至更严重的疾病。通过了解其原因、危险因素和预防方法，我们可以让生活少一些恐慌，多一些安心。愿每个人都能从晓晴的故事中汲取教训，用科学知识守护口腔健康，远离艾滋病等疾病的误解，拥抱更健康、更自信的未来。
参考文献：
中国口腔医学会. (2023). 《口腔溃疡诊疗指南》.《中华口腔医学杂志》. (2022). “反复口腔溃疡的病因与诊治研究”.国家卫生健康委员会. (2023). 《健康中国行动—慢病防治实施方案》.浙江大学医学院附属第一医院口腔科. (2024). 《口腔念珠菌感染的临床特征与管理》.来源：戴六号半的高大夫
