摘要：大家好，我是上海瑞金医院普外科的费健医生。30年来，我既拿手术刀做甲状腺癌根治术，也用射频消融帮患者微创“灭癌”，还通过线上科普解答了10万+粉丝的疑问。今天想和大家聊聊一个被忽视的话题——甲状腺癌的家族遗传风险。
甲状腺癌会遗传吗？这几类家庭要特别当心！
——费健主任的家族防癌指南
大家好，我是上海瑞金医院普外科的费健医生。30年来，我既拿手术刀做甲状腺癌根治术，也用射频消融帮患者微创“灭癌”，还通过线上科普解答了10万+粉丝的疑问。今天想和大家聊聊一个被忽视的话题——甲状腺癌的家族遗传风险。
一、藏在基因里的“定时炸弹”
很多人以为甲状腺癌只是“运气不好”，但临床上约5%-10%的甲状腺癌与遗传密切相关。就像有些家庭容易出学霸，有些家族的基因里却藏着癌症的“小叛徒”。
会遗传的甲状腺癌主要有两类：
遗传性甲状腺髓样癌（HMTC）与RET基因突变强相关
常伴随其他内分泌肿瘤（如肾上腺嗜铬细胞瘤）
子女有50%概率遗传突变基因
两位以上直系亲属患病需警惕
可能与DICER1、FOXE1等多基因相关
子代发病年龄往往更早，肿瘤更具侵袭性
二、这6类家庭要敲响警钟
根据《中国家族遗传性肿瘤诊疗共识》，如果你的家庭符合以下情况，建议尽早筛查：
✅ 家族中≥2人患甲状腺癌（尤其是母亲、姐妹）
✅ 亲属患甲状腺癌+肾上腺/甲状旁腺肿瘤
✅ 家族成员有皮肤苔藓样变或先天性巨结肠
✅ 直系亲属在儿童期确诊甲状腺癌
✅ 亲属患癌后出现声音嘶哑、骨痛等晚期症状
✅ 基因检测发现RET、BRAF等致病突变
举个真实案例：我曾接诊过一家四姐妹，最年轻的18岁确诊甲状腺癌，术后7年内两人复发。基因检测发现她们携带BRAF突变，最终全家12口人中有6人确诊。
三、高危家庭的“防癌三部曲”
画一棵家族健康树记录三代亲属的癌症病史，标注发病年龄和类型
发现“聚集性发病”要立即就医基因检测早筛早防检测对象：所有患者+直系亲属推荐项目：RET、BRAF、RAS基因检测特殊人群：儿童若携带RET突变，可能需在5岁前切除甲状腺定期体检“三件套”
四、给患者家属的暖心建议
别自责：遗传≠命中注定，早发现可有效控制别恐慌：即使携带突变，定期监测能降低90%风险别沉默：建议亲属共同检测，隐瞒可能耽误治疗就像上周一位粉丝留言：“妈妈确诊后，我拉着全家做了基因检测。表姐查出早期癌，现在已治愈。感谢费医生让我们躲过一劫！”
费健主任的特别提醒
甲状腺癌不是“一个人的战斗”。如果你或家人属于高危群体：
20-30岁开始每年做甲状腺超声
备孕前建议进行遗传咨询
选择有“多学科团队（MDT）”的医院就诊
医学在进步，基因检测让预防更有针对性，射频消融让治疗更微创。记住：科学防癌，是对家人最深沉的爱。
来源：费健医生