黄佳琦/周智广团队新研究：常吃这些食物，降低糖尿病风险

摘要：碳水化合物是人体三大宏量营养素（碳水化合物、脂肪、蛋白质）之一，其主要通过提供能量、支持细胞生长与修复、调节体内代谢等过程维持正常生理功能。目前，不同食物来源的膳食碳水化合物对2型糖尿病（T2D）发生发展的影响尚不明确。全面评估不同食物来源的碳水化合物摄入与T

碳水化合物是人体三大宏量营养素（碳水化合物、脂肪、蛋白质）之一，其主要通过提供能量、支持细胞生长与修复、调节体内代谢等过程维持正常生理功能。目前，不同食物来源的膳食碳水化合物对2型糖尿病（T2D）发生发展的影响尚不明确。全面评估不同食物来源的碳水化合物摄入与T2D风险关联具有重要公共卫生意义，可为糖尿病预防策略和健康管理提供科学依据，有助于推动精准膳食指南的制定。

近期，中南大学湘雅二医院代谢内分泌科黄佳琦教授/周智广教授团队在《SCIENCE CHINA Life Sciences》杂志发表了题为“Dietary carbohydrate intake and risk of type 2 diabetes: a 16-year prospective cohort study”的研究成果。该研究聚焦精准营养与代谢健康，探讨了宏量营养素-碳水化合物对T2D发生的影响，系统评估了不同类型和不同来源的碳水化合物摄入量与T2D发生风险间的关联。

该研究共纳入16万余名研究对象，经过长达16年随访，共发生4176例新发T2D病例。对已知潜在混杂因素（年龄、性别、种族、教育水平、生活方式等）校正后，研究结果揭示：较高纤维、全谷物来源碳水化合物和非淀粉类蔬菜来源碳水化合物摄入与较低T2D发生风险相关。与最低五分位组相比，纤维、全谷物来源碳水化合物和非淀粉类蔬菜来源的碳水化合物摄入最高五分位组研究对象的T2D发生风险分别降低了30%、26%、17%（Ptrend均trend均

另外，用一份全谷物或非淀粉类蔬菜代替一份精制谷物或淀粉类蔬菜可使T2D发生风险降低4%~10%（P均

该研究结果提示，碳水化合物的类型和来源对T2D的初级预防至关重要，研究为T2D的病因理论提供了基于大型人群队列的数据证据，为糖尿病的初级预防提供精准营养指导依据。

较高的植物脂肪摄入，与全因死亡风险显著降低相关

黄佳琦教授团队2024年发表在《JAMA Internal Medicine（JAMA·内科学）》上的一项研究成果全面评估了不同来源的植物源脂肪、动物源脂肪摄入与心血管病死亡和过早死亡的关联。

脂肪是人体重要的三大宏量营养素之一，作为代谢燃料在维持细胞膜结构、运输和吸收脂溶性维生素、调节信号转导和调节离子通道等多种生理活动中发挥重要作用。研究膳食脂肪摄入对健康结局影响具有重要公共卫生意义。目前，不同食物来源的膳食脂肪对长期健康影响尚不明确，其研究结论对于膳食指南的修改和制定具有指导意义和推动作用。

该研究共纳入407 531名研究对象。在长达24年随访后，共发生了185 111例死亡，其中包含58 526例心血管疾病死亡。通过对多种混杂因素（年龄、性别、膳食因素、体质指数、种族、教育水平、生活方式、服用其它补充剂、糖尿病史、健康状态等）进行调整和分层分析发现，较高的植物脂肪摄入，特别是谷物和植物油来源的脂肪摄入，与全因死亡和心血管死亡风险的显著降低相关。较高的动物脂肪摄入，包括乳制品和鸡蛋来源的脂肪，与全因死亡和心血管死亡风险的显著增加相关，将动物来源脂肪提供的5%的能量用植物来源脂肪、谷物来源脂肪或植物油来源脂肪代替，死亡风险可降低4%~24%，心血管死亡风险降低5%~30%。

研究结果提示，膳食脂肪的来源很重要，优选谷物和植物油来源的脂肪，而长期大量摄入乳制品和鸡蛋来源的脂肪需要谨慎。本研究为膳食指南提供了关于脂肪与长期健康结局的数据支撑。