摘要：青海西宁马姓老人被查出患有胃癌，但因高龄、体质弱而无法耐受术前化疗，导致治疗陷入两难困境。为寻求治疗“最优解”，老人一家跨越2600公里，来到武汉大学人民医院（湖北省人民医院）胃肠外Ⅰ科求助。

（通讯员 邹亚琴 刘樱）青海西宁马姓老人被查出患有胃癌，但因高龄、体质弱而无法耐受术前化疗，导致治疗陷入两难困境。为寻求治疗“最优解”，老人一家跨越2600公里，来到武汉大学人民医院（湖北省人民医院）胃肠外Ⅰ科求助。

该科主任郑勇斌教授团队详细分析病情后，基于“发育解剖手术”的先进诊疗理念，为他实施腹腔镜下胃癌微创根治术。4月30日，老人康复出院返回青海时，用不太流利的汉语感慨到，“武汉医生，好样的！”

1个月前，74岁的回族老人马某因反复黑便，在当地医院被确诊为贲门中分化腺癌，当地医院建议他先行化疗再考虑手术。然而，高龄、心肺功能不佳以及化疗可能带来的副作用，让老人和家属“进退两难”。

经多方打听，马某一家得知武汉大学人民医院胃肠外Ⅰ科郑勇斌教授团队在胃癌根治领域有出众技术，尤其擅长高龄及复杂病例的微创治疗，马某一家慕名跨省来到武汉求医。

入院后，郑勇斌教授团队迅速启动多学科会诊。影像学检查显示，老人胃部肿瘤位于贲门部，尚未突破浆膜层，但局部淋巴结存在可疑转移。按照传统诊疗路径，新辅助化疗是常规选择，但老人高龄、营养状态欠佳，恐怕无法耐受化疗。

“‘发育解剖手术’理念的核心是回归胚胎学原理，通过精准分离胚胎发育形成的天然解剖间隙，最大程度保留器官功能和脉管神经网络。”郑勇斌教授解释，相较于传统手术的“大范围清扫”，“发育解剖手术”的先进诊疗理念既能彻底切除肿瘤，又能减少术后并发症，尤其适合高龄、体质弱的患者。

经过术前多学科会诊及完备的术前评估，郑勇斌教授诊疗团队最终决定，跳过化疗阶段，直接实施发育解剖理念指导下的胃癌根治术。

手术当日，无影灯下，一场“毫米级”的较量如期展开。在麻醉团队的保驾护航下，主刀医生郑勇斌教授手持腹腔镜器械，沿着胃背侧系膜与胰腺被膜之间的天然间隙逐步推进。

这个仅0.5毫米厚的胚胎发育平面，是血管神经的“安全走廊”。团队采用“分层递进式解剖法”，将胃周血管鞘等组织像剥洋葱一般逐层分离，既完整切除肿瘤，又完美保留周边重要器官脏器。“鏖战”3小时后，手术顺利完成，术中出血量仅10毫升。

在加速康复外科理念的加持下，术后第1天，马某在医护人员指导下开始进行床边活动；术后第3天，可以进食米汤；术后第7天，他已能戴着标志性的民族服饰在病房走廊散步。

郑勇斌教授表示，“发育解剖手术”严格遵循自然解剖平面，创伤小、疼痛轻，且神经血管保护彻底、胃肠功能恢复快；联合术后加速康复（ERAS）方案，让高龄患者也能享受微创红利。

据悉，武汉大学人民医院胃肠外Ⅰ科采用“发育解剖手术的先进诊疗理念完成的胃癌根治手术中，术后并发症发生率降低约40%，平均住院时间缩短至7天。通过持续优化“发育解剖手术”体系，郑勇斌教授团队已帮助来自新疆、内蒙古、陕西等地百余名消化道肿瘤患者重获新生，并举办多期继续教育学习班，在行业内具有广泛的学术影响力。未来，学科将联合人工智能开发手术导航系统，让更多基层医院掌握这项技术，惠及更多偏远地区的患者。

责任编辑：肖凯

来源：武汉科技健康一点号1