摘要：长沙晚报掌上长沙5月7日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 石颖钰 朱文青）“医生，上次脚踝做完手术后恢复得很好，我都开始打篮球了，最近课间活动时被同学踩了一脚，踝关节肿了痛得走不了路……”在运动医学科门诊，13岁的学生彭彭（化名）因为踝关节肿痛到长沙市中心医院（

长沙晚报掌上长沙5月7日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 石颖钰 朱文青）“医生，上次脚踝做完手术后恢复得很好，我都开始打篮球了，最近课间活动时被同学踩了一脚，踝关节肿了痛得走不了路……”在运动医学科门诊，13岁的学生彭彭（化名）因为踝关节肿痛到长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）就诊。运动医学科的踝关节痛专科门诊主任医师余敏今日表示，脚踝受伤不一定是“踩一脚”造成的，导致脚踝反复扭伤的原因，很可能是“距腓前韧带损伤”。

崴脚后“带伤上阵”，会陷入再扭伤的恶性循环

彭彭在去年10月，曾因踝关节反复扭伤，到长沙市中心医院运动医学科的踝关节痛专科门诊就诊，余敏接诊为其检查，确诊孩子为距腓前韧带断裂，之后为彭彭进行了距腓前韧带修复术。孩子经过系列康复训练，已经可以开始简单的体育运动了。

近日，彭彭在课间活动时，被同学踩了一脚，随后出现踝关节疼痛、肿胀、活动受限。彭彭家长立即电话咨询余敏医生，余敏通过电话指导家长采取制动、冰敷等急救处理，随后入院治疗。经过检查，确诊彭彭为距腓前韧带再次发生断裂。余敏立即为孩子进行距腓前韧带重建手术治疗，目前彭彭恢复良好。

余敏介绍，人体所有关节中，位于最下方的踝关节是承压最大的关节之一，并且，它需要在各种运动中灵活应对变化，由此也很容易发生扭伤。距腓前韧带位于外髁前下方的凹陷处，主要功能是防止踝关节前移、内旋和内翻，是最薄弱、最容易损伤的结构，其撕裂的发生率约为踝关节损伤的70%。如果崴脚后不重视，未进行治疗或认为不疼就是康复了，继续进行高强度运动等，会让本就受损的踝关节和周围韧带“带伤上阵”，导致踝关节稳定性进一步下降，让患者陷入“扭伤—不稳—运动—再扭伤”的恶性循环。

发生踝关节扭伤，当遵循“PRICE原则”

发生踝关节扭伤后，现场急救需要科学处理。余敏提醒，约70%的踝关节扭伤，如果处理不当可能会发展为慢性的踝关节不稳，也就是人们常说的“习惯性崴脚”，所以发生踝关节扭伤后，现场正确急救处理非常重要，简单来说应当遵循“PRICE原则”。

Protection：保护，使用石膏或者支具保护，使伤处不受进一步伤害。

Rest：休息（制动），停止活动，避免患侧下肢负重。

Ice：冷敷，冷敷肿痛部位（冰块、冰袋、冷制品等）10～15分钟，每天数次（可每2小时一次），注意不要让冰块直接接触皮肤，以免引起冻伤。

Compression：加压，可以使用弹力绷带加压，阻止继续出血、预防严重的踝关节肿胀，在踝关节肿胀消退前不建议使用粘胶支持带包扎固定。

Elevation：抬高，尽量将小腿和踝关节抬起高过心脏水平（比如，躺下并在腿下放置几个枕头）。正确抬高下肢的方法应该是：踝关节超过膝关节，膝关节超过髋关节，髋关节超过身体水平位。

距腓前韧带虽小，但功能却很关键。余敏提醒，在日常生活中要注意保护踝关节及距腓前韧带，运动前应做好热身，穿合适的鞋子，在不平整的路面行走时要小心，避免高强度运动和外伤，降低崴脚风险。崴脚后及时有效的急救措施十分重要，严重扭伤者应及时就医，接受专业医生的检查和治疗，别让小小的崴脚成为影响生活的大隐患。

目前，针对距腓前韧带损伤导致慢性踝关节不稳，最佳治疗方式为踝关节镜治疗。踝关节镜是一种微创手术，以创伤小、恢复快、疗效好、精准性高等优势，已成为踝关节疾病诊疗的最有效手段之一。

来源：长沙晚报掌上长沙