摘要：有的朋友可能听说过“聪明药”，这是一类吃了以后能暂时提升专注力和兴奋度，强化短期学习能力的中枢神经系统兴奋剂。不过所谓的“聪明药”并不能真的提升智力，反而是一类具有成瘾风险的精神类管制药品，一定不要乱用哦！今天我们要介绍的“聪明药”与它截然不同，是一种真正能改

有的朋友可能听说过“聪明药”，这是一类吃了以后能暂时提升专注力和兴奋度，强化短期学习能力的中枢神经系统兴奋剂。不过所谓的“聪明药”并不能真的提升智力，反而是一类具有成瘾风险的精神类管制药品，一定不要乱用哦！今天我们要介绍的“聪明药”与它截然不同，是一种真正能改善帕友智力的抗帕金森病药物。

帕金森病本身就有很大可能诱发痴呆[1,2]。不仅如此，帕金森病的常用药左旋多巴也会影响认知功能。左旋多巴在血液中的时候，会被一种叫“儿茶酚氧位甲基转移酶（COMT）”的东西分解，这个过程会消耗维生素B12和叶酸，并产生大量同型半胱氨酸。维生素B12和叶酸是参与DNA合成、清除自由基、保护神经的重要物质，长期缺乏会损害认知功能[3]。而同型半胱氨酸堆积过多，将大大增加心血管疾病和痴呆的风险[3]。

那是不是减少COMT对左旋多巴的分解，就能改善这个问题了呢？能啊！2025年3月一份新鲜发表在神经领域权威杂志《BMC神经病学》上的随机对照试验给出了答案[4]。研究选了80位帕友，分别服用普通复方左旋多巴和含有COMT抑制剂恩他卡朋的三联复方左旋多巴（恩他卡朋双多巴），8周后，对帕友进行认知功能测试，发现恩他卡朋双多巴治疗的帕友测试得分明显高于普通左旋多巴治疗的帕友。说明在“聪明药”的加持下，帕友的认知功能得到了更好的保护。

除了作为“聪明药”，恩他卡朋双多巴的本职工作是控制帕金森病的运动症状并延长左旋多巴的药效，它是中国帕金森病治疗指南（第四版）推荐的常用药，包括合并认知功能障碍的帕友，均可作为初始治疗使用[5]。

帕友们一定要多多关注自己的认知健康，平时多吃富含叶酸和维生素B12的食物，比如深绿色蔬菜、谷物、肉、蛋、奶等，以帮助改善认知功能，向帕金森病的危害说不！

帕友是一个认知障碍高发的群体，这不仅会加重运动症状带来的危害，还可能导致帕友更容易跌倒、受伤，不肯好好吃药，加重家人的看护负担。这篇新近发表的随机对照试验为我们提供了重要的临床启示，恩他卡朋双多巴不仅可以改善运动症状，还可以提供潜在的认知功能保护，由于左旋多巴对维生素B12、叶酸和同型半胱氨酸的影响是长期的，因此越早使用药物，或许能越早抑制左旋多巴在外周代谢产生的危害，为大脑神经提供更多的潜在保护。

张美云

仅供医学人士参考

来源：医学界