摘要：最近，来自法国巴斯德研究所、法国国家健康与医学研究院（INSERM）和巴黎公立医院网络（AP-HP）的科学家发表在《Med》杂志上的一篇研究，提供了没有进行抗逆转录病毒治疗的情况下，控制艾滋病毒相关免疫机制的特定免疫遗传学特征，为开发缓解或治愈艾滋病毒感染的免

最近，来自法国巴斯德研究所、法国国家健康与医学研究院（INSERM）和巴黎公立医院网络（AP-HP）的科学家发表在《Med》杂志上的一篇研究，提供了没有进行抗逆转录病毒治疗的情况下，控制艾滋病毒相关免疫机制的特定免疫遗传学特征，为开发缓解或治愈艾滋病毒感染的免疫疗法提供了新的前景。

我们都知道，艾滋病病毒库的持续存在是HIV感染者需要终身服药的主要原因。但有一些人，即所谓的「治疗后控制者」，即使在停止治疗后也能维持病毒载量无法检测。这些“治疗后控制者”在2013年的[VISCONTI]研究中被描述。他们被认为处于HIV感染的长期病毒学缓解状态。

在某些情况下，他们无需治疗就能控制病毒超过25年。在感染后的几天内，也就是在急性感染期尽早开始治疗，似乎有助于治疗后控制HIV，但此前人们对其免疫机制尚不清楚。

这项研究由巴斯德研究所病毒库和免疫控制单元负责人 Asier Sáez-Cirión 协调，发现与先天免疫细胞（自然杀伤细胞或 NK 细胞）相关的一些遗传特征在 VISCONTI 队列中的治疗后控制者中非常常见。

对 ANRS CO6 PRIMO 队列的回顾性分析（科学家分析了自感染后第一周以来监测的 1,600 多名参与者的基因特征）证实，这些基因标记的存在似乎可以促进早期开始治疗然后由于各种原因停止治疗的个体的持久 HIV 缓解。

科学家表明，这些基因标记伴随着能够更好地控制感染的特定 NK 细胞群的存在。

Sáez-Cirión 评论道：“这些结果支持 NK 细胞在长期 HIV 缓解中的作用，并可以指导新型免疫疗法的开发。”

正在进行的临床试验

为了证实这些发现，一项名为 ANRS 175 RHIVIERA01 的临床试验于 2023 年 3 月启动。该试验旨在分析NK 细胞基因标记与治疗后控制之间的联系。作为试验的一部分，16 名具有这些基因特征、在感染后立即开始治疗的受试者被邀请在密切监测下停止治疗。分析仍在进行中。

与此同时，科学家们正在精确描述这些与缓解相关的遗传特征如何影响NK细胞的程序和功能。这种方法可能为旨在调动其他HIV感染者体内这些特定细胞的免疫疗法铺平道路。

“这一发现代表着在实现HIV感染持续缓解的努力中迈出了关键一步。在提供抗逆转录病毒疗法的项目面临威胁之际，迫切需要开发新的疗法，使HIV感染者无需治疗即可过上正常生活。”Sáez-Cirión总结道。

Asma Essat et al. A genetic fingerprint associated with durable HIV remission after interruption of antiretroviral treatment. ANRS VISCONTI/PRIMO, Med (2025). DOI: 10.1016/j.medj.2025.100670. www.cell.com/med/fulltext/S2666-6340(25)00097-2

来源：心育心理健康辅导中心