摘要：当尿道灼热、下腹钝痛、会阴牵扯一起登场，你可能不知道，这背后不仅仅是前列腺发飙——精囊、附睾，三者往往如“连环炸弹”，相互牵扯，一起让男性朋友苦不堪言。

是否有过这样的时刻，仅仅是小便，却心慌得仿若刀割一般？

当尿道灼热、下腹钝痛、会阴牵扯一起登场，你可能不知道，这背后不仅仅是前列腺发飙——精囊、附睾，三者往往如“连环炸弹”，相互牵扯，一起让男性朋友苦不堪言。

一、部位相邻，“好事”装修成“祸根”

前列腺位于膀胱之下，环绕尿道起始部位，其主要功能为分泌前列腺液。

精囊：贴附于前列腺后上方，产生“小蝌蚪”中约60%的液体；

附睾：紧挨阴囊内性腺，负责“小蝌蚪”储存和成熟。

三者解剖位置相邻，管道相通，一旦某一环节出现炎症，病原菌或炎症介质往往顺着管腔或淋巴、血管通道，迅速波及其他部位。

二、病理机制：炎症是怎样“传递”的？

逆行感染

日常生活中，泌尿道感染（如尿道炎）如果得不到控制，细菌容易沿尿道逆行至前列腺、精囊甚至附睾。

淋巴播散和血行播散。

炎症介质或细菌碎片能够借盆腔淋巴回流、血行扩散，从而诱发邻近部位的二次炎症。

继发性水肿

前列腺组织肿胀压迫精囊管路，造成精囊分泌障碍，进一步激发精囊炎；同理，附睾也会受到“挤压”影响。

三、临床表现：二者存在相似之处，同时亦有细微差别。

前列腺炎典型症状为尿痛、尿频、尿急，会阴或腰骶部隐痛也常伴随出现；慢性期会有放射性疼痛，行事能力也可能下降。

精囊炎：往往表现为释放后疼痛，偶有血精；盆腔后部深层钝痛，多在夫妻活动后加重。

附睾炎的症状较为常见，附睾会出现肿胀，局部触痛显著，阴囊一侧可见肿大且伴有压痛，还常常伴有发热与全身不适之感。

因共用神经支配和管道通路，这三种炎症的症状常常交织出现，单纯凭感觉难以区分。

四、诊断策略：进行综合评估，不走“单项路线”。

疾病历程与身体诊察

询问疼痛部位、排尿及办事能力变化；通过肛诊触及前列腺质地、大小及压痛。

实验室检查

尿常规与尿培养的目的在于排查泌尿道细菌感染。

前列腺按摩之后，需对前列腺液或者精囊分泌物予以检查，涵盖细胞学以及细菌学分析。

影像学评估

彩色多普勒超声：对前列腺、精囊以及附睾的形态与血流变化予以观察。

必要时MRI：排除肿块或畸形，帮助鉴别复杂病例。

五、治疗要点：兼顾对症治疗与整体调理。

抗感染为首要：针对病原菌选用敏感抗生素，疗程通常为4–6周，切忌中途停药。

消炎镇痛之辅助手段：非甾体抗炎药（NSAIDs）可减轻局部疼痛与水肿；热敷或者坐浴亦能优化微循环。

促进引流与疏通：前列腺按摩、下体筋膜松解术等物理方法，帮助分泌物及时排出。

生活方式调整：避免久坐、憋尿，适度运动及规律夫妻生活，有助恢复部位功能平衡。

六、预防与健康建议

加强个人卫生：保持外丁丁清洁，避免不洁夫妻生活；

良好排尿习惯：及时排空膀胱，减少细菌停留和逆行；

注意保暖：寒冷刺激易使局部血管收缩，影响免疫功能；

合理饮食与运动：少吃辛辣、高脂食物，多摄入富含番茄红素和锌的食材；每天30分钟有氧运动，促进盆腔血液循环。

前列腺炎、精囊炎、附睾炎，看似三个独立章节，实则一本相互交织的“病理手册”。它们常常“你中有我、我中有你”，让症状交错重叠，也让诊疗更具挑战。男人若能理解它们的关联机制，配合早诊早治与健康生活方式，就能把炎症链条斩断在萌芽阶段，远离那段“尿路惊魂”。谨记：身体发出的每一丝微弱信号，皆值得你用心聆听。

来源：我是男科医生一点号