摘要：胃癌是全世界面临的重要公共卫生问题。加强国际合作与交流，可以推动胃癌治疗技术的创新与推广，提高公众的胃癌筛查与预防意识，提升全世界胃癌诊治水平，从而提高胃癌患者的生存率和生命质量。近年来中国胃癌研究与临床防治取得长足发展，但仍存在诸多挑战，特别是中国胃癌初诊患
文章来源：中华消化外科杂志, 2025, 24(03)
摘要
胃癌是全世界面临的重要公共卫生问题。加强国际合作与交流，可以推动胃癌治疗技术的创新与推广，提高公众的胃癌筛查与预防意识，提升全世界胃癌诊治水平，从而提高胃癌患者的生存率和生命质量。近年来中国胃癌研究与临床防治取得长足发展，但仍存在诸多挑战，特别是中国胃癌初诊患者以进展期胃癌为主，总体疗效仍需进一步提升。国际合作日益加强，将继续在该进程中发挥重要作用。笔者从胃癌防治国际合作的历史和现状、挑战与对策、未来发展方向等进行系统阐述，旨在进一步推动医学研究与创新。
胃癌是全世界发病率和病死率较高的一种恶性肿瘤，尤其在东亚地区，其发病率居高不下。近年来，中国在胃癌研究与临床防治领域取得显著进展，国际合作日益加强，这对于提高胃癌诊疗水平具有重要意义。笔者就胃癌领域国际合作的历史与现状、面临问题以及未来展望进行阐述。一、胃癌防治国际合作的意义
胃癌诊治疗效的提升是中国及全世界面临的挑战。国际合作可以推动医学研究与创新，加强国际合作对于提高胃癌诊疗水平具有重要意义。随着全球化进程的加速，国际合作在新药研发和临床试验中的重要性日益凸显。不同国家研究机构之间的密切合作，打破了地域和资源限制，促进了新型胃癌治疗药物研发、临床试验以及生产过程的高效推进。
中国作为全世界胃癌患者基数最大的国家，这种合作不仅加速了药物从实验室到临床应用的转化，也确保了患者能够获得更为多样化且符合其健康需求的治疗选择，还提高了研究结果的可靠性和普适性。同时，跨国合作还推动了胃癌诊疗新技术和新疗法的创新，加快治疗方案的更新换代。国际合作可以促进医学人才培养，推动医疗技术和人才的双向流动。优化资源配置与技术共享，国际合作可以加强经济协同效应，例如，日本、韩国等胃癌诊疗技术和管理经验领先的国家，可通过合作项目与其他国家相互借鉴。同时中国因胃癌患者基数大，可在庞大人口中进行相关技术创新实践并观察疗效，为国际同行提供宝贵经验。国际合作有助于应对未来挑战，推动全球健康公平。医学国际合作不仅是技术层面的资源共享，更是人类命运共同体理念的实践。
二、中国胃癌防治国际合作的历史和现状
（一）中国数据纳入国际胃癌分期体系
2012年，由国际胃癌学会发起，日本专家佐野武牵头开展“国际胃癌学会胃癌分期项目”。该项目于2012年4月至2013年4月进行，采集23个国家55家医学中心胃癌患者的临床病理信息，其统计分析结果为新版胃癌分期提供重要依据。时任中国抗癌协会胃癌专业委员会主任委员季加孚教授牵头该项目在中国的信息采集工作，这也是中国胃癌数据首次纳入国际分期项目。
（二）胃癌研究的国际合作
癌症基因组图谱计划（The Cancer Genome Atlas Program，TCGA）和亚洲癌症研究联盟（Asian Cancer Research Group，ACRG），为胃癌基因组研究提供了坚实基础。TCGA和ACRG的研究团队通过多组学分析，将胃癌分为EB病毒相关型、微卫星不稳定型、基因组稳定型和染色体不稳定型4个主要亚型。这些基础研究中国都有参与，为临床诊疗策略的优化提供了重要参考。在多国联合基因组学研究中，识别了胃癌的重要驱动基因，如TP53、ARID1A、CDH1等。这些基因的突变和功能异常与胃癌的发生、发展密切相关，为个性化治疗的开发提供了关键靶点。
北京大学肿瘤医院沈琳教授领衔的CheckMate 649中国亚组的研究结果显示：与化疗比较，纳武利尤单克隆抗体联合化疗在中国未经治疗的晚期胃癌、胃食管交界部癌、食管腺癌患者中均显示出生存获益和安全性，这与整体研究人群的结果一致。中山大学肿瘤防治中心徐瑞华教授团队研发的靶向Claudin 18.2的抗体偶联药物CMG901，正在开展国际多中心Ⅲ期研究，临床试验地点涵盖美国、英国、法国、德国等。这不仅推动了中国自主研发药物的国际化，也为全世界胃癌患者提供了新的治疗选择。
2018年8月，由韩国高丽大学安岩医院Soonsug Park和笔者团队共同发起中韩联合研究项目“胃癌腹腔镜辅助和全腹腔镜根治性远端胃切除术后生命质量的国际多中心临床研究”。该项目是中国和韩国中青年胃癌外科专家开展的首项国际合作腹腔镜胃癌手术的临床研究，初步研究结果发表在《 Gastric Cancer》等胃癌领域重要期刊。EXPEL研究旨在探讨胃癌根治术后即刻大量灌洗对降低腹膜复发的作用，结果显示：大量灌洗未显示生存获益，且不良事件发生率更高，因此不推荐在胃癌根治术中施行。该研究为全球多中心随机对照研究，在韩国、中国、日本、马来西亚、新加坡等国家22家医学中心开展。以北京大学肿瘤医院季加孚教授团队为代表的中国同行为该研究作出了重要贡献。“胃癌外科研究标准化结局指标”调查研究是一项全世界多中心德尔菲调研，旨在针对胃癌外科研究的核心结局指标进行规范、统一及筛选，以减少不同研究结果之间的差异性。中国抗癌协会胃癌专业委员会受邀协助该调查研究在中国的推广和参与人员招募，中国共23家胃肠肿瘤中心报名参加，为该国际合作调查研究项目作出积极贡献。
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胃癌诊疗国际合作的现状与展望
参考文献【略】
平台合作联系方式
电话：010-51322375
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