摘要：儿童感染诺如病毒后潜伏期短，一般为1-3 d，临床表现多变，可出现发热、呕吐、腹痛、拒食、腹泻等症状。儿童诺如病毒感染多为自限性，少数病例可发展为重症。

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诺如病毒是一种常见的引起急性胃肠炎的病毒，尤其在儿童中更为普遍，它是一种单股正链RNA病毒，属于杯状病毒科诺如病毒属。

诺如病毒具有传染性强、变异快的特点，已成为儿童群体中引发急性非细菌性胃肠炎散发病例的最常见病原体。

儿童感染诺如病毒后潜伏期短，一般为1-3 d，临床表现多变，可出现发热、呕吐、腹痛、拒食、腹泻等症状。儿童诺如病毒感染多为自限性，少数病例可发展为重症。

近日，湖南省第二人民医院（省脑科医院）儿科主任徐琳接诊一名6岁男童，家属自述患儿突发呕吐不止，并伴有腹痛、腹泻、低热等症状，徐琳主任对其进行了体格检查、血常规和粪便核酸检测，结合血常规和粪便核酸检测结果，确诊为诺如病毒感染。

湖南省第二人民医院（省脑科医院）儿科主任徐琳介绍：诺如病毒潜伏期通常为12-48小时，起病急，主要症状为腹泻，水样便、呕吐、腹痛、恶心、低热、乏力、头痛、肌肉酸痛等。病程多为自限性，一般在1-3天内自愈，但部分患者，尤其是儿童、老年人和免疫缺陷者可能出现严重脱水、电解质紊乱、休克等并发症，甚至危及生命。

诺如病毒的诊断主要依据临床表现和实验室检查。根据典型临床表现如呕吐、腹泻、腹痛、低热等，结合实验室检查结果，如血常规异常、诺如病毒核酸阳性，可诊断为诺如病毒感染。

目前尚无特效抗病毒药物用于治疗诺如病毒感染。治疗主要以对症支持治疗为主，包括：

1.补液治疗：轻中度脱水以口服补液为主，推荐使用糖盐水或补液盐；重度脱水需要静脉补液及住院治疗，以预防电解质紊乱和休克。

2.饮食调理：发病初期宜选择清淡、易消化的食物，如米粥、面条等，避免食用油腻、辛辣、刺激性食物以及乳制品。

3.药物治疗：若患者呕吐症状较为严重，可在医生指导下使用止吐药物；对于腹泻频繁的患者，可遵医嘱适当使用止泻药物。

4.休息与观察：患者应多休息，保证充足睡眠，有助于体力恢复，增强免疫力。同时，密切关注患者的病情变化，包括体温、呕吐次数、腹泻频率、精神状态等，若出现异常情况应及时就医。

1.加强个人卫生：勤洗手，尤其在便后、饭前、接触污染物后使用肥皂和流动水洗手至少20秒；避免用手触摸口、眼、鼻等易感染部位；咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮掩口鼻。

2.注意食品安全：避免食用生冷食品和未煮熟煮透食物，尤其是贝类海鲜等高风险食品；饮用水要煮沸后再饮用；水果和蔬菜食用前应认真清洗；定期对餐具进行消毒。

3.保持环境卫生：定期对公共场所、家庭环境进行清洁和消毒，尤其是卫生间、厨房等易受污染区域；加强通风换气，保持室内空气流通。

4.隔离患者：对诺如病毒感染患者进行隔离治疗，直至症状消失后至少48小时，以减少传播风险。

5.加强健康教育：提高公众对诺如病毒感染的认识，增强自我防护意识。

来源：湖南医聊