摘要：五年本科课程中，西医课时占比超60%，《黄帝内经》研读不足20学时。当解剖学冲淡了经络学说，药理分析盖过四气五味，中医思维断层比技术生疏更危险。试问用化学公式推导六味地黄丸，还能守住辨证论治的魂吗？

中医药大学每年毕业近十万学生，真正能号脉开方的不足三成。院校教育正在制造中医基本功危机 这背后究竟藏着怎样的困局？

五年本科课程中，西医课时占比超60%，《黄帝内经》研读不足20学时。当解剖学冲淡了经络学说，药理分析盖过四气五味，中医思维断层比技术生疏更危险 。试问用化学公式推导六味地黄丸，还能守住辨证论治的魂吗？

临床实习常安排在最后半年，学生接触的却是电子病历标准化模板。望闻问切变成勾选选项，舌苔照片取代当面观察，标准化流程正在杀死中医的个性化诊疗 。这就像让画家用二维码创作山水画，灵魂早就荡然无存。

师承制被压缩成选修课，跟诊名医的机会比抢演唱会门票还难。没有师徒间口传心授的『活法』，典籍里的『死法』永远变不成临床功夫。丢失师承就像学武术只看视频不练桩功 ，背再多方剂也不过是纸上谈兵。

更严峻的是经典教育沦为选修，《伤寒论》考核重点竟是选择填空。当『太阳病三日，已发汗』变成ABCD的排列组合，经典正在沦为中医教育的装饰品 。这好比让厨子背菜谱却不给锅铲，背得再熟也炒不出好菜。

考核体系更是吊诡，英语六级竟比脉诊水平更重要。学生们忙着刷论文分数，却把『一息四至谓之平脉』抛在脑后。量化考核正在制造中医界的『空心人』 他们手握毕业证，却摸不准寸关尺。

但曙光已在2025届改革中显现，部分院校重启三年跟师制。清晨五点的药房跟诊，午夜时分的医案研讨，回归师承才能重铸中医的黄金标准 。跟名医抄方三个月，胜过背诵百首汤头歌。

这场中医教育突围战没有退路。当AI诊疗开始模仿老中医思维，人类若丢了看家本领，拿什么守护五千年传承？守住三指搭脉的真功夫，就是守住中医最后的生命线 。

来源：DocSays医聊