摘要：2015年，来自浙江的周雨珊42岁，是一名3D建模师。她事业心很强，喜欢在工作中寻找成就感，因偶尔机会入行之后，就也走上了996的道路，然而长时间熬夜加班，坐在电脑面前工作，不仅让周雨珊多了颈椎、腰椎的毛病，还让她有了爱吃宵夜、火锅的习惯，经常隔三差五就要和同

2015年，来自浙江的周雨珊42岁，是一名3D建模师。她事业心很强，喜欢在工作中寻找成就感，因偶尔机会入行之后，就也走上了996的道路，然而长时间熬夜加班，坐在电脑面前工作，不仅让周雨珊多了颈椎、腰椎的毛病，还让她有了爱吃宵夜、火锅的习惯，经常隔三差五就要和同事出去聚餐，平日里作息紊乱，饮食也很是油腻，体重也跟着一路飙升。

2015年4月16日，周雨珊在连续加班半个月后，忽然感觉胸口有些闷胀不已，脑袋也昏沉沉的，莫名心跳速度加快，呼吸发紧，有些喘不过气。周雨珊以为是昨晚上在公司加班熬夜太晚了，以至于心脏有些不舒服，于是赶紧抬手顺了顺气，想着待会睡个午觉调整一下就会好，一时也并未放在心上。

进入六月以来，周雨珊出现了频繁失眠的情况，经常在床上翻来覆去，辗转反侧难以入眠，总是感觉后背燥热不已。她想着可能是进入了夏季，天气过于炎热，就去药店买了些凉茶回来泡水喝，感觉情况有所好转后，也就没有再多管。

直到6月22日这天，周雨珊在下班回家之后，忽然感到左侧胸部袭来一阵胀痛感，她瞬间脸色苍白，后背冷汗直冒，感觉胸口发紧，仿佛被一块大石头给压住了一般。在意识到身体情况不对劲后，周雨珊赶紧放下手中的包，坐在沙发上休息，她以为是自己最近过于劳累导致的，想着早点洗漱完，再睡上一觉就没事了。

可半小时后，周雨珊胸口闷痛的情况却越来越严重，她唇色发白，额头上大汗淋漓，整个人瘫软在沙发上大口大口喘着粗气，眼前的视野也逐渐陷入了模糊，整个人如同一条搁浅的鱼。丈夫见周雨珊神色痛苦，五官都皱成了一团，也被吓了一大跳，于是赶紧在手机上打车，迅速将人给送去了医院做检查。

然而没想到这一查，结果显示：周雨珊总胆固醇高达11.2 mmol/L（正常范围＜5.2），低密度脂蛋白为6.8mmol/L（正常范围＜3.4），甘油三酯为7.5mmol/L（正常＜1.7），心电图显示ST段轻度压低，T波低平，冠脉CTA提示右冠状动脉轻中度斑块形成，最终被诊断为高脂血症合并冠心病心绞痛。

经过一番紧急治疗，周雨珊的病情总算是得以顺利控制住。医生告诉周雨珊，她长期不良的饮食习惯，是导致血脂异常的重要原因。而超重肥胖、高脂血症是冠心病的高危因素，可导致体内炎性反应加剧，过多的脂肪与代谢产物不断沉积在血管壁中，加快动脉粥样硬化进程，而动脉管腔狭窄可导致心肌缺血、缺氧，从而引发冠心病的出现。

想到自己年纪轻轻竟然得了一身的病，周雨珊顿时感到十分后悔，她连忙问医生自己要怎么办才好？医生给周雨珊开了依折麦布来控制病情，并且叮嘱她以后要改善饮食、定期复查等注意事项。折麦布片是一种临床上常用的调节血脂类药物，可以显著降低肝脏胆固醇含量，抑制胆固醇的吸收，从而发挥降脂作用，在临床上被广泛运用于高胆固醇患者。

回家后，周雨珊就开始积极改变自己的饮食生活方式，她不仅每天定时定点去健身房打卡锻炼身体，在饮食上更是做出了很大的调整，连着各种奶茶和咖啡等饮品都戒了，坚持保持低脂低盐饮食，再次回医院进行复查时，结果显示她的血脂数值已经回归到正常值范围，由于体重降了下来，她不仅身材变得苗条了，精气神也越来越好，这一切都让周雨珊感到十分欣喜。

时光飞逝，很快就过去了一年左右。可没想到人算不如天算，意外竟突然降临了。2016年8月5日，周雨珊在去菜市场买菜的路上，忽然发觉自己右手臂一阵阵发麻，连着手里的包都拿不稳，脑袋也昏昏沉沉的，眼前的视野也瞬间模糊起来，周遭景象还出现了重影的情况。周雨珊皱起眉头，当即停下脚步，以为自己是昨晚上没睡好引起的，想要抬手按揉一下脑袋。

可几秒钟后，她惊愕的发现自己竟然已经不能做抬手的动作了，她半边身体的知觉都几乎完全丧失，身体也完全脱力，甚至口里连半个字都发不出。一阵天旋地转之际，她只觉得脑袋突然传来一阵刺痛，疼得她脸色煞白，后背冷汗直冒，最后眼前一黑，就骤然栽倒在地上，霎时间失去了意识。

很快，来来往往买菜的过路人就发现了昏倒在地上的周雨珊，于是赶紧上前查看她情况，在发现对方面部口角歪斜，双目紧闭、呼之不应的状态后，赶紧帮忙拨打了120急救电话，迅速将人给送往医院。经过头部CT、MRI及MR血管成像等检查显示：周雨珊左侧大脑中动脉M1段闭塞，ADC图像显示广泛脑梗灶，NIHSS评分为13分，最终被诊断为急性脑梗塞。

尽管医务人员迅速展开了抗血小板、降脂、脱水降颅压等紧急抢救措施，可是周雨珊却依旧不可避免的出现了右侧肢体瘫痪的脑梗后遗症。等她苏醒之后，发现自己半边身体瘫痪，已经无法独立行走，甚至连一句完整的话都说不出口，以后日常生活都需依赖家人照顾，她不由得脸色苍白，眼眶通红，躺在病床上眼泪直流，连枕巾都沾湿了一大片，家人们也崩溃不已。

在得知妻子以后可能面临着终身瘫痪的结局后，丈夫也一度情绪失控，他用力攥着病历本，手背骨节发白，有些激动的向医生质问道：“我妻子一向身体健康，自从查出高血脂后就一直坚持锻炼，每天早睡早起、清淡饮食，烟酒也都没碰过，明明上次复查都显示病情在好转了，怎么会突然发生脑梗死呢，是不是你们医院弄错了？”

对此，医生也觉得很是蹊跷，若是家属说的都属实，那周雨珊病情恶化的原因又到底是什么呢？于是医生当即怀疑周雨珊犯了常见的错误，擅自增减药物剂量，可话一出口，就被丈夫立马否认了，表示妻子一向都是按时、按量服药的。为了弄清原因，医生只好再事无巨细的询问了周雨珊这一年的饮食、睡眠和用药习惯，最后终于发现了蛛丝马迹。

得知真相的医生叹息着摇头，非常无奈地道：“依折麦布虽好，但任何药物都是有副作用的。你妻子虽然每天规律服药，但临床上有很多和你妻子一样的高血脂症患者，在吃降脂药时都会忽略这2个用药的关键点，最后不仅疗效不佳导致肝肾的毒性，甚至出现脑卒中、心梗等生命危险。如果能注意这2点，用药才是一件安全放心的事……”

第1点是漏服后加倍服用

经过详细沟通，医生得知原来周雨珊由于平日工作繁忙，经常会出现漏服药物的情况，等她事后再发现时，就会赶紧用双倍药量补服。尽管偶然漏服一两次后及时补服，对身体影响不大，然而长期频繁出现漏服药物加倍补服的情况，却会导致血脂水平出现异常，由于体内药物浓度不稳定，严重时还可造成血栓形成，增加药物副作用与不良反应的出现几率，导致心脑血管突发疾病风险提升。

第2点是盲目联用其他降脂药

其次，在交流的过程中，医生得知周雨珊在病友交流群中得知其他人是服用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等药物来降脂，为了增强自己的药物效果，更好的控制病情。她就选择了自行去购买瑞舒伐他汀服用。在临床中，降脂药物是控制高血脂、预防心脑血管事件的重要手段。但周雨珊在服药过程中忽略了一些关键细节，不仅疗效打折，还诱发了不良反应。

而研究表明，在长期用药过程中，突然停药可导致体内调节机制发生作用，从而出现反弹的情况，导致血脂快速回升，在短期内血脂反弹幅度可达30%以上，严重者还会诱发斑块破裂，甚至引发脑中风等急性事件发生。而周雨珊在长期用药的过程中忽视了这些细节，还经常出现漏服忘记吃药的情况，结果增加了各种不良事件的发生几率。

综上所述，在日常生活中长期服用降脂药物时，除了需要遵医嘱合理服用依折麦布外，还需要定期复查、控制饮食，关注药物代谢负担，避免与“高危食物”同服，比如各种脂肪、高糖分食物同服，或饮酒后服药等错误行为，来做到合理安全用药。

内容资料来源：

[1]戴胜男,秦雷.依折麦布联合曲美他嗪治疗老年冠心病患者的效果[J].中国民康医学,2025,37(08):23-25+29.

[2]王彩虹,陈文婷,陆永怡,等.阿托伐他汀钙联合依折麦布药物治疗冠心病的效果[J].吉林医学,2025,46(04):931-934.

[3]刘卫清,陈宇.当前血脂异常的药物治疗的再认识[J].吉林医学,2013,34(08):1516-1519.

（《回顾：浙江女子吃依折麦布降血脂，1年后体检，她的身体怎么样了？》一文情节稍有润色虚构，如有雷同纯属巧合；图片均为网图，人名均为化名，配合叙事；原创文章，请勿转载抄袭）

来源：万淼医生一点号